今天講的課題是關(guān)于兒童腸胃問(wèn)題的，因?yàn)檫@幾年，我們?cè)诮佑|案例中發(fā)現(xiàn)，小孩的問(wèn)題，基本就分三類：

第一類：呼吸道方面的問(wèn)題，比如感冒、咳嗽、支氣管炎、肺炎等屬于呼吸道的范疇

第二類：就是腸道方面的問(wèn)題，比如腸道炎、腹瀉、便秘等

第三類：是癥狀沒(méi)那么明顯，但是孩子就經(jīng)常出現(xiàn)積食、胃口差、舌苔厚膩、吃了很多，吸收不好，反復(fù)的濕疹、過(guò)敏等

前面兩類呢，一般都是急癥，就是癥狀比較明顯且劇烈，家長(zhǎng)會(huì)迅速反應(yīng)，上醫(yī)院吃藥、打針。當(dāng)然，現(xiàn)在也有很多家長(zhǎng)選擇了自然療法，使用營(yíng)養(yǎng)支持免疫力，不在吃藥，孩子的問(wèn)題很容易就得到了改善

因?yàn)檫@類疾病本身就是免疫力對(duì)抗細(xì)菌病毒的一種表現(xiàn)，我們?nèi)豪锖芏喔改笇?duì)這塊已經(jīng)駕輕就熟了，處理起來(lái)也都有經(jīng)驗(yàn)了。

但是第三類問(wèn)題，在中醫(yī)里面，會(huì)用脾胃不和或是脾虛來(lái)形容，但是對(duì)普通人來(lái)說(shuō)真的很玄乎，也很難理解。反正還有只要體質(zhì)不太好，都可以套用脾虛這個(gè)詞。

到底為啥脾虛呢，很多父母也很注重營(yíng)養(yǎng)，但是孩子就是瘦瘦小小，怎么補(bǔ)都改善不大呢。問(wèn)題出在哪里？這類問(wèn)題，就是我們今天要講的兒童腸胃問(wèn)題。

孩子的腸胃問(wèn)題，主要和孩子的吃飯問(wèn)題相聯(lián)系，現(xiàn)在很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子只要肯吃，吃得多，就長(zhǎng)得好。

平常經(jīng)常拿小孩和鄰居家的孩子比較，尤其是現(xiàn)在老人帶孩子比較多，在一區(qū)里面一聊天，不得了了[驚訝]“誰(shuí)家孩子吃起來(lái)能吃一大碗呢，能吃一籠包子呢~~很多比不過(guò)的家長(zhǎng)啊就深深自責(zé)，想盡辦法連哄帶騙多喂。家里老人帶孩子的，真的是舍不得孩子一頓餓。但是往往事與愿違，忽視了孩子胃的容量。

每個(gè)孩子出生的時(shí)候，胃的體積是差不多的，但是“胃容量”的發(fā)育是不同的，好比考試考90分和60分的孩子。90分的孩子，有些孩子月子里120的奶隨便吃吃，60分的孩子喝80的奶都?jí)騿堋?br>

如果父母在喂養(yǎng)的時(shí)候，不知道孩子胃的容量，一味的按照育兒的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)喂，很容易造成胃部的肌肉群拉傷。

我們的胃，是有4個(gè)很強(qiáng)大的功能：

1、胃的容量功能

2、胃的攪拌功能

3、胃的蠕動(dòng)功能

4、胃有酶解酸解功能

這4個(gè)功能是相輔相成的，進(jìn)入胃中的食物經(jīng)過(guò)攪拌，然后通過(guò)酸解和酶解后變成糊狀的食糜，食糜借助胃部肌肉的的蠕動(dòng)進(jìn)入小腸。

很多家長(zhǎng)從小在喂養(yǎng)孩子的時(shí)候，忽視了孩子胃部的發(fā)育和胃容量的大小，想讓孩子吃飯快一點(diǎn)，多一點(diǎn)，喜歡喂飯，喂飯的壞處就是，不按照孩子飲食的欲望來(lái)的，很多孩子從小在喂養(yǎng)的時(shí)候，家長(zhǎng)一邊在喂，孩子一邊玩，家長(zhǎng)以自己的估量，來(lái)判斷孩子能吃多少，當(dāng)孩子表現(xiàn)出吃不下的時(shí)候，拒絕的時(shí)候，很多大人看看碗里的飯，覺(jué)得沒(méi)到自己的心理預(yù)期，連哄帶騙的再喂一些，這樣就很容易造成過(guò)量，過(guò)量以后，胃的肌肉群會(huì)被拉傷。

胃的肌肉群是由：縱層肌，環(huán)層肌，斜層肌，這三個(gè)肌肉組成的，有些是因?yàn)橄忍彀l(fā)育不足，有些是后天的喂養(yǎng)不當(dāng)（多喂），造成了這個(gè)肌肉群一次又一次被強(qiáng)行擴(kuò)張，久而久之，像皮筋一樣失去彈性，就容易損傷。要知道幼兒的肌肉群是非常稚嫩的。

