12月9日總結(jié):少陽(yáng)病提綱與條辯講解

膽經(jīng)相火啊不降下來(lái),然后三焦經(jīng)的相火就會(huì)升不上去,所以呢,就會(huì)有柴胡證。

心臟里面的火是國(guó)王,是君主是君火,那身體里其他地方的火就算相火。

柴胡湯清三焦它是往上面清的,不會(huì)覺(jué)得柴胡是一個(gè)往下面掉的藥。

膽結(jié)石或者膽囊息肉之類(lèi)的病呢,的確也是所謂的膽腑癥,用柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯

【10.1】少陽(yáng)之為病,口苦,咽干,目眩是也。

少陽(yáng)經(jīng)經(jīng)過(guò)人的臉的旁邊,所以可能會(huì)有喉嚨發(fā)干,可能會(huì)有嘴巴苦,可能會(huì)有頭昏的現(xiàn)象。但是像咽干這個(gè)辯證點(diǎn)來(lái)說(shuō),陽(yáng)明病在發(fā)高燒的時(shí)候更加會(huì)有咽干的情況,還有目眩,少陽(yáng)區(qū)塊關(guān)系到耳朵里面的淋巴,跟人的平衡中樞有很大的關(guān)系,所以當(dāng)耳朵里的淋巴不干凈的時(shí)候,人的平衡感會(huì)喪失,就會(huì)頭昏想吐??墒瞧駷橹刮覀儗W(xué)習(xí)了苓桂術(shù)甘湯也會(huì)昏,真武湯也會(huì)昏,澤瀉湯也會(huì)昏,所以有目眩不一定是少陽(yáng)的辯證點(diǎn)。所以這三個(gè)辯證點(diǎn)很不好用,少陽(yáng)病的重要的辯證點(diǎn),往來(lái)寒熱,胸脅滿在其他篇也都用掉了,所以剩下來(lái)的這些殘?jiān)?,食之無(wú)味棄之可惜,因?yàn)榭诳嘌矢赡垦J亲罱咏S帝內(nèi)經(jīng)里面的經(jīng)典之文。所以在學(xué)習(xí)黃帝內(nèi)經(jīng)和張仲景的歷代醫(yī)家們,都會(huì)有一個(gè)爭(zhēng)論的話題,究竟張仲景的醫(yī)術(shù)是順著黃帝內(nèi)經(jīng)而產(chǎn)生的?還是根本另外建的一套東西,要與黃帝內(nèi)經(jīng)打?qū)ε_(tái)的?

所以關(guān)于張仲景的六經(jīng)辨證是有很多種不同的定義。當(dāng)然了口苦還是有一定的意義的,少陽(yáng)區(qū)塊不太好的人,各種急性慢性肝炎的人其實(shí)十之七八都會(huì)有口苦的現(xiàn)象。

少陽(yáng)中風(fēng)癥狀與“不可吐下”

【10.2】? 少陽(yáng)中風(fēng),兩耳無(wú)所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。

少陽(yáng)病的人可能會(huì)有聽(tīng)覺(jué)上覺(jué)得有耳鳴,耳朵有壓力的感覺(jué),但這樣可能性就比較少。比如耳朵中有中耳積水、耳朵里平衡機(jī)構(gòu)的問(wèn)題、耳朵流膿,就可以用柴胡湯當(dāng)主軸搭配其他的方子來(lái)治。

目赤,如果少陽(yáng)經(jīng)有受邪,紅血絲是會(huì)從眼的外側(cè)往里面跑,但一個(gè)人眼睛紅了,不一定是少陽(yáng)病,是結(jié)膜炎角膜炎,如果是眼白發(fā)炎,說(shuō)不定是麻杏甘石湯證,還有眼睛痛的特效方—苓桂術(shù)甘湯加車(chē)前子,所以目赤這個(gè)辯證點(diǎn)也有點(diǎn)莫名其妙。

