鐵在體內(nèi)承擔(dān)著重要的生理功能,是構(gòu)成細(xì)胞色素酶類和過(guò)氧化物酶的重要原料,參與組織的內(nèi)呼吸和機(jī)體的氧化還原反應(yīng)。
缺乏鐵元素會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白含量減少,當(dāng)氧氣不能很好地通過(guò)血紅蛋白運(yùn)輸?shù)缴眢w各器官組織中,組織和細(xì)胞就開(kāi)始缺氧了。
正常人體內(nèi)可分為功能鐵和貯存鐵兩類,含鐵總量約為3~4g。功能鐵含量占全身總鐵量的75%~80%,貯存鐵占20%~25%。
功能鐵,主要是紅細(xì)胞中的血紅素鐵和肌肉中的肌紅蛋白,大約占全身總鐵量的75%,細(xì)胞色素及細(xì)胞內(nèi)氧化還原酶中的鐵占總鐵1%~2%,運(yùn)鐵蛋白體內(nèi)占總鐵的0.1%,它擔(dān)負(fù)著體內(nèi)鐵的運(yùn)輸。
而貯存鐵又分為鐵蛋白和含鐵血黃素。鐵蛋白是立即可動(dòng)用的貯存鐵,約占15%,含鐵血黃素是不能立即動(dòng)用的,這部分占總鐵量的5%左右。
正常情況下,紅細(xì)胞平均壽命約為120天,機(jī)體每天大約有1:120的紅細(xì)胞衰老、死亡和分解,釋放出的鐵90%可以被機(jī)體重復(fù)利用。
兒童一旦缺鐵,會(huì)導(dǎo)致體力和智力下降、免疫功能低下,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能失調(diào)等癥狀,引起各種病理反應(yīng)。一般每天補(bǔ)充1~2毫克鐵就可以滿足兒童少年正常需要。
缺鐵性貧血的發(fā)病原因
缺乏營(yíng)養(yǎng)因素是造成青少年、兒童缺鐵性貧血的主要原因。
鐵的吸收利用是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,根據(jù)小腸粘膜上皮細(xì)胞對(duì)食物鐵的吸收情況,可將食物中鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵兩類。?血紅素鐵主要存在于動(dòng)物血、含血內(nèi)臟和肌肉中。
血紅素鐵吸收率較高,比如小牛血中鐵吸收率為22%,一般動(dòng)物血也在20%左右,魚(yú)肉中吸收率為15%。吸收率高的原因之一是食物中其他成分不影響其吸收,況且動(dòng)物血中的“肉因子”可促進(jìn)鐵的吸收。?
非血紅素鐵主要存在于谷物、蔬菜等植物性食品中,以高鐵絡(luò)合物形式存在,它們很容易與谷類中的植物鹽、磷酸鹽,蔬菜中的草酸鹽、纖維素,茶葉中鞣酸等結(jié)合為難溶的大分子化合物,加工、烹調(diào)方法也很難去除。
牛奶和雞蛋中的鐵也是非血紅素鐵。非血紅素鐵的吸收率很少不超過(guò)10%,大米僅1%,黃豆及其制品為3%~7%,菠菜不到2%。人奶鐵吸收率高達(dá)49%,是所有食品中最高的,原因可能和人奶中的其他成分有關(guān)。?
所以呢,促進(jìn)食物中非血紅素鐵吸收的因素包括:維生素、某些氨基酸(如半胱氨酸)、果糖、檸檬酸,以及動(dòng)物肉類等。
另外,處于生長(zhǎng)發(fā)育期的機(jī)體對(duì)鐵的需要量增多也是導(dǎo)致缺鐵的原因之一。
兒童少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育期,生長(zhǎng)突增、血容量增加,女孩因月經(jīng)每月丟失血液,此時(shí)期對(duì)鐵的需要量約是成人的兩倍。 如果再加上偏食、挑食,就比較普遍,較容易出現(xiàn)鐵缺乏的問(wèn)題。
因此,對(duì)于兒童、青少年來(lái)說(shuō)更要注意補(bǔ)充鐵元素。
成年人也會(huì)有缺鐵性貧血的問(wèn)題。
比如體內(nèi)鐵分布失調(diào),這主要是因?yàn)?b>遺傳缺陷而造成運(yùn)鐵蛋白在體內(nèi)的分布失調(diào)。運(yùn)鐵蛋白以致不能及時(shí)將鐵輸送到紅細(xì)胞,就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)其他組織則呈現(xiàn)鐵過(guò)度。
此外,某些消化道疾病,比如:胃酸低、腸炎造成的長(zhǎng)期腹瀉、腸道吸收不良、長(zhǎng)期發(fā)燒、慢性消耗性疾病如肝炎、結(jié)核等,腸道寄生蟲(chóng)病、子宮功能性出血都可導(dǎo)致缺鐵性貧血。