對中國人來說，接觸到脈這個概念，最常見的場景是中醫(yī)的切脈。在傳統(tǒng)醫(yī)學中，瀕湖脈學列舉了二十幾種脈跳動的樣子。不過這種診斷的技藝，課堂已經(jīng)壓縮成了7天的課程，仿佛是一塊雞肋，這與文化上轟轟烈烈的熱鬧，形成了強烈的對比。
在現(xiàn)實生活中，能定性定量，簡單的東西還是比較好掌握的，測量人體的健康情況，直接取兩個高壓和低壓的數(shù)值，就可以有一個初步的界定。
在一個正常的身體上，血壓是一個連續(xù)的波形，在不同的時間，吃，睡，跑，跳情境下，血壓的變化很大；在同一時間，身體各處的血壓也各不相同，從主動脈到手指頭的末端，血壓衰減最大能達到70%左右。
在不同的時間，不同的情境，不同的血管部位，每個人的血壓是不一樣的。
面對血壓這種復雜的變化，在實際操作中，我們?nèi)〉氖且粋€高壓值，一個低壓值。高壓也就是收縮壓（一般取自大腿根附近的股動脈），就是心臟向外供血時的壓力。低壓，取致手腕橈動脈附近，也就是常說的舒張壓，這個是血液流回心臟的壓力。
在初步檢查時，復雜的問題簡單化，取兩個值就可以對人體的大致健康情況有一個把握。
在一般的認知中，心臟好，血壓就穩(wěn)，心臟差，血壓就不穩(wěn)。但實際情況下，大多數(shù)人的心臟功率都差不多，高血壓的問題主要是由于血管的粗細引起的，所以說，高血壓的問題是心血管的問題。
在這里我們要引進兩個科學定律，一個是歐姆定律，電壓等于電流乘以電阻。另一個是液體的阻力，等于系數(shù)除以管徑的四次方。
在正常情況下，心臟每分鐘可以泵出4～5升血液，除極端的情況外，這個量基本是恒定的。我們把上述兩個公式綜合一下，把電壓轉(zhuǎn)換成血壓，影響血壓變化的就剩下血管的粗細了。
血管中管徑的粗細，也不是一成不變的，它會隨著人體的體溫，睡眠，情緒，呼吸，年齡以及血管的彈性等等，產(chǎn)生不同的變化。
比如：我們在發(fā)生危險時，主動脈的管徑會從3.2CM收縮到2.88CM，收縮壓會從120毫米汞柱飆升到182毫米汞柱。同樣的道理，如果血管彈性變差，產(chǎn)生斑塊等在血管內(nèi)堆積，讓血管變窄，血壓也會升高，久而久之就會成為高血壓。
我們?nèi)淼乃衅鞴俳M織，細胞之所以能生存，就是因為血液帶來了營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，幫助細胞去運動，而在一個封閉的循環(huán)系統(tǒng)中，驅(qū)動血液流動的就是因有血壓的存在，如果沒有壓力差，那么最終將會死水一潭，如果心跳沒有波動，成為一條平直的直線，就意味著生命的終結(jié)。
我們身上的血壓波動的范圍，決定了人體所有細胞的工作極限，也決定了我們身體的極限。
在認知方面，我們要搞清楚自己的認知半徑，搞清能力半徑，然后在行動半徑的做事。
在血壓這個問題上，我們要搞清楚自己的身體狀況，身體極限在哪里，哪些是我們的運動范圍，如何調(diào)整自己的血壓，擴大我們的運動半徑。畢竟健康身體是革命的本錢，如果沒有好的起點，一切都是奢談的。
有個好的起點，還要有一個好的選擇，不過大多的情況，我們都陷在一個二難選擇過程中，面對長期利益與短期的好處，在大范圍與小精細之間，總在做一個平衡選擇，對血壓的問題也是如此。
從長期來看，血壓的變化就像人類社會對能量的利用，一直在升高。從狩獵時代的采集，到農(nóng)業(yè)社會把能量封裝在土豆里，再到工業(yè)社會，信息社會直接利于能量，人類對能量的控制能力是越來越大，依賴也越來越強。
人類的血壓也隨著人類從爬行到直立行走，到跑，跳，狩獵到思考，血壓也在一步一步的升高。在進化過程中，慢慢的學會了在血液中加入鹽，并進化出了腎體液的調(diào)節(jié)機制，以此來維持高而穩(wěn)定的血壓。
在進化的同時，人類的活動也越來越復雜精準。為了配合進化，身體也進化出了一種應(yīng)激的快速精細的血液器官分配系統(tǒng)。
在自然界，光和電傳播速度是最快的，人體內(nèi)血壓信號也是如此，它是通過生物電來傳導信號，利用大腦以及脊髓組成的主交感神經(jīng)系統(tǒng)，在一秒鐘之內(nèi)把血壓信號傳送到全身各個器官，并在神經(jīng)末端釋放腎上腺素，分泌的腎上腺素作用于血管不同的受體。于是血管有的地方開始收縮，有的地方開始擴展。
魚和熊掌是不能兼得的，血壓在不斷升高，分配不斷精細化，支撐人類進化的同時。這個速度顯然超過了基因器官的進化速度。等到人們年紀一大，長期受血壓沖擊和捶打的器官，就開始出問題。
食物都有保質(zhì)期，機器也有報廢期。對于我們這代人來說，面臨的是百歲人生，那如何利用現(xiàn)代科學知識，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，讓我們身體延長使用時間，確實是一個需要好好研究的問題。
