酷暑盛夏，雖然人類被熱得不大愿意出門，可卻是各種毒蟲最愛的季節(jié)，比如讓人毛骨悚然的蛇類。因為蛇是冷血動物，氣溫要達到18°C以上才開始活動，所以就喜歡在悶熱的天氣出沒。一般說來，除我國最南端的熱帶地區(qū)之外，中南部各省4-10月是各種蛇的活躍期，其中以7-9月最為活躍，雨前、雨后、洪水過后的時間內都要特別注意防蛇。

截止到2008采集的數(shù)據(jù)，四川全省共有4科33屬約70種蛇，其中毒蛇16種，約占23%。毒蛇中，以蝰蛇、蝮蛇、竹葉青等血循毒蛇類居多。近年來隨著蛇類養(yǎng)殖管理上的疏漏，一些本土沒有的毒蛇，也偶有發(fā)現(xiàn)。以往教材中說毒蛇種類分為血循毒、神經毒、混合毒三大類，近年來發(fā)現(xiàn)還有組織細胞毒，直接作用于細胞，使細胞損傷或者死亡。

你可不要天真的認為被蛇咬一定是徒步山林的驢友的事，近些年來隨著城市綠化地、公園和濕地的大面積增加，蛇也會出沒在城市的各個角落。甚至，近兩年澳大利亞、泰國、新加坡以及我國的廣東都發(fā)生過蛇從馬桶里鉆出來咬人的驚悚事件，說明蛇并非與城市生活無關。

據(jù)報道,我國每年被蛇咬傷的患者多達十幾萬，死亡率約5％～10％。因此，學會正確的蛇傷急救知識，才能在意外發(fā)生時最大可能的挽救生命。但是，恰恰在應對蛇傷方面，民間、甚至基層醫(yī)療組織中，仍在流傳著大量錯誤的、或者是過時淘汰的急救方法。
百度來的蛇傷急救“常識”

1、用刀劃十字口放血
除了無知導演導出的煽情英雄劇，現(xiàn)實中應該不會有哪個傻缺這樣自殘的。先不說你有沒有這個勇氣拿刀切開自己，就算是有，這樣切開的后果只能是把傷口淺表、甚至是完好皮膚上沾的毒液，都折騰到這個放大了、加深了的傷口內部去。而且，你如何保證這只是向外排出毒液、而不是向內滲透毒液呢？你確定這不是在雕刻工藝品嗎？

再說了，如果咬傷人的是血循毒中的抗凝血的毒素，本來傷口就很難凝血而流血不止，再這樣切開，是不是想要把全身血液都流干來排除毒液啊？

至于那種干脆用刀剜掉傷口一塊肉的做法，我只能雙手抱拳佩服你是關公再世。扯一句題外話：你真的信華佗給關公刮骨療毒？你確信箭毒不是從淋巴和血管上行而只是粘附在骨頭表面等你去刮？那你最好也相信華佗欲斧劈曹操頭顱真的能救他一命。

2、用嘴巴去吸
首先要向這種勇敢（傻叉）的行為表示由衷的敬佩！這肯定是武俠劇看多了，劇中那些英雄為了救美女，往往采用這種嘴啃肌膚吮吸傷口的方法進行排毒。
其實，人的粘膜組織對于毒素是沒有屏蔽作用的，等同于開放的傷口。也就是說，用嘴巴吸，通過唇、舌、口腔黏膜接觸到的毒液，跟傷口接觸到的毒液沒有什么區(qū)別，專業(yè)術語都叫做三級暴露。所以，如果真的這樣去救美女，這傻叉一定死得更快！

3、用負壓排毒器吸
你不是說用嘴巴吸會死得更快嗎？那用器物去吸呢？啥器物？只有你想不到的，沒有那個啥寶器網買不到的。這不，就這個東東，利用負壓真空抽吸，把毒液給你抽出來，又不會傷到嘴巴，豈不妙哉？

沒錯，你真的能看到這個神器能吸出來一些液體，令人鼓舞吧？可惜，吸出來的其實都是人體組織液，里面雖然不能說沒有毒液成分，但是微乎其微，有研究表明抽吸15分鐘，能抽出的毒液也不會超過2%，甚至低到不足1%！而且，這種抽吸會導致毒液富集在傷口組織附近，如果遭遇的恰好是組織細胞毒，情況會更加惡化！有這15分鐘，你不如沖洗它15分鐘，沖掉的毒素肯定不止十幾個2%！

4、用火燒烤
這個橋段不僅中國有，東洋也有。幾十年前的老電影《追捕》中的矢村警長就是用一段燒紅的木棒去燙被熊咬傷的傷口的。這樣做的人，是期望通過高溫去凝固蛋白質，殺死傷口附近的細菌和毒素。
但是，這樣的做法，也只可能對于表皮上的部分毒素起一點點作用，對于傷口組織內的…，你先說打算把燙傷深入到幾度？是不是想把所有的肌肉和血管都燙熟了才罷休？等等，你是不是忘了還要撒一些…孜然粉？

