第一節(jié)　經(jīng)絡(luò)學(xué)說概述

　　經(jīng)絡(luò)是運行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通表里上下內(nèi)外、調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分功能活動的通路，是人體特有的組織結(jié)構(gòu)和聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。

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第二節(jié)　十二經(jīng)脈

　　1.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律

　　十二經(jīng)脈的走向規(guī)律：手三陰經(jīng)，從臟走手；手三陽經(jīng)，從手走頭；足三陽經(jīng)，從頭走足；足三陰經(jīng)，從足走腹。即手三陰經(jīng)均起于胸中，從胸腔走向手指末端，交手三陽經(jīng)；手三陽經(jīng)均起于手指，從手指末端走向頭面部，交足三陽經(jīng)；足三陽經(jīng)均起于頭面部，從頭面部走向足趾末端，交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)均起于足趾，從足趾走向腹腔、胸腔，交手三陰經(jīng)。

　　十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律

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　　2.十二經(jīng)脈的交接規(guī)律

　?。?）相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接 如手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)在食指端交接，手少陰心經(jīng)和手太陽小腸經(jīng)在小指端交接，手厥陰心包經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)在無名指端交接，足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)在足大趾交接，足太陽膀胱經(jīng)和足少陰腎經(jīng)在足小趾交接，足少陽膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)在足大趾爪甲后交接。

　　（2）同名手、足陽經(jīng)在頭面部交接 如手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)交接于鼻翼旁，手太陽小腸經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)交接于目內(nèi)眥，手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)交接于目外眥。

　?。?）手、足陰經(jīng)在胸部交接 如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中；足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于胸中；足厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接于肺中。

　　3.十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

　?。?）頭面部的分布：手、足陽明經(jīng)行于面部、額部，手、足太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部，手、足少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。

　?。?）四肢部的分布：陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)行于外側(cè)面。上肢內(nèi)側(cè)為太陰在前，厥陰在中，少陰在后。

　　下肢內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上八寸以下為厥陰在前，太陰在中，少陰在后；內(nèi)踝尖上八寸以上則太陰在前，厥陰在中，少陰在后。

　?。?）軀干部的分布：手三陰經(jīng)均從胸部行于腋下，手三陽經(jīng)行于肩胛部。足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)行于前（胸腹面），太陽經(jīng)行于后（背面），少陽經(jīng)行于側(cè)面。足三陰經(jīng)均行于腹胸面。循行于腹胸面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外依次為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。

　　4.十二經(jīng)脈的表里關(guān)系 手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里，手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相表里，手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)相表里，足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)相表里，足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相表里，足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)相表里。

　　5.十二經(jīng)脈的流注次序 十二經(jīng)脈是氣血運行的主要通道，它們首尾相貫、依次銜接，因而脈中氣血的運行也是循經(jīng)脈依次傳注的。

　　十二經(jīng)脈流注次序

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　　《靈樞·營衛(wèi)生會篇》：“陰陽相貫，如環(huán)無端?！?/p>

第三節(jié)　奇經(jīng)八脈

　　1.奇經(jīng)八脈的特點

　　竒經(jīng)八脈，又稱“奇經(jīng)”，是指在十二經(jīng)脈之外“別道而行”的八條經(jīng)脈而言，包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的重要組成部分。

　　奇經(jīng)八脈分布和走向不像十二經(jīng)脈那樣規(guī)則，與奇恒之腑和部分臟腑有一定的聯(lián)系，但同五臟六腑無直接絡(luò)屬關(guān)系。奇經(jīng)八脈之間無表里相配之關(guān)系。

　　2.奇經(jīng)八脈的主要功能

　　（1）進(jìn)一步密切了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。

　?。?）調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈之氣血。

　?。?）參與人體生殖及腦髓功能的調(diào)節(jié)。

　　3.督脈、任脈、沖脈、帶脈、蹺脈和維脈的基本功能

　?。?）督脈：督，有總管、統(tǒng)率的含義。主要生理功能：

　　①調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，為“陽脈之?！保键c）：督脈行于背部正中，與六條陽經(jīng)在大椎穴相交會（考點）。

　?、谂c腦、髓、腎的功能有關(guān)：督脈屬腦，絡(luò)腎。腎生髓，腦為髓海。督脈與腦、腎及脊髓的關(guān)系十分密切（考點）。

　?。?）任脈：任，有擔(dān)任、妊養(yǎng)之意。主要生理功能：

　　①調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之?！?。

　?、谥鞒秩佯B(yǎng)胞胎，與女子月經(jīng)、生殖功能有關(guān)（考點）。

　?。?）沖脈：沖，有要沖、要道的含義。主要生理功能：

　?、僬{(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血：沖脈上至于頭，下至于足，貫穿全身，為總領(lǐng)諸經(jīng)氣血的要沖，故有“十二經(jīng)脈之?！保键c）、“五臟六腑之?！敝Q。

　　②沖脈又稱“血?！保键c），有促進(jìn)生殖之功能，并同婦女的月經(jīng)有著密切的聯(lián)系。

　?。?）帶脈：帶，有束帶之意，指帶脈循行繞身一周，“束帶而前垂”的特點。主要生理功能：

　?、偌s束縱行諸經(jīng)；

　?、谥魉編?。

　　（5）蹺脈：蹺有輕健敏捷的意思，主要生理功能：

　　①主司眼瞼開合（考點）。

　?、谥魉鞠轮\動（考點）。

　　（6）維脈：維有維系連接之意。主要生理功能：

　?、訇柧S脈維系聯(lián)絡(luò)全身陽經(jīng)；陰維脈維系聯(lián)絡(luò)全身陰經(jīng)。

　?、陉帯㈥柧S脈互相維系，對氣血盛衰起調(diào)節(jié)溢蓄作用。

第四節(jié)　經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部

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經(jīng)別 概念 是十二經(jīng)脈最重要的支脈。從十二經(jīng)脈別行分出，循行于胸、腹及頭部的重要支脈

