肺為嬌臟,一旦遭受外邪侵襲,影響到肺氣的出入就會咳嗽
風寒咳嗽,顧名思義,就是感受風寒,傷及肺部引起的咳嗽
比較明顯的癥狀是咳嗽聲重,氣急喉癢,咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕、頭痛、肢體酸楚、惡寒發(fā)熱、無汗等表證,苔薄白,脈浮或浮緊。
敲黑板
抓主癥:喉嚨癢(熱咳是喉嚨痛,燥咳是喉嚨干癢),咳嗽聲重、痰白清稀,還有一些輕微的感冒癥狀,如惡寒、鼻塞、流清涕。
推薦幾款中成藥:
通宣理肺丸
來源于宋代的《太平惠民和劑局方》,
藥性溫和,不涼不熱,
是臨床上治療風寒感冒咳嗽嚴重者的常用藥
三拗片
風寒感冒的癥狀不明顯,主要就是咳嗽,
而且咳嗽的聲重,痰也多,痰白清稀。
這時候吃三拗片宣肺解表的效果會更好一些
小青龍顆粒
出現(xiàn)咳喘的癥狀,而且咳喘發(fā)作時還常伴有干嘔,痰多清稀,胸膈滿悶。
這說明他體內(nèi)有寒飲,
最常用的就是小青龍顆粒
我們再繼續(xù)看一個名醫(yī)案例
這是四川名醫(yī)江爾遜的一個患者
女,26歲,3個月前淋雨受涼,
鼻塞流清涕,惡寒,周身酸痛,咳嗽痰多。
服荊防敗毒散合杏蘇散2劑,
諸癥顯著減輕,但是咳嗽不減。
現(xiàn)癥:
咽喉發(fā)癢,咳嗽頻頻,早晚尤甚,痰少難咳,
稍感氣緊,時而嗆咳;舌質(zhì)偏淡,苔白,脈細帶滑
證屬風邪戀肺、肺失宣肅,
治宜疏散風寒、宣肅肺氣,
方用金沸草散:(金沸草就是旋覆花)
旋覆花10g(包煎),白芍12g,生甘草5g,荊芥15g,紫蘇葉10g,前胡10g,法半夏10g,杏仁10g,白芥子10g,桔梗10g。
每日1劑,分2~3次溫服,2劑即愈。
本方是江老自身體驗出的經(jīng)驗方,
方中旋覆花、前胡與荊芥、紫蘇葉相配,解表化痰止咳;
白芍、生甘草為芍藥甘草湯,酸甘化陰,能滋養(yǎng)肺津、舒緩肺氣,
加上旋覆花降肺氣,為本方的三味核心藥物;
杏仁、白芥子、桔梗為化痰、止咳妙藥。
諸藥合用,能疏散風寒、宣肺止咳。
以風寒咳嗽療效最為顯著。
《醫(yī)宗金鑒》里,就有一句歌訣,也提到參蘇散和金沸散是治療風寒咳嗽的
風寒咳嗽頻嚏涕,鼻塞聲重唾痰涎。
疏風參蘇金沸散,散寒加味華蓋痊。
沒錯,兩者病因、癥狀都差不多,
只是病邪侵犯部位的側重點有所不同,
因此在某些癥狀上只有輕重之別。
就是說,
在當前,讓你最感覺不舒服的是什么?
是怕冷發(fā)熱?還是咳嗽的很厲害?
抓住主癥,心中就知道如何對癥下藥了。
比如:
風寒咳嗽是以咳嗽主癥的,感冒的癥狀次之。
病變主要在肺,雖然有風寒表證,也表現(xiàn)的比較輕微,不屬于主癥,
辨證的重點在咳嗽的性質(zhì)和痰液的變化,即著眼點在肺
風寒感冒病變的部位主要在皮毛和肌表,
縱然有咳嗽等呼吸道的癥狀存在,其表現(xiàn)也很輕微,不足構成主癥,
故辨證重點是風寒束表的全身癥狀
好了
其實,咳嗽還分外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽
今天說的風寒咳嗽屬于外感咳嗽的一種
還有風熱咳嗽、燥熱咳嗽
痰濕咳嗽、肝火犯肺咳嗽、肺陰虛咳嗽等等
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