關節(jié)炎的全面解析? ? 主講：雪落無聲
一、關節(jié)炎
（一）關節(jié)炎是多種關節(jié)炎癥病癥的統(tǒng)稱，此病形成的原因，是復雜多樣的，主要與自身免疫反應，感染，代謝紊亂，撞傷，退行性病變等因素有關，關節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關節(jié)及其周圍組織的炎性疾病?？煞譃閿凳N，主要有，風濕性關節(jié)炎，類風濕關節(jié)炎，骨性關節(jié)炎，游走性風濕性關節(jié)炎，骨質增生，滑膜炎，半月板損傷，骨膜炎，軟組織損傷韌帶拉傷。臨床表現為關節(jié)的紅、腫、熱、痛，功能障礙及關節(jié)畸形，嚴重者導致關節(jié)殘疾，影響生活的質量。
（二）關節(jié)炎形成的原因：
第一，關節(jié)過度疲勞和膳食不平衡會導致酸性體質，軟骨浸泡在酸性體液中，就會被降解，滑液的潤滑效果也會變差，損失的軟骨成分同時存在于軟骨和骨骼中，導致骨骼末端變得不平滑，形成骨刺，這就是關節(jié)炎形成的主要原因，
第二，經常居住在潮濕陰冷環(huán)境中的人都有關節(jié)炎癥狀，這可能因為溫度低，骨內血液循環(huán)不佳所致，這是關節(jié)炎形成的常見的原因。
第三，膠原蛋白成分的流失，隨著年齡的增長，關節(jié)炎產生退行性變化，膠原蛋白在骨與關節(jié)中，均占有很大的分量，人到了中年以后，膠原蛋白和鈣質漸漸流失，容易引起關節(jié)炎，骨質疏松等骨關節(jié)疾病，這是導致關節(jié)炎的病因之一。
第四，由肥胖引起，肥胖的體重增加了關節(jié)炎的負擔負荷，并由于姿勢不太對的改變，導致關節(jié)炎的生物力學都有所改變，這是關節(jié)退化得關節(jié)炎的一個很重要的原因。
第五，酸性體質的人會造成大量的鈣流失，鈣平衡的失調會導致鈣在軟組織中堆積，引起肌肉疼痛，骨骼末端會結合，也就是風濕性關節(jié)炎的形成原因。
二，關節(jié)炎的分類
（一）風濕性關節(jié)炎：風濕性關節(jié)炎也叫老寒腿，老寒腿的醫(yī)學全稱是下肢動脈硬化閉塞癥，是指當陰天下雨，氣候轉涼或受涼，膝關節(jié)冰冷且疼痛，由于膝關節(jié)是人體最大的關節(jié)，幾乎承受著全身的重量，負擔重，活動大，關節(jié)軟骨容易磨損破壞，當然上了年紀伴有高血脂，下肢動脈硬化斑塊在動脈內壁上逐漸形成，伴隨斑塊不斷擴大的繼發(fā)血栓，使血管變得狹窄，血流速度減慢，血流量減少，當狹窄達到一定程度，甚至血管腔閉塞，則供給下肢的血液不能滿足需要就會出現缺血導致下肢感到寒冷。
老寒腿的癥狀：
第一，腿的兩側或者一側關節(jié)經常隱痛，活動時加重，休息后緩解，
第二，當陰天下雨，氣候變涼時癥狀加重，
第三，有時急性疼痛發(fā)作，關節(jié)僵硬，活動時有彈響聲，
第四，久坐后關節(jié)僵硬加重，活動后稍有緩轉，
第五，到了后期膝關節(jié)會腫大變形，活動范圍受限，出現持續(xù)性疼痛。
老寒腿的保養(yǎng)及治療方法：
第一，老寒腿是痹癥的一種，寒濕侵襲所致，治療以活血化瘀，驅寒除濕，舒經通絡，消炎鎮(zhèn)痛為原則，
第二，患處一定要注意保暖，經常熱敷和按摩，
第三，保持體重，減輕膝關節(jié)壓力，
第四，改變酸性體質，補充骨膠原及鈣
貼服方法如圖。
（二）類風濕關節(jié)炎：類風濕關節(jié)炎是一種病因不明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，其特征是以手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥，經常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節(jié)畸形及功能喪失。
類風濕關節(jié)炎致病的因素有一下幾種：
第一，最常見的因素就是感染，慢性的感染，感染一些病毒，感染一些細菌，可以成為誘發(fā)類風濕的原因。
第二，還有雌激素的變化，女性雌孕激素分泌不平衡會導致類風濕，這也是女性患者偏多的原因。
