薦 語
飛機飛?如何萬??失？ 復(fù)雜?術(shù)如何降低風(fēng)險？ 摩天?廈如何順利建成？ 所有的秘密，都在?張“清單”?。 清單是?種?活?式，也是?場觀念變?。?清單，持續(xù)、正確、安全地把事情做好， 擺脫?速?活中的混亂、?序和迷茫。
作 者 簡 介 阿圖·葛?德，印裔美籍外科醫(yī)?和新聞?作者。?宮最年輕的健康政策顧問、影響奧巴馬醫(yī)改政策的關(guān)鍵?物、?融?鱷查理·芒格褒獎的醫(yī)學(xué)?作者、《時代周刊》2010 年“全球100位最具影響??物”榜單中唯?的醫(yī)?。 著有《阿圖醫(yī)?》《醫(yī)?的修煉》《最好的告別》等多部暢銷書。
以下內(nèi)容為《清單?命》?書精華解讀
? 錄?
引?：為什么需要清單
?、清單解決的問題?
?、清單的五?原則
三、清單的六點注意
四、清單的觀念變??
五、清單的職業(yè)精神
正 ?
引?：為什么需要清單?
1.兩個故事
在講解“清單?命”之前，阿圖醫(yī)?先講了兩個故事，來說明“清單”的重要性。
故事?：有?天，醫(yī)院?來了?個病患，他在舞會上被?捅了??。醫(yī)?按照常規(guī)的 做法做了處理，卻沒有解決問題。原來這位傷者參加的是化裝舞會，捅他的兇器是長 軍?，造成的傷?很深、傷害很?。按照?般?傷處理，深度太淺，?傷者的?體內(nèi) 部已經(jīng)受傷嚴(yán)重。 醫(yī)?的流程清單上沒有詢問傷害來源這?項，造成了疏忽，給他們很?的教訓(xùn)。?
故事?：在阿爾卑斯?區(qū)的克拉根福?鎮(zhèn)，有?個?姑娘在冰天雪地?掉?了冰窟窿， 過了半個?時才被?發(fā)現(xiàn)、救出。?般的醫(yī)院對此都?能為?，但是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，雖 然只是個?鎮(zhèn)醫(yī)院，卻把?姑娘救了回來。 究其原因，原來這個?鎮(zhèn)每年都會遇到很多這樣的事故，長此以往積累了經(jīng)驗，當(dāng)?shù)?醫(yī)院制訂了詳細的對策，列出了清單，按照步驟緊密施救，得以成功。有沒有“清單” 的差別就是如此明顯。 2.清單和它的功能
清單，即“檢查清單”（checklist），是?種列出?作流程、要點、注意事項的?具，使 ?清單幫助檢查流程、細節(jié)。
在?類?臨的問題中，可以分為三類：?
①簡單問題：如簡單的算術(shù)和蛋糕烘焙；?
②復(fù)雜問題：如?術(shù)、開飛機、發(fā)射?箭；?
③極端復(fù)雜問題：如撫養(yǎng)??。
處理其中的復(fù)雜問題和極端復(fù)雜問題時，清單的作? 尤為明顯，重要性不??喻。?
清單為我們提供了?種“認(rèn)知防護?”，能夠抓住每個??來就有的認(rèn)知缺陷。
?、清單解決的問題 避免錯誤
使?清單，是為了避免錯誤。?類的錯誤可以分為兩種類型。第?類是“?知之錯”， 犯錯是因為沒有掌握相關(guān)知識。第?類是“?能之錯”，犯錯并?是因為沒有掌握知 識，?是因為沒有正確使?知識。
“?能之錯”中包括兩?難題：①記憶和注意?謬誤；②?痹?意。
?清單可以解決這兩?難題，?外在的程序提供規(guī)范，幫助我們避免種種失誤。這些 失誤即便是“專家”也在所難免。
“超級專家”的時代已經(jīng)過去，他們也會犯錯，使?清單才能避免嚴(yán)重問題的發(fā)?。?些?作的復(fù)雜性遠遠超出了個?可以掌控的范圍，即便是最能?的超級專家也會犯 錯。
以建筑業(yè)為例，“建筑?師”的存在感越來越低，不再有?個?承擔(dān)整個項?的可能， 因為現(xiàn)代摩天?樓的建筑極端復(fù)雜，?個?的?量是有限的，?且容易犯錯。因此， 建筑業(yè)在長期的發(fā)展中已經(jīng)形成了規(guī)范，有著?常詳盡的操作清單，項項確認(rèn)，以此 來確保?程順利進?。?
?、清單的五?原則?
1.權(quán)?下放
清單?命帶來的??改變是權(quán)?運轉(zhuǎn)的格局發(fā)?變化，從以往的“?上?下”轉(zhuǎn)變?yōu)椤? 下?上”。
擁有了清單，系統(tǒng)中各層級的權(quán)?、義務(wù)更加明確，運轉(zhuǎn)效率更?。美國卡特?娜颶 風(fēng)期間，沃爾瑪應(yīng)對得?常及時，遠超美國政府，就是因為沃爾瑪內(nèi)部有著明確的清單系統(tǒng)。?
