艱難服藥之旅

求助者曉芬（化名），女，機(jī)關(guān)中層干部，五年來(lái)，內(nèi)心壓抑，情緒焦慮，低落抑郁。軀體不適明顯，頭痛胸悶，有時(shí)像要爆一樣。嚴(yán)重失眠，入睡困難，早醒，睡眠質(zhì)量不好，一覺(jué)醒來(lái)頭暈頭脹。

咨客自述：自2009年去醫(yī)院看病，醫(yī)生說(shuō)是焦慮癥，吃了三個(gè)月的藥物，癥狀就好了。2010年又復(fù)發(fā)了，這次吃了六個(gè)月，右佐匹克隆片，百優(yōu)解分散片，藥吃了后，效果很好。但2011年又復(fù)發(fā)了，診斷是失眠癥，焦慮抑郁狀態(tài)，軀體形式障礙。前兩個(gè)月吃的是奧氮平片，氟哌噻噸美利曲辛片，百樂(lè)眠膠囊。藥吃了，焦慮失眠有所好轉(zhuǎn)，頭經(jīng)常還是很脹，胸也悶得很。第三個(gè)月?lián)Q醫(yī)生看了，吃的是氟哌噻噸美利曲辛片，強(qiáng)力天麻杜仲膠囊，這次也沒(méi)有很大轉(zhuǎn)變。第五個(gè)月又換醫(yī)生了，照了經(jīng)顱多普勒，診斷是抑郁癥，睡眠障礙，吃的是奧氮平片，鹽酸帕羅西汀片，珍寶丸。吃藥兩個(gè)月后，這次癥狀又有明顯好轉(zhuǎn)，頭基本不暈了。

但是，吃藥期間如果生活中有什么事件刺激，病情很容易復(fù)發(fā)，雖然精神類藥物副作用很大，也不敢停藥。因?yàn)楣ぷ骱秃⒆咏逃膯?wèn)題，2014年初病情又加重了，整天哈欠連天，打得人都想吐了，頭也悶得不行，覺(jué)也睡不好，特難受。承受著生活的痛苦及精神類藥物的副作用感覺(jué)生活就是一天天的熬時(shí)間，好痛苦。

自然享受主義療法的魅力

咨詢師認(rèn)真傾聽(tīng)了曉芬的傾訴，用自然享受主義認(rèn)知分析技術(shù)與其一起分析目前的狀況和原因，使其明白當(dāng)前困擾的原因：因內(nèi)心自卑，膽小，導(dǎo)致做事怕得罪人，放不開(kāi)，在乎外界對(duì)自己的評(píng)價(jià)，因此在與人相處及工作中，總是焦慮不安，自我壓抑。長(zhǎng)期的焦慮壓抑，會(huì)導(dǎo)致失眠及頭痛胸悶等軀體功能性癥狀出現(xiàn)。同時(shí)這種生活狀況，也讓人感受不到自己的價(jià)值及生活的樂(lè)趣，也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)心消沉，情緒抑郁。

曉芬去醫(yī)院求治，醫(yī)院依據(jù)精神病學(xué)從外在癥狀表現(xiàn)進(jìn)行診斷，因她情緒焦慮抑郁，同時(shí)有嚴(yán)重的睡眠，因此會(huì)被診斷為焦慮癥、焦慮抑郁狀態(tài)、抑郁癥、睡眠障礙、失眠癥等精神病學(xué)疾病。而精神病學(xué)采用的是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療模式，基本上都是開(kāi)藥，藥物可以通過(guò)控制神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)調(diào)整情緒癥狀，但是并不能化解背后的原因。譬如曉芬內(nèi)心的自卑，吃什么藥能讓一個(gè)人變得自信起來(lái)呢？因藥物不能化解背后的原因，曉芬面對(duì)生活中的困擾還是不能很好應(yīng)對(duì)，甚至應(yīng)對(duì)方式不良，因此無(wú)論吃藥與否生活中一有什么刺激，癥狀就易卷土重來(lái)，所不同的是吃藥狀態(tài)下因人對(duì)藥物的心理依賴性及藥物對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的控制作用，在激烈程度上會(huì)相對(duì)小些；如果在停藥狀態(tài)，癥狀卷土重來(lái)，醫(yī)生一般都會(huì)說(shuō)這是復(fù)發(fā)，但在實(shí)質(zhì)上都是因?yàn)楦締?wèn)題沒(méi)有解決。