第三，外界的潮濕寒冷可以作為激發(fā)的因素，但不是唯一的，這個疾病應該是多因素誘發(fā)的全身性關節(jié)病。
（三）骨性關節(jié)炎：老年性退化，是引起膝關節(jié)退行性關節(jié)炎的主要原因，中老年后一切組織器官都會發(fā)生退行性變化，骨和關節(jié)組織也不例外，退行性變化尤其好發(fā)于承重的關節(jié)和多活動的關節(jié)，過度的負重或過度的使用某些關節(jié)，可促進退行性的變化，此外骨關節(jié)內骨折，糖尿病，長期不恰當的使用腎上腺皮質激素等因素，都可以導致和促進退行性變化的形成和加速已存在的膝關節(jié)退行性關節(jié)炎的發(fā)展。
（四）游走性風濕性關節(jié)炎：游走性風濕性關節(jié)炎都有什么表現呢？
第一，疼痛：關節(jié)疼痛是風濕病常見的癥狀，全身關節(jié)都有可能發(fā)生疼痛，但是肢體和軀干部位的疼痛會引起內臟和神經系統(tǒng)的病變，
第二，肌肉也會出現疼痛狀態(tài)，而且還可能出現肌無力、肌酶升高、肌原性損害等，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合型結締組織病、皮膚炎等。
第三，不規(guī)律性發(fā)熱，風濕出現之前會出現不規(guī)則的發(fā)熱現象，不會出現寒顫現象，用抗生素治療無效，同時還會出現血沉快，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、發(fā)熱性皮膚病、成人斯蒂爾病、脂膜炎等均以發(fā)熱為首發(fā)癥狀。
第四，皮膚粘膜癥狀、皮肌炎、干燥綜合癥、白塞病，脂膜炎等會出現皮疹、口腔潰瘍、皮膚潰瘍、網狀青紫、眼部癥狀等。
第五，雷諾氏癥，指端遇冷或情緒變化時會發(fā)白，指端會遇冷或情緒變化時會發(fā)白，然后轉變成紫色，后轉變?yōu)榧t色，并伴有麻木、疼痛和嚴重的皮膚潰瘍，可見于類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結締組織病。
（五）骨質增生：既稱為骨刺，又稱為骨贅，它是指骨關節(jié)邊緣上由于長期慢性損傷引起瘢痕組織增生，天長日久可產生鈣質成沉著變成骨質而形成的，它的形成與不同年齡、職業(yè)人的骨關節(jié)及椎體承受的壓力和解剖生理特點有著密切的關系，具體形成的因素有：
a，年齡的增長:增齡是骨關節(jié)炎發(fā)病最強的危險因素。有資料顯示，從20歲開始約5%的人關節(jié)就有退行性改變，40歲時幾乎90%的負重關節(jié)都有或多或少的骨質增生改變，所以與骨質增生有關的最重要的因素就是年齡的增長。
b,性別：調查顯示，在50歲以前的女性比男性的發(fā)病率高兩倍，但50歲以后，兩性之間基本相等。
c,職業(yè):骨質增生與職業(yè)有關，長期反復使用某些關節(jié)，可引起這些關節(jié)患病率的增加，駕駛員的肩關節(jié)，芭蕾舞演員跖骨關節(jié)，長期從事打字，伏案工作者的頸椎關節(jié)，以上這些部位因長期反復做某一個動作，使該關節(jié)經常受到磨損而引起的骨質增生。
d體質的因素：體重增加，使本來已磨損的退化的關節(jié)再加上重荷，當然就更容易破壞，所以骨質增生多發(fā)生于負重較大的，髖、膝、跟骨腰椎等部位，e，姿勢不良：長期伏案工作者，睡眠姿勢不良者，枕頭不合適，頸椎骨質增生的發(fā)病率特別高。是由于韌帶和關節(jié)的長期平衡失調，力量大的一側很容易造成不同程度的損傷，并且由于頸椎的部分肌肉呈持續(xù)緊張的狀態(tài)，久而久之，肌肉發(fā)生靜力性損傷，進而使頸椎發(fā)生退行性改變而引起的骨質增生。
