以身試藥者,試的是藥,還是身體、倫理、法律?

試藥?試的是倫理、道德

拜讀了何瑫的特稿《在與疾病的斗爭中,人類的敵人,遠(yuǎn)不只是疾病本身》,心情經(jīng)歷錢塘觀潮全程,起初的好奇、期待;高潮時(shí)難過,壓抑、悲哀的滋味翻江倒海,直至閱讀過后,帶著驚心動(dòng)魄后的顫栗涌動(dòng),漸思漸遠(yuǎn),回味思索暗涌不止。迫使我不得不提筆寫下內(nèi)心感悟,也是我讀書練筆生涯中少有的內(nèi)心體驗(yàn)。

參與臨床藥物試驗(yàn),傳統(tǒng)思想定義為人類抗擊疾病而作出的自我犧牲。然而在市場化操作中,卻是一條賺錢的路子。

應(yīng)“砍頭的生意有人做”的鐵律,試藥賺錢的人逐步生成一個(gè)隱秘而龐大的群體。他們將藥物試驗(yàn)僅僅視為一場的金錢交易,籌碼是自己的身體。雖然充滿風(fēng)險(xiǎn),但無本生意又回報(bào)頗豐,于是他們隨意踐踏時(shí)限,頻繁參與試藥,不可避免地違反藥物試驗(yàn)的基本法則。

新聞工作者的敏銳視角,讓何瑫對于試藥者的故事十分關(guān)注。故事鋒頭直指身體、疾病、生死、倫理等等與人性關(guān)聯(lián)的當(dāng)今社會(huì)痛點(diǎn),是難得的直接穿透社會(huì)底層的題材,何瑫十分興奮卻苦于一直找不到承載這個(gè)主題的采訪對象。

沒有人愿意接受采訪。蕓蕓試藥者只是將試藥視為謀生手段,對于精神、倫理層面的困惑掙扎,沒人關(guān)注。最終千呼萬喚找到受訪者——姜晗宇是這個(gè)群體的特例,他出生知識分子家庭,受過高等教育,因?yàn)槌跞肼殘?,不適應(yīng)職場激烈竟?fàn)幒腿穗H傾軋,才誤入這個(gè)此后讓他內(nèi)心十分掙扎的群體。

受訪者姜晗宇從小在從事生物學(xué)研究的父親的影響教育下,他認(rèn)為試藥是高尚行為,此后他被卷入試藥者圈子的種種亂象之中,陷入難以逃脫的倫理困境。內(nèi)心極度掙扎的矛盾,促使他對自身,對這個(gè)行業(yè)進(jìn)行反思。種種的條件配合,才得以讓他放棄顧慮,接受采訪,坦承心路歷路,并給采訪者,給社會(huì)、給當(dāng)今社會(huì)的醫(yī)藥行業(yè)敲響警鐘。

職業(yè)試藥者這個(gè)群體,是試藥利益鏈條上最末端的一環(huán),也是當(dāng)今社會(huì)的絕對弱勢群眾。他們沒有良好的出生背景,沒有受過良好教育,沒有工作,沒有收入。因?yàn)椤盁o知”,所以“無畏”。如果不是因?yàn)楸诲X逼緊,身體發(fā)膚受之父母,誰愿意以身試藥,以命犯險(xiǎn)。

因?yàn)闊o知,試藥者們不懂得看藥物成份,不知控制危害程度。受訪者——姜晗宇的知識和熱心,讓他成為這個(gè)群體受信賴的“導(dǎo)師”。小姜年僅24歲,體格健壯,親身經(jīng)歷醫(yī)院無視規(guī)定,不顧受試者生命安全,在受試者體檢不過關(guān)的情況下,頻繁地抽血試藥,給他的健康造成傷害,心理帶來驚恐。

冰冷的試驗(yàn)手段和試驗(yàn)操作者的強(qiáng)硬態(tài)度,讓弱者抱團(tuán)取暖,他對這個(gè)群體的同情、尊重、憐憫,使他盡自己所能為受試者普及醫(yī)藥知識,為他們咨詢自我保護(hù)的措施。這個(gè)群體也回饋他信任,教他各種“作弊”措施。

這樣特殊視角,讓姜晗宇得以窺見人性的丑陋和陰暗。國家試藥行規(guī):試藥者通過服用或注射,試驗(yàn)一種藥物后,必須三個(gè)月,代謝掉前一種藥物后,才能進(jìn)行后一種藥物治療。試藥者為了錢,公然違反行規(guī),他們教姜晗宇如何掩蓋針眼。與此同時(shí),醫(yī)藥方為了招募足夠多的試藥者也聽之任之。除此試藥者還用私自吐掉受試藥物、減輕藥量等辦法蒙混試驗(yàn)。