胸中滿而煩,在少陽(yáng)病可能會(huì)有,但是胸口悶在張仲景治雜病的胸痹其實(shí)還更多。所以也不能證明是少陽(yáng)病。但是如果把這些癥狀都加起來(lái),也就是如果有一個(gè)人的感冒是覺(jué)得耳朵耳鳴,然后眼睛整個(gè)紅掉,胸口發(fā)悶,心里頭發(fā)煩,這些癥狀全部都齊全的時(shí)候,就可以從這些癥狀能辯出是少陽(yáng)病。單獨(dú)來(lái)講的話辯證的效果就不太好。

少陽(yáng)病的人不可吐下,當(dāng)一個(gè)病邪是游走在少陽(yáng)區(qū)塊的時(shí)候,用吐法可不可以吐干凈呢?張仲景用吐法的時(shí)候是說(shuō)胸口這個(gè)地方,上焦有寒實(shí)之邪,就用吐法把寒邪一下子抽掉。但少陽(yáng)區(qū)塊它的邪氣又不在吐得到的地方,是在膜網(wǎng)系統(tǒng)。

那用下法行不行呢?用下法的時(shí)候是這個(gè)邪氣已經(jīng)扎扎實(shí)實(shí)地在陽(yáng)明區(qū)塊,就是確定在大腸了。

那么汗法呢?用汗法是從營(yíng)衛(wèi)之間把邪氣逼出去,太陽(yáng)病比較指向的是人的營(yíng)衛(wèi)的運(yùn)作跟水氣的運(yùn)作,這時(shí)候的少陽(yáng)病是因?yàn)闋I(yíng)衛(wèi)不通不足以承載,鉆到營(yíng)衛(wèi)的縫隙里,在水管子里面打也沒(méi)有用。所以少陽(yáng)病使用汗吐下法都沒(méi)有用。

五苓散動(dòng)到的三焦是三焦水道的,少陽(yáng)病的三焦是腠理膜網(wǎng)的。兩者是不一樣的,所以少陽(yáng)病只能用和解法來(lái)解決,柴胡湯是很強(qiáng)很強(qiáng)的藥,但吃起來(lái)很溫柔,在這個(gè)少陽(yáng)區(qū)塊把這些病毒都用藥性攪進(jìn)來(lái)磨碎。

如果少陽(yáng)病用吐下了之后,會(huì)傷到上焦的陽(yáng)氣,人就會(huì)悸而驚。

【10.3】? 傷寒,脈弦細(xì),頭痛,發(fā)熱者,屬少陽(yáng),不可發(fā)汗;汗則讝語(yǔ),煩躁,此屬胃不和也,和之則愈。

這一條講到不可發(fā)汗,是少陽(yáng)病常常摻雜著太陽(yáng)病發(fā)生,剛得太陽(yáng)病的時(shí)候會(huì)頭痛會(huì)發(fā)燒,甚至是陽(yáng)明病也會(huì),形成了習(xí)慣性頭痛,我們很容易習(xí)慣性的把方子就開(kāi)出去。所以在即使沒(méi)有少陽(yáng)證的情況下,都是太陽(yáng)表證,把脈沒(méi)有浮起來(lái),而是偏弦的,就不要用發(fā)汗法。當(dāng)一個(gè)人感冒的時(shí)候身體的水分太少了,病邪自然而然就會(huì)走到陽(yáng)明區(qū)塊。

標(biāo)準(zhǔn)的小柴證

【10.4】? 本太陽(yáng)病,不解,轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者,脅下鞕滿,干嘔不能食,往來(lái)寒熱,脈沉弦者,不可吐下,與小柴胡湯。

這個(gè)人太陽(yáng)病沒(méi)有好,轉(zhuǎn)到少陽(yáng)區(qū)塊會(huì)脅下鞭滿,腋下發(fā)悶,或者有壓痛,干嘔不能食,往來(lái)寒熱,脈沉弦,這個(gè)就是標(biāo)準(zhǔn)的小柴胡湯證。

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