2.簡單?上
?個真正有效的清單不是“?所不包”的，?應(yīng)該簡單、可測、?效。清單的?的是為 了簡單，?不是讓事情變得更復(fù)雜。
阿圖醫(yī)?參加世衛(wèi)組織活動時發(fā)現(xiàn)，全球疾病分析資料?積?累、異常繁多，造成效 率低下，因此他建議建?簡化系統(tǒng)。
另?個案例中，為了解決巴基斯坦卡拉奇的公共衛(wèi)?問題，?個叫做“希望”的公益組 織想出了免費發(fā)放?皂的?式，把事情簡化、問題迎刃?解。?
3.激活團隊
團隊是執(zhí)?決策的組織單位，清單的制定需要提?團隊的凝聚?和潛能，?不是消解 成員的積極性、降低成員的專業(yè)度。
在?份好的清單系統(tǒng)中，整個團隊會迅速集結(jié)，團隊成員各?發(fā)揮最?價值，即使互 相之間并不熟悉，也不會影響協(xié)同。
在航空業(yè)中，“薩利機長”的故事就是這樣的典型案例。在迫降哈德遜河的過程中，“臨 時”組建的機組通過既定流程、標(biāo)準(zhǔn)?作，成功避險，造就傳奇。?
4.以?為本
制訂和執(zhí)?清單的過程中，需要格外注意的?點是，要以?為根本。清單不應(yīng)當(dāng)成為 ?的束縛，解決問題的主?是?，?不是清單。
新知識應(yīng)該系統(tǒng)地轉(zhuǎn)變?yōu)楹唵螌?的操作?法，盡快地更新到清單?冊中，?不是通 過撰寫論?、做長篇研究等?式拖延。
在航空業(yè)中也有這樣的案例。專家發(fā)現(xiàn)通過北極地區(qū)的飛機往往會遭遇凝結(jié)冰晶的威 脅，于是想出操作技巧，讓飛?員在發(fā)動開始時??秒鐘加熱發(fā)動機、融化冰晶。這 種?法迅速普及到了飛?員中間，避免了事故的發(fā)?。
這種從知識到應(yīng)?的迅速轉(zhuǎn)化就是“以?為本”的體現(xiàn)。
?5.持續(xù)改善
清單不是靈藥，并不是有了清單就萬事?吉，可保?枕?憂。清單的??特質(zhì)是需要 持續(xù)更新、不斷改善。
就算是最簡單的清單也需要不斷改進。簡潔和有效永遠是?盾的聯(lián)合體，只有持續(xù)改 善，才能讓清單始終確保安全、正確和穩(wěn)定，持續(xù)發(fā)揮作?。?
三、清單的六點注意 清單有好壞之分，制作清單也需要技巧。在實際編寫和操作清單的過程中，有六點需 要注意：
①設(shè)定檢查點：根據(jù)節(jié)點執(zhí)?檢查程序；
②操作確認(rèn)或邊讀邊做：?者取其?即可；?
③不要太長：項?數(shù)量在5-9項之間；?
④?語準(zhǔn)確：使?術(shù)語、避免含糊其辭；?
⑤注重版式：簡單、明了、主次分明；
⑥現(xiàn)實檢驗：必須接受檢驗、不斷修訂。 德魯克建議公司每半年拿出兩天開會，專門發(fā)現(xiàn)和解釋內(nèi)部的表現(xiàn)，找出問題。?管 還要與員?座談，了解進展。
四、清單的觀念變? 清單?命不僅是?作?法的?新，更是思想觀念的變化，要讓清單成為?種習(xí)慣。?
1.強調(diào)合作和紀(jì)律
清單“權(quán)?下放”帶來的不光是權(quán)?，還有相應(yīng)的義務(wù)。執(zhí)?清單時團隊的合作度和紀(jì) 律性必不可少。?
2.隨機應(yīng)變
清單不是鐵板?塊，?法確保萬??失。要有勇?、睿智，有隨機應(yīng)變的能?。?
3.應(yīng)?于各?各業(yè)
清單是?種觀念上的變?，可以應(yīng)?于各?各業(yè)，不?存在于醫(yī)療、航空等專業(yè)。
清單，讓世界更簡單。這個世界，需要?場清單?命！?
五、清單的職業(yè)精神
在踐?清單?命的過程中，需要強調(diào)職業(yè)精神的重要性。職業(yè)精神有四?特點：?
1.?私
專業(yè)?員需要有極?的投?程度，消防員、醫(yī)?等職業(yè)具有很強的代表性。
2.訓(xùn)練有素
優(yōu)秀的職業(yè)?員需要有過硬的專業(yè)技能、接受過良好的培訓(xùn)，?以應(yīng)對各種情況。
3.值得信賴
職業(yè)?員應(yīng)當(dāng)因為職業(yè)能?被他?信賴。?
4.遵守紀(jì)律
職業(yè)?員應(yīng)當(dāng)有操守、守紀(jì)律，按章?事。
結(jié) 語 清單是?種?具，也是?種?活和?作?式，更是?場深刻的觀念變?。理解清單的 價值，學(xué)習(xí)清單的?法，提升效率、確保安全，改變將在?聲?息中悄然發(fā)?。