試藥組織方則“人前君子,人后小人”,姜晗宇親身經(jīng)歷一次應(yīng)得3萬元,注射17針的戒毒藥物試驗(yàn),被醫(yī)院隱瞞扣留了2.5萬元。試驗(yàn)方私自扣押、盤剝大額的試藥者用承擔(dān)身體健康風(fēng)險(xiǎn)交換的試藥費(fèi)。由于臨床藥物試驗(yàn)大多采用雙盲測試,醫(yī)生無法得知誰越過了游戲規(guī)劃的底線。

目前,中國正成為全球新藥試驗(yàn)的主要陣地。每年近千種臨床藥物試驗(yàn),需要數(shù)以十萬計(jì)的試藥者參與其中。試驗(yàn)者群體支撐起每年近千種新藥臨床試驗(yàn)的實(shí)施基礎(chǔ),卻又隨時(shí)有可能破壞藥物試驗(yàn)所須遵循的醫(yī)學(xué)倫理。

臨床藥物試驗(yàn),是承載著咱老百姓健康的大船。試驗(yàn)組織者是居住于甲板上的管理者;以身試藥者是受雇的水手勞工,居于住船板下層潮濕悶熱的地方。船長、大幅們掌握著前進(jìn)的方向,但水手勞工才是行船安全的中堅(jiān)力量。水手勞工地位卑微、工作風(fēng)險(xiǎn)極大,不好召募。而管理者常苛扣下層血汗錢中飽私囊,不尊重他們。初期勞工們曾以懈怠、罷工的方式表達(dá)不滿,但管理者并未在意,于是勞工們本就偷懶的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步偷工減料,無視勞動(dòng)條例。

情況越來越糟,船體出現(xiàn)嚴(yán)重漏水、傾斜現(xiàn)象。這時(shí)管理者發(fā)現(xiàn)問題,想到到船板底部檢查修補(bǔ)漏洞,卻得不到勞工們的信賴,勞工們拒絕讓管理下到船板底層,漏洞越來越大,最終將導(dǎo)致這艘大船的傾覆。損失最大的是船客,船上的老百姓付出血汗錢,卻無法享用經(jīng)正規(guī)臨床試驗(yàn)的合格有效的藥,然而管理者和勞工同樣無法幸免于難,因?yàn)樗麄円苍谶@艘船上。

閱讀這篇讓引起我的深新聞特稿后,我上網(wǎng)查閱了“文學(xué)的意義”,“新聞的意義”。度娘說,文學(xué)是人學(xué),它直接作用于人的精神生活,追問人生,拷問靈魂……。

翻開相關(guān)書籍里,對“好的新聞”解說為,根植于第一手資料基礎(chǔ)上,致力于事物內(nèi)部和它與其它事物之間的各種聯(lián)系,以求完整地認(rèn)識事物,找到解決問題的最佳方案。

新聞“用事實(shí)說話”,事前必須做大量的調(diào)查研究工作,不僅搜集大量的背景資料,寫作者要親自到受訪者生活工作的地方,才能切身體會(huì),環(huán)境、情勢、物質(zhì)對當(dāng)事人的心理的影響。何瑫說這篇3千字的特稿,花費(fèi)了他1年多的時(shí)間。

然而在市場經(jīng)濟(jì)的今天,整個(gè)文學(xué)都是要面向市場,以經(jīng)濟(jì)效益為宗旨。試看如今網(wǎng)絡(luò)文學(xué)充塞文學(xué)領(lǐng)域——我沒有鄙視網(wǎng)絡(luò)文學(xué)的意思,網(wǎng)絡(luò)文學(xué)中也有精品——我只是痛心,文學(xué)直接作用于人的精神生活的功能弱化了,市場只滿足于快感的獲得,縱觀人類歷史,偉大作品延生的母乳從來不是快餐。

這篇幅特稿關(guān)注職業(yè)試藥者的命運(yùn),討論的卻是當(dāng)今社會(huì)人的誠信和道德底線失守,醫(yī)藥試驗(yàn)行業(yè)將何去何從?筆者借助醫(yī)藥試驗(yàn)市亂象的采訪思考,揭開當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)市場一幕,雖然沒能開出“藥方”,但對我們這個(gè)“有病”社會(huì)敲響警鐘,給予決策者以參考。

閱讀后震撼,但我領(lǐng)悟到:現(xiàn)實(shí)生活中,每個(gè)人都有不同的立場,每一步似乎對個(gè)體的角色都是最有利的選擇,個(gè)體利益最大化。但極有可能違背社會(huì)整體的原則操守和道德底線,而被踐踏的社會(huì)操守和道德會(huì)直接損害的也是社會(huì)個(gè)體的利益,從長遠(yuǎn)看、站高處看,都只是一場惡性循環(huán)。正如特稿的文末,已退出試藥者行列的姜宇晗,看到母親因心臟病去世,自責(zé)自己沒有多試幾種藥,或許就可以挽救母親。

文學(xué)的敵人遠(yuǎn)不是網(wǎng)絡(luò),而是人性思考的喪失??上驳氖牵x完這篇新聞,我看到了堅(jiān)守的力量,想到“鐵肩擔(dān)道義”新聞人,難道會(huì)是中國文學(xué)的最后守望者。

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