既然燙的是表皮上的毒素，你為啥不用大量的水去沖洗掉它呢？既沒有痛苦，也更徹底得多。
5、隨便相信某種草藥盡管確實某些草藥及制劑能治療某些蛇的咬傷，但是不等于對所有蛇毒都有效。畢竟，毒蛇的種類繁多，一種蛇藥不可能對多種蛇毒都有作用。你根本無從知道你攜帶的蛇藥對咬你的蛇是否有效。請不要跟我說歪果仁不懂中醫(yī)的博大精深，請你耐著性子往下看，后面有中國蛇傷專家共識，其中也不推薦草藥。

我們特別不要相信旅游區(qū)曾經表演的那種現(xiàn)場讓蛇咬傷、現(xiàn)場涂抹蛇藥的推銷式表演。需知，蛇毒是需要蓄積的，每天都在表演咬人的蛇，肚子里早就空空如也了，很多時候都是在“干咬”，也就是不排毒的咬。即便不是干咬，天天表演，排毒量也非常有限了。順便說一句：干咬，不僅是表演用蛇，即便是野外環(huán)境下，毒蛇也不是每次咬人都注射毒液的，干咬會占到很大比例。

所以，對生命負責，不要隨便相信沒有經過驗證的草藥及制劑。唯有注射蛇毒血清才是確證能保命的方法。6、冰敷
雖然在被昆蟲蟄傷的情況下冰敷，是可以起到減少水腫和鎮(zhèn)痛的作用，但是對于蛇傷，冰敷并沒有什么作用，反而會因為找冰塊和操作而耽誤其他正確的急救時間。

7、用繩子捆扎這個方法，可謂老少皆知，因為很多醫(yī)學教材里就是這么寫的。但是，最新的醫(yī)學指南已經不再推薦這樣做。理由基于多方面：首先，我們來了解一下人體血液循環(huán)的速度。從總的循環(huán)所需要的時間來看，是23秒鐘、是的，你沒有看錯，僅僅只需要23秒鐘！如果單純從靜脈回流心臟的速度來說，大靜脈是40厘米/秒，小靜脈是8厘米/秒。我們不說大靜脈了，就算是被咬到的部位基本上都是小靜脈，血液回流心臟的速度大致也超過了10厘米/秒。

當一個人被蛇咬傷后，等他從驚恐中回過神來、找到繩子、捆扎牢固，這個時間就算是最快，一分鐘也未必能完成。而1分鐘，回流心臟的靜脈血流過的總長度10厘米/秒×60秒=600厘米，也就是6米！從總循環(huán)來說，血液已經在人體循環(huán)了大約3周了。也就是說，捆扎截止毒液上行只是你的一廂情愿，動作再快都來不及了！既然如此，還不如盡快用水沖洗那些傷口上尚未進入靜脈的毒液，作用還要大得多！

更何況，繩索捆扎會使毒素集中在傷口附近，對組織造成更大的傷害，導致局部組織壞死，長時間捆扎甚至可能產生擠壓綜合征，增加后期臟器衰竭的可能，更有可能導致截肢。有人會說，截肢總比死亡好啊？沒錯，確實是這樣。但是，你怎么確定被蛇咬了必死無疑呢？要知道統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，蛇咬死亡率不超過10%啊（因為有無毒蛇、有干咬、還有排毒量不足…）！

有這么一個段子：某人被蛇咬了，擔心中毒死亡，用繩索捆扎緊了去醫(yī)院。醫(yī)生看過之后說，我有兩個好消息、一個壞消息告訴你：先說一個好消息，你不會死了（高興?。?；再說一個壞消息，你要截肢（沮喪、但是感覺換來一條命，值！況且后面還有一個好消息呢）；最后再說一個好消息，你是給無毒蛇咬的?。ㄎ胰?、這個好消息怎么高興不起來??？）。

正確的處置方法好了，錯誤的方法說完了，也該說說真要是運氣不佳被蛇咬了，到底正確的方法是什么呢？正確的方法肯定不是我大青樹說了算的。我只是一個還算合格的搬運工而已。我們還是分別來看看美國心臟協(xié)會、國際急救與復蘇聯(lián)合會的指南，以及我們中國的專家共識吧。1、美國心臟協(xié)會（AHA）觀點：

在美國心臟協(xié)會HS急救員手冊中，關于蛇傷的急救方法是這樣描述的：

讓被咬傷者不動并保持平靜；除去任何緊身的衣服和首飾；用流水和肥皂輕輕地清洗咬傷部位。（然后等待120人員）
2、國際急救與復蘇聯(lián)合會（ILCOR）的觀點

3、再來看看2018中國蛇傷專家共識

三家的意見歸納起來，就是制動、沖洗、繃帶加壓、及時送醫(yī)。其他的，都是明確有害、或未經證實的做法，全部都不推薦。最后，放一組繃帶纏繞法的圖片供大家參考。圖片來自《急診夜鷹》公眾號相關文章，在此表示感謝。這是一種來自澳大利亞的壓力固定技術，最初認為是通過加壓減緩淋巴回流速度，僅對神經毒有一定效果。但美國心臟協(xié)會2010急救與復蘇指南強調了它對于非神經毒也同樣有效果。

至于如何治療蛇傷，此非院前急救的內容，正確的急救措施之后，直接送到地市級以上大醫(yī)院去注射蛇毒血清才是正道。
（文中其他圖片來自網絡，在此一并致謝！）