別絡(luò) 概念 從經(jīng)脈分出的支脈，大多分布于體表。別絡(luò)有15條，即十二經(jīng)脈各有一條，加上任脈、督脈的絡(luò)脈和脾之大絡(luò)

經(jīng)筋 概念 是十二經(jīng)脈之氣結(jié)、聚、散、絡(luò)于筋肉、關(guān)節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的附屬部分，故稱十二經(jīng)筋。

　　4.皮部的概念

　　皮部，是指體表的皮膚按經(jīng)絡(luò)循行分布部位的分區(qū)?！端貑枴てげ空摗氛f：“皮有分部。皮者，脈之部也。欲知皮部，以經(jīng)脈為紀(jì)。”由于正經(jīng)有十二條，所以體表皮膚亦相應(yīng)地劃分為十二個部分，稱之為十二皮部。

第五節(jié)　經(jīng)絡(luò)的生理功能與經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用

　　1.經(jīng)絡(luò)的生理功能

　?。?）溝通聯(lián)絡(luò)作用 聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通上下內(nèi)外。

　?。?）運輸氣血作用 運行全身氣血，營養(yǎng)臟腑組織。

　?。?）感應(yīng)傳導(dǎo)作用 感應(yīng)傳導(dǎo)信息，調(diào)節(jié)功能平衡。

　　如對經(jīng)穴刺激引起的感應(yīng)及傳導(dǎo)，通常稱為“得氣”，即局部有酸、麻、脹的感覺及沿經(jīng)脈走向傳導(dǎo)，就是經(jīng)絡(luò)感應(yīng)傳導(dǎo)作用的體現(xiàn)。

　?。?）調(diào)節(jié)功能活動作用

　　2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用

　?。?）闡釋病理變化：經(jīng)絡(luò)有運行氣血、溝通表里、聯(lián)絡(luò)臟腑及感應(yīng)傳導(dǎo)等作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，內(nèi)臟的病變也可以反映于外，表現(xiàn)于某些特定的部位或與其相應(yīng)的官竅，所以可用經(jīng)絡(luò)學(xué)說來闡釋人體的病理變化?！端貑枴てげ空摗氛f：“邪客于皮則腠理開，開則邪客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則入舍于腑臟也?！?/p>

　?。?）指導(dǎo)臨床診斷

　?、俑鶕?jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為疾病診斷的依據(jù)。例如兩脅疼痛，多為肝膽疾?。蝗迸柚型?，常是肺的病變。又如頭痛一癥，痛在前額者，多與陽明經(jīng)有關(guān)；痛在兩側(cè)者，多與少陽經(jīng)有關(guān)；痛在后頭及項部者，多與太陽經(jīng)有關(guān)；痛在顛頂者，多與厥陰經(jīng)有關(guān)。

　?、谝罁?jù)經(jīng)絡(luò)循行部位，或在經(jīng)氣聚集的某些穴位，有明顯的壓痛或有結(jié)節(jié)狀、條索狀的反應(yīng)物，或有局部皮膚的某些形態(tài)變化，也常有助于疾病的診斷。

　　（3）指導(dǎo)疾病的治療：

　?、僦笇?dǎo)針灸和按摩：根據(jù)某一經(jīng)或某一臟腑的病變，在病變的鄰近部位或經(jīng)絡(luò)循行的遠(yuǎn)隔部位上取穴，通過針灸或按摩，以調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的功能活動，達(dá)到治療的目的。這就是“循經(jīng)取穴”。

　?、谥笇?dǎo)用藥：

　　“藥物歸經(jīng)”：某種藥對某臟、某經(jīng)有特殊治療作用，即將該藥引入該經(jīng)。如治療頭痛，太陽經(jīng)--羌活；陽明經(jīng)--白芷。

　　“引經(jīng)報使”——某種藥物能引導(dǎo)其他藥物選擇性的治療某臟、某經(jīng)的病變。如羌活、白芷、柴胡，能引導(dǎo)其他藥物歸入上述各經(jīng)而發(fā)揮治療作用。

　　【A1型題】

　　十二經(jīng)脈循行中，手太陰肺經(jīng)上接的經(jīng)脈是（　）

　　A.大腸經(jīng)

　　B.小腸經(jīng)

　　C.膀胱經(jīng)

　　D.心包經(jīng)

　　E.肝經(jīng)

『正確答案』E

『答案解析』

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　　【B型題】

　　A.足少陰腎經(jīng)

　　B.足厥陰肝經(jīng)

　　C.足陽明胃經(jīng)

　　D.足太陽膀胱經(jīng)

　　E.足太陰脾經(jīng)

　　分布于下肢內(nèi)側(cè)后緣的是（?。?/p>

　　分布于下肢外側(cè)后緣的是（　）

『正確答案』A、D

『答案解析』四肢部的分布：陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)行于外側(cè)面。上肢內(nèi)側(cè)為太陰在前，厥陰在中，少陰在后。下肢內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上八寸以下為厥陰在前，太陰在中，少陰在后；內(nèi)踝尖上八寸以上則太陰在前，厥陰在中，少陰在后。