既然血壓是一個動態(tài)波動的曲線，那我們又如何測量與界定高血壓的標準呢？
測定的方法有三個：
1? 到醫(yī)院測量，4周測2～3次，如果每次都能達到140/90 mmHg，就可以確診。（這里面要注意兩種人，一種是見到醫(yī)生就血壓高的，俗稱白大衣高血壓；還有一種是一到醫(yī)院就血壓正常，回家就升起來的；稱為隱匿性高血壓，這種比例占30%）。
2 在家測量，購買一個藥監(jiān)局認證血壓計牌子，找一個安靜的屋子，坐在一個有靠背的椅子上，雙腳放平，平穩(wěn)呼吸3~5分鐘。把袖帶纏在肘部以上綁緊，袖帶下方可以勉強擠進一個手指頭，保持肘部、心臟、血壓計在同一水平，然后開始測量，連續(xù)7天，早晚各一次，最后剔除第1天的數(shù)值，算一個平均值，按照《2020年全球高血壓指南》的標準，如果大于等于135/85mmHg，就可以確診。
3? 如果在正規(guī)一點，就是在醫(yī)院里領(lǐng)一個血壓計，進行24小時佩戴監(jiān)測，這個機器會在每15~30分鐘內(nèi)自動測一次血壓。如果全天血壓均值超過130/80 m mHg，白天血壓均值超135/85mm Hg，夜間血壓均值120/70mmHg，那么也可以確診。
對于我們平常運動的手環(huán)來說，不管價格多少，這個只是玩玩可以，醫(yī)生診斷不會以這個為標準的。
說完測量的方法，下面就該說說高血壓標準的了，一堆很枯燥的數(shù)字。我們以《中國2018年高血壓防治指南》為例，標準分為5個級別。
小于120/80mmHg，正常。
大于等于120/80mm Hg，小于140/90mmHg，為正常高值，這是個預防的最佳期。
大于等于140/90mm Hg，小于160/100mm Hg，為一級，這個是高血壓逆轉(zhuǎn)的黃金期。
大于等于160‘100mm Hg，小于180/110mm Hg，為二級。
超過180/110 mmHg.? 這個為三級。
收縮壓和舒張壓分數(shù)不同的級別，看這個數(shù)據(jù)本育就高不就低的原則，如果某個數(shù)值超高，就要提高一個級別來看，如高壓150，低壓105，這個就不能算一級而算二級高血壓。
從舊的標準到新的標準，數(shù)字稍微調(diào)整一下，就有一大批人被劃進了高血壓的范圍內(nèi)。高血壓雖然不會馬上危及我們的生命安全，但在日積月累中慢慢侵蝕我們的身體，這樣的危害也不可小覷，一定要重視起來，把危害消滅在萌芽狀態(tài)。
高血壓作為一種不可避免的疾病，年齡越大，發(fā)生的概率越高，那么如何延緩這個時間的到來？
高血壓的成因分為知道和不知道的兩種，比如：由于晚上睡覺打呼嚕引起的呼吸暫停，俗稱呼睡眠呼吸暫停綜合癥引起的繼發(fā)性高血壓，我們現(xiàn)在是有辦法去預防和治療的。
而對于那種不能確定的原發(fā)性高血壓，我們只能通過三個方向來入手。
①由于煙草中的尼古丁、酒精等會刺激興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)，導致腎上腺素分泌而收縮血管，從而引起的高血壓，是一個方面。
②在生活中，由于吃鹽過多而引起的腎臟排鈉功能紊亂，血液增多引起的高血壓，也是一個方面。
③由于年齡增大，高血脂，高血糖，肥胖，PM2.5引起的血管損傷，彈性變差而引起的高血壓，又是一個方面。
除了年齡和基因的因素以外，我們可以從下面幾個方向來入手。
①既然煙草中的尼古丁能使血壓升高10~20mmHg
那么戒煙就是一種首選，而且要注意周圍的二手煙。
② 大量飲酒肯定會升高血壓，這個不論白酒，紅酒啤酒還是黃酒。那少量飲酒呢，或者是紅酒中的那些抗氧化劑呢，這個要視情況而定，畢竟千人千面，現(xiàn)在還沒有合適的大樣本，雙盲實驗對照數(shù)據(jù)來支持或者反對這些保健論點，所以只能自己把握了，享受美好生活的同時，不要過量就好。
③喝咖啡時，咖啡因會讓血壓升高，之后就會趨緩，這里特別要注意是純咖啡，至于其他添加了各種添加劑的咖啡類飲料，對血壓增高波動的不可靠因素就太多了，這個一定要做好區(qū)分，咖啡確實是個好東西，但是一定要純。
④? 有資料表明，pm2.5增加10ug/㎡，人均高壓會升1.3mm Hg，低壓1mmHg，風險會增加14%，以山西的空氣為例，在這里生活，由于空氣質(zhì)量問題，會比空氣質(zhì)量好的地區(qū)血壓增加18.2mmHg的風險。所以家里面上一套新風系統(tǒng)，對你對家人還是很有必要的。
⑤還有就是中國人的廚房，作為飄滿炒菜香味廚房的背后，其實是PM2.5的爆表，這個職業(yè)和工作環(huán)境，對高血壓有成型趨勢的人來說，一定要注意。工作時個口罩或者換換職業(yè)，確實是應(yīng)該考慮的問題。
健康的生活需要健康的理念去指導，有些事情早點習慣，早點行動，對于不確定性的未來來說，是有一點確定性的把握。
