克勞迪亞斯-蓋倫（Claudius Galenus , 129～199），也被稱為“帕加瑪?shù)纳w倫”（Claudius Galenus of Pergamum，帕加瑪位于土耳其），是古羅馬時(shí)期最著名最有影響的醫(yī)學(xué)大師，他被認(rèn)為是僅次于希波克拉底(Hippocrates)的第二個(gè)醫(yī)學(xué)權(quán)威。蓋倫是最著名的醫(yī)生、動(dòng)物解剖學(xué)家和哲學(xué)家。他一生專心致力于醫(yī)療實(shí)踐解剖研究，寫作和各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，撰寫了超過500部醫(yī)書，并根據(jù)古希臘體液說提出了人格類型的概念，主要作品有《氣質(zhì)》《本能》《關(guān)于自然科學(xué)的三篇論文》。
蓋倫醫(yī)學(xué)是建立在亞里士多德哲學(xué)基礎(chǔ)上的一座醫(yī)學(xué)大廈。亞里士多德對(duì)蓋倫醫(yī)學(xué)的影響是全方位的，其中既有研究方法上的影響，又有具體觀點(diǎn)上的影響。蓋倫秉承了亞里士多德哲學(xué)中的經(jīng)驗(yàn)觀察法