一旦胃的肌肉群損傷了以后，胃的容量功能、攪拌功能、蠕動(dòng)的功能都會(huì)隨之下降，這也是造成孩子不愛吃飯，吃飯慢，挑食偏食的一個(gè)重要的原因。

0-1歲是孩子胃容量發(fā)育最快的時(shí)候，也是孩子胃的肌肉群、胰腺等消化腺體發(fā)育最快的時(shí)候，因?yàn)橐m應(yīng)孩子成長(zhǎng)的需求。這些功能也是根據(jù)孩子對(duì)食物需求的變化跟進(jìn)的。

這個(gè)我們的胃的一個(gè)發(fā)育的過(guò)程，很多育兒嫂，教課書上教的，按照每個(gè)時(shí)期來(lái)喂養(yǎng)孩子，但是真是這樣嗎，每個(gè)孩子發(fā)育是有區(qū)別的，不是按照?qǐng)D來(lái)喂，要按照孩子的需求來(lái)喂

3歲之前，對(duì)孩子的喂養(yǎng)，直接決定了以后孩子吃飯的習(xí)慣問(wèn)題和器官的生長(zhǎng)發(fā)育水平。嚴(yán)禁在這個(gè)階段造成寶寶的胃?jìng)?。因?yàn)槲傅暮脡模苯雨P(guān)系到腦神經(jīng)細(xì)胞和心肌細(xì)胞以及全身細(xì)胞器官功能發(fā)育的好壞。所以胃弱一分，身體弱一分。

胃還有一份功能，就是酸解酶解功能，主要指胃液分泌的胃酸和胃蛋白酶，講到這里，我這邊擴(kuò)充一個(gè)知識(shí)點(diǎn)：

消化系統(tǒng)由消化道和消化腺組成

因?yàn)槔碚摰臇|西不好理解，我特地做了兩個(gè)圖

消化腺，主要是分泌各種消化酶的（圖2）

我們以前一直認(rèn)為，我們最大的消化場(chǎng)所是胃，但其實(shí)，胃里面除了胃酸以外，分泌的消化酶只有蛋白酶，就是說(shuō)，我們吃的食物里面，只有部分的蛋白質(zhì)是在胃里分解的，胃這個(gè)器官，最主要的作用是物理性質(zhì)的消化作用大于化學(xué)的消化作用，比如過(guò)把食物攪拌成糜狀，通過(guò)蠕動(dòng)進(jìn)入腸道，而在腸道里面，才是消化的主要場(chǎng)所，有胰腺、肝臟、腸腺分泌的各類的消化酶，把從胃里出來(lái)的糜狀繼續(xù)分解。

我們先說(shuō)一下胃酸：胃酸的作用最主要有：

1、它能激活胃蛋白酶

2、胃酸能夠殺滅隨著吃進(jìn)食物和水帶進(jìn)胃內(nèi)的細(xì)菌

3、進(jìn)入小腸后，促進(jìn)胰腺、促進(jìn)胰液、腸液和膽汁等的分泌

4、能夠浸漲動(dòng)物性膠原結(jié)締組織，以利于蛋白酶和脂肪酶發(fā)揮作用

這些功能說(shuō)明什么？我們反過(guò)來(lái)看

你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)腸道問(wèn)題的大部分原因，可能是出在了胃里，如果胃的各項(xiàng)功能弱，胃酸和胃蛋白酶的缺乏，會(huì)導(dǎo)致胃的蠕動(dòng)能力差，胃在分解食物的能力下降，導(dǎo)致對(duì)腸道對(duì)食物的消化負(fù)擔(dān)增強(qiáng)，過(guò)度的刺激腸粘膜，腸壁，導(dǎo)致滲透壓的增加，就很容易引起腸道的問(wèn)題

食物在胃里面如果沒(méi)有被充分的研磨，當(dāng)不完全碾磨的食物進(jìn)入腸道內(nèi)，會(huì)發(fā)成異常的發(fā)酵，這些時(shí)候給腸道的有害菌提供了養(yǎng)分，這類發(fā)酵的食物產(chǎn)生的毒素會(huì)刺激黏膜，加劇炎癥的發(fā)生。

對(duì)于這塊內(nèi)容，我們來(lái)講幾個(gè)案例，促進(jìn)大家來(lái)理解一下

這個(gè)孩子的問(wèn)題，我們一般人也好，醫(yī)生也好，很容易判斷，消化不好，一般消化不好，醫(yī)生或是營(yíng)養(yǎng)師都會(huì)建議孩子要不補(bǔ)點(diǎn)鋅，吃點(diǎn)益生菌好了

你們覺(jué)得 補(bǔ)了有用嗎？[呲牙]