曉芬對(duì)咨詢師的分析深有感觸，說(shuō)自己很自卑，在工作中總覺(jué)得自己沒(méi)有這個(gè)能力，對(duì)自己沒(méi)有信心。三年前調(diào)了一個(gè)新單位。到了新崗位，對(duì)人際關(guān)系和工作內(nèi)容的改變更加不適應(yīng)，覺(jué)得自己完全不能勝任新工作，不敢和新同事說(shuō)話，整天精神緊張。生活工作中稍微有什么刺激，都有一種崩潰的感覺(jué)。

進(jìn)展迅速的咨詢過(guò)程

第一次咨詢后，曉芬不但明白了自己的問(wèn)題所在，同時(shí)也明白了為什么這么多年自己的問(wèn)題總是不斷“復(fù)發(fā)”，樹(shù)立起了對(duì)心理咨詢解決自己?jiǎn)栴} 的信心。去掉了精神病學(xué)的診斷標(biāo)簽，曉芬不再把自己當(dāng)作病人，自己只是內(nèi)心自卑、性格思想及處理問(wèn)題的方式欠妥而已。不把自己當(dāng)病人，讓曉芬甩掉了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，在接下來(lái)的咨詢中曉芬和咨詢師一起運(yùn)用自然享受主義感知技術(shù)在生活中化解內(nèi)心的自卑，重塑健全的人格。

第二次咨詢后，曉芬感覺(jué)身心放松，工作不再那么緊張焦慮，并且能主動(dòng)和同事接觸。在咨詢師的鼓勵(lì)下，下班后去跳舞，參加運(yùn)動(dòng)。有幾天忘了吃藥，也沒(méi)有身體不適。

第三次咨詢后按照咨詢師的建議，曉芬用藥量減半，沒(méi)有不良反應(yīng)。工作狀態(tài)更好，同事說(shuō)其變化很大。曉芬說(shuō)：“把藥量減了一半，沒(méi)有任何不良反應(yīng)，感覺(jué)精神比以前還要好點(diǎn)，思維也靈活了，疲倦感也消失了很多。應(yīng)該是藥物的副作用沒(méi)以前那么大了。”

而后，相繼進(jìn)行了第四、五、六次咨詢。曉芬的軀體癥狀基本消失。不再頭暈胸悶，不再失眠，偶爾早醒也不像以前頭暈頭脹，而是精神飽滿。生活中遇到一些問(wèn)題，曉芬說(shuō)自己已經(jīng)能夠應(yīng)付了，一些不良的情緒也已經(jīng)基本懂得如何化解了。

? ?良好的愈后

心理咨詢?nèi)齻€(gè)月后，無(wú)論生活中發(fā)生什么樣的事情，曉芬都能夠比較良好的應(yīng)對(duì)，偶爾也會(huì)有激烈的情緒反應(yīng)，但因內(nèi)心自信了，不再自我壓抑，處理問(wèn)題的態(tài)度與方式改善了，不像以前那樣會(huì)有明顯的不良軀體反應(yīng)。當(dāng)事情處理了或過(guò)去了，情緒就平和了。

曉芬在咨詢結(jié)束時(shí)總結(jié)道：正常的人不是沒(méi)有不良情緒，只是不會(huì)被不良情緒困擾，其實(shí)任何一種情緒，都有其存在的意義和價(jià)值，所謂的不良情緒只是我們的人為的定義。情緒是一種信號(hào)，我們要從情緒反應(yīng)表現(xiàn)中分析背后的原因，以此調(diào)整我們的生活，讓我們的生活變得更美好，而不是把情緒僅僅當(dāng)問(wèn)題看待，更不要因此把自己當(dāng)病人。