醫(yī)不叩門:論古人對醫(yī)患關(guān)系的心理學研究

“醫(yī)不自治、醫(yī)不叩門、醫(yī)不戲病。”——醫(yī)者三戒

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

如果拿當今的醫(yī)患矛盾比作頑疾,是再恰當不過了。任憑各方會診施藥,療效甚微。而古人在醫(yī)患關(guān)系方面,卻充分發(fā)揮了“治未病”的傳統(tǒng)優(yōu)勢,做到了防患于未然。

“醫(yī)不叩門”,就蘊含著醫(yī)患之間的相處之道。本意是:如果病人不主動找醫(yī)生看病,醫(yī)生是不可以去敲人家門的。于醫(yī)生來講,是“醫(yī)不叩門,有請才行”,于患家來講,“上門求醫(yī),非請勿擾”。

在古人看來,這是規(guī)矩,沒有規(guī)矩不成方圓。唯有如此,才能建立起一個正常的醫(yī)患關(guān)系,這是基礎(chǔ),否則,免談!

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?患者:非請勿擾

患家忌諱

疾病,意味著痛苦、煩惱、災禍,破財,是向來被人們所忌諱的。記得小時候,農(nóng)村的很多人家里會有熬藥的砂鍋,鄰里間免不了會借用,但是,用完后是萬不可送回給人家的,因為藥鍋是不吉利的物件,送還人家意味著你把疾病給送來了,必會招來主人的不悅。

正確的打開方式是:主人到你家里去拿!

“醫(yī)者叩門”和 “送藥鍋”是同樣的道理,在患家看來,就是把病災送上門,自然會招來反感和厭惡。

患者未必認為自己有病

耳熟能詳?shù)摹氨怡o見蔡恒公”的故事,是個很鮮明的例子。扁鵲第一次見蔡桓公,告知桓侯有病在身體的淺部位,不治會加深,桓侯當面怒懟:我沒病。并認為醫(yī)生善用忽悠來顯示自己的本領(lǐng)。第二次,第三次,扁鵲仍然好心相告桓侯疾病在加深,要趕緊治,都招來不悅,直到最后一次,桓侯病入膏肓無法醫(yī)治,扁鵲怕降罪而逃跑,桓侯死去。

醫(yī)治疾病是需要患者配合的,即便每個醫(yī)生都如扁鵲一樣,是望而知之的神醫(yī),如果病人諱疾忌醫(yī),反感醫(yī)生或不配合,也不會得到好的療效。

懷疑醫(yī)生另有所圖

看病吃藥是要破費錢財?shù)?,面對主動送醫(yī)上門的醫(yī)生,患家自然會想到醫(yī)生是來賺錢的,這種你不情我不愿的事情,讓患家會產(chǎn)生疑心。褻瀆自己的名聲,真正的醫(yī)生是不會做的。如果用現(xiàn)在經(jīng)濟社會的規(guī)則來看,也可以說是:“上趕著不成買賣”。

所以,病人對醫(yī)生的信任是建立醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。古人把看病稱之為“求醫(yī)”,有求才可以醫(yī)。病人要主動尋求醫(yī)生幫助,而且要有虔誠尊敬之心,才可以往下談。

這不是醫(yī)生擺架子,耍大牌,這是起碼的規(guī)矩。為醫(yī)者可以被病家無論黑夜白天喚來,隨叫隨到,亦或看病分文不取甚至倒貼錢,但必然會“非請勿擾”!

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?醫(yī)家:有請才行

醫(yī)與患,責任主體是醫(yī)生

古人講究三綱五常,君與臣、父與子、夫與妻,兩者的關(guān)系必要有主有次。開方用藥也要講究君臣佐使,這種責任主體是必須明確的。就如用兵打仗,沒有綱,沒有將領(lǐng),就是一盤散沙,打不了勝仗。

醫(yī)與患,必以醫(yī)為綱,患求醫(yī),有請才行。

治病救人非同兒戲

從古至今,無論醫(yī)學發(fā)展如何,面臨的難題始終是不確定性。雖然“省病診疾,至意深心,詳察形候,織毫勿失,處判針藥,無得參差”,但醫(yī)生仍然不能保證每位患者都可以藥到病除。

如果主動送醫(yī)上門,療效不好,患者花費了錢財沒有治好病,必會心生怨氣,惹出糾紛,如果療效好,患者又會對醫(yī)家抱有不切實際的期望,擾亂診療計劃。

炫耀聲名為醫(yī)家所不齒

古代圣賢,謙遜內(nèi)斂,這是傳統(tǒng)的儒家文化使然。古人行醫(yī),不講宣傳和營銷的。

“夫為醫(yī)之法,不得炫耀聲名,訾毀諸醫(yī),自矜已德?!痹俸玫尼t(yī)術(shù)也要靠患家口口相傳,如果“送醫(yī)上門”必有賣弄之嫌,為醫(yī)家所不齒。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 我們要做出改變

“醫(yī)不叩門”的智慧之道,于今人來講,我們該借鑒些什么?

不要諱疾忌醫(yī)

尋求醫(yī)生幫助時,即便不懷虔誠之心,也要給予醫(yī)生最起碼的尊重,尊重醫(yī)生就是善待自己。如果療效不滿意,我們可以和醫(yī)生溝通,或者尋求更好的醫(yī)生,大可不必牢騷、埋怨、大動干戈,這對于疾病好轉(zhuǎn)并沒有什么好處。

看病要遵守規(guī)矩

看病是一件嚴肅的事情,要到醫(yī)院排隊、掛號、進到診室請醫(yī)生診治。這樣才算確立了醫(yī)患的契約關(guān)系。不可以讓醫(yī)生在吃飯、休息時給我們看??;門診病人不要私自到病房,值班室、會議室去找醫(yī)生看病,那樣,醫(yī)生給予我們的,要么會很緊促,無法細下心來,或者,充其量就是給出建議,而不是正式的診療。

如果你的家人朋友在醫(yī)院上班,不要為難他們

不要讓他們?yōu)槟忝鈷焯栙M、免專家費、免檢查費,開后門,首先他沒有這個權(quán)利,但最重要的是,你和醫(yī)生之間沒有建立起醫(yī)患的正式診療關(guān)系,不會得到很好地系統(tǒng)治療,看似省錢省事,實則吃虧的是我們自己。

“醫(yī)不叩門”的古訓,值得我們思考并做出改變。畢竟,信任與尊重醫(yī)生,受益的是我們自己。

——END——

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