總比沒(méi)補(bǔ)強(qiáng)是吧？？

后來(lái)我們?nèi)チ私饬艘幌逻@個(gè)孩子的情況：

這個(gè)孩子在吃輔食的時(shí)候，就喂米飯了，而且是干飯哦

孩子吃輔食的年齡是6個(gè)月-8個(gè)月吧，這個(gè)時(shí)候小孩的胃是處在什么階段，養(yǎng)過(guò)孩子的家長(zhǎng)都知道吧

這種喂養(yǎng)，直接傷胃了，不用說(shuō)，孩子的胃的平滑肌受損很嚴(yán)重，為什么中飯和晚飯吃不下，吃得少

早飯吃了米條，精致的米面含有大量的淀粉，口腔內(nèi)牙齒的發(fā)育，咀嚼功能還不完全能，不能分泌很多的唾液酶，導(dǎo)致這些食物畢竟經(jīng)過(guò)胃的分解。而胃的能力已經(jīng)非常弱了，胃酸的分泌也是不足的，所以孩子消化這些食物非常的辛苦

加上家里的大人可能根本就不懂營(yíng)養(yǎng)，食物的類型欠豐富，又不懂喂養(yǎng)，小小年紀(jì)這個(gè)胃就傷了

就算給她補(bǔ)鋅，效果也是不大的

這個(gè)案例，大家一般會(huì)認(rèn)為是腸道不好，菌群失調(diào)導(dǎo)致的。有嗎？有，但是主要原因不在這里

這個(gè)孩子的主要原因是蛋白質(zhì)消化不良

可能是胃酸的缺乏也可能是胃蛋白酶的缺乏，導(dǎo)致對(duì)肉這類高蛋白物質(zhì)的處理能力下降

蛋白質(zhì)不完全分解，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生的氨氮廢物增多，造成過(guò)多的氮排放

輕微點(diǎn)就放屁比較丑，嚴(yán)重點(diǎn)呢，會(huì)刺激孩子黏膜組織，喉嚨發(fā)炎啊等等癥狀都會(huì)有的。

一個(gè)非典型的案例，比較嚴(yán)重的蛋白質(zhì)不耐受

極少數(shù)的孩子有對(duì)母乳過(guò)敏的，但是也是有的，孩子的飲食中，刻意規(guī)避了蛋白質(zhì)類的食物

主要原因就是腸胃發(fā)育的不完全，缺乏胃蛋白酶，對(duì)蛋白質(zhì)的東西分解不了了以后，進(jìn)入腸道，孩子在小的時(shí)候，胰腺肝臟等腺體發(fā)育不成熟，大分子的蛋白無(wú)法分解成小分子的，加上腸道的通透性高，漏進(jìn)了血液引起的免疫反應(yīng)，也就是濕疹

通過(guò)這3個(gè)案例，大家應(yīng)該對(duì)這個(gè)腸胃問(wèn)題產(chǎn)生的原因有所了解了吧

判斷孩子的腸胃問(wèn)題，先去了解孩子的喂養(yǎng)方式

腸胃腸胃，相同的，兒童腸道的問(wèn)題八九十和胃有關(guān)的

我們現(xiàn)在來(lái)說(shuō)說(shuō)如何改善

1、 減小胃負(fù)擔(dān)? ，不要強(qiáng)喂，哄著喂。對(duì)孩子已經(jīng)出現(xiàn)胃動(dòng)力弱的，一定不要硬塞，從飲食上先去改善，減少精致面米的攝入，用小米啊、藜麥、15粥來(lái)代替主食

2、增加胃液的酸度，比如蘋果醋啊，山楂啊、平時(shí)在燒菜的時(shí)候，可以適當(dāng)放點(diǎn)醋

3、給孩子做適合孩子的營(yíng)養(yǎng)早餐，飲食要均衡、適量

4、補(bǔ)充維生素B族，身體產(chǎn)生的各類消化酶都必須有B族的參與。里面有個(gè)竅門，B族不是單獨(dú)利用就能變成酶的，酶一般有個(gè)蛋白質(zhì)載體，然后裝個(gè)輔酶（主要由維生素構(gòu)造）的架子，架子上再嵌一個(gè)礦物質(zhì)離子的頭才會(huì)具備有一定功能活性，所以優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)也需要同時(shí)補(bǔ)充的。

5、還有修復(fù)胃的平滑肌，因?yàn)槲傅钠交∈怯傻鞍踪|(zhì)構(gòu)成的，對(duì)本身蛋白質(zhì)代謝不良的孩子來(lái)說(shuō)，食物中的蛋白質(zhì)，分子過(guò)大了，需要通過(guò)補(bǔ)充小分子的肽

6、增強(qiáng)胃的蠕動(dòng)，可以按摩，艾灸穴位，也可以吃點(diǎn)蘿卜湯，促進(jìn)蠕動(dòng)

7、個(gè)別孩子因?yàn)樽陨碇圃烀傅哪芰Σ蛔?，需要額外補(bǔ)充胃蛋白酶等消化酶。

8、優(yōu)質(zhì)的脂肪、主要指亞麻籽油、沙棘汁油這些油品，修復(fù)胃粘膜、腸粘膜

我們要記住一點(diǎn)，一個(gè)人的食欲，也是一種能力，它代表一個(gè)人的生命力，因?yàn)槟闵眢w的任何器官的發(fā)育都要靠足夠的營(yíng)養(yǎng)才能發(fā)育好，如果孩子的消化力不行，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子無(wú)論在精氣神方面還是在學(xué)習(xí)方面都很難有好的表現(xiàn)。