（六）滑膜炎，滑膜炎是一種無菌性炎癥的疾病，臨床上難以治愈的頑癥，早先有“鶴膝風”“游膝風”的叫法，西醫(yī)稱之為滑膜炎。膝關節(jié)是人體滑膜最多，關節(jié)面最大的和結構最復雜的關節(jié)，由于膝關節(jié)滑膜廣泛，并位于肢體較表淺部位，故遭受損傷和感染的機會很多，膝關節(jié)滑膜炎主要是因膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內傷而造成一種綜合癥，如半月板損傷，滑膜損傷，交叉韌帶或側副韌帶損傷，關節(jié)內損傷和脫位，膝關節(jié)骨關節(jié)炎，繼發(fā)膝關節(jié)慢性滑膜炎和關節(jié)游離體等，另一個原因是感染，其中常見的是滑膜結核，一般講，滑膜內血管豐富，血液循環(huán)良好，對細菌抵抗力較強，但在感染結核菌的情況下，病情進展較緩慢，其癥狀表現時好時壞，此為膝關節(jié)慢性滑膜炎之一。
膝關節(jié)滑膜炎，它是指膝關節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時，引起滑膜損傷或破裂，導致膝關節(jié)腔內積血或積液的一種非感染性炎癥反應疾患，可分為急性創(chuàng)傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎。急性創(chuàng)傷性滑膜炎，多發(fā)生于愛運動的年輕人，慢性損傷性滑膜炎多發(fā)生于中老年人，身體肥胖者或過多膝關節(jié)負重的人，膝部滑膜炎會有壓痛，走路時也有疼痛感，蹲起也有可能有痛感，嚴重的會水腫，有積液，容易發(fā)生的部位，通常為膝部和肩部。
（七）半月板損傷，半月板是位于膝關節(jié)內股骨和脛骨之間的纖維軟骨墊，有內外兩側，內側半月板呈c形，環(huán)大而窄，外側半月板成o形，環(huán)小而厚，它對膝關節(jié)的正常功能有著重要的作用。作為關節(jié)的填充物，減少了股骨和脛骨的直接相撞，防止關節(jié)囊和滑膜在屈伸運動時撞擊，也能分泌潤滑液和營養(yǎng)液，營養(yǎng)軟骨。
半月板損傷的癥狀和特點，第一大部分患者有外傷史，傷后逐漸腫脹，上側較為顯著，第二疼痛常發(fā)生在運動中的某種體位，體位改變后疼痛即可能消失，三，行走時小腿無力，上下樓梯時尤為明顯，出現打軟腿的現象，第四，半蹲行走，痛感特別明顯，特別是當關節(jié)伸屈到某個部位時，突然覺得膝關節(jié)疼痛異常，不能活動，甚至跌倒，活動活動小腿后又可以恢復行走，這癥狀稱為關節(jié)絞鎖，膝關節(jié)活動時感到彈動，并聽到彈響聲。
如何貼敷，第一半月板損傷三期以內堅持貼服三個療程，第二治療期間不能做劇烈運動，第三，根據疼痛的部位，偏內側或者是偏外側貼，第四，如果是半月板撕裂，必須手術。
（八）軟組織損傷，韌帶拉傷，軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損及自己疾病病理等原因，造成人體的皮膚皮下淺深筋膜，肌肉、肌腱，腱鞘，韌帶，關節(jié)囊，滑膜囊，頸椎盤，周圍神經血管等組織的病理損害，稱為軟組織損傷，臨床表現為疼痛，腫脹，畸形，功能障礙等，軟組織損傷及韌帶拉傷，貼王氏冷敷貼，效果非常棒，
軟組織挫傷及韌帶拉傷的，貼法，1效果非常棒，2即時貼敷恢復最快，避免形成老傷，3輕微的損傷1到2貼即可。4對于老傷的效果也不錯，貼2到3個療程，就會恢復，第5貼敷膏藥期間嚴禁劇烈運動。
（九）骨膜炎，骨膜炎的病因病理，第一骨膜炎是由于骨膜及骨髓血管擴張，充血水腫或骨膜下出血，血腫機化，骨膜增生及炎癥性改變造成的壓力性骨膜損傷?；蚧撔约毦治g造成的感染性骨膜損傷，平時體育活動少，機體協(xié)調能力差，突然加大運動訓練，跑跳技術要領發(fā)揮不好，動作不正確，加上在過硬的運動場地活動時間長，在跑跳過程中逐步反復用力后蹬腿，小腿肌肉長期處于緊張狀態(tài)，肌肉不斷牽扯，使小腿脛排骨膜損傷損裂。二，創(chuàng)傷后造成化膿性細菌感染，骨膜炎，內服基本無效，建議采用外用方法，老王家冷敷貼必須是手推的，
骨膜炎的癥狀，一，運動后小腿脛排骨是否疼痛？第二小腿內側或踝關節(jié)上方是否局限性的腫脹，第三運動后小腿中下段是否明顯壓痛？第四，患側局部是否有充血現象？第五x光檢查是否顯示骨膜增厚，第六，患肢是否有活動障礙，
骨膜炎的貼法，第一，及時治療是關鍵，第二一般患者2到3個療程，個體差異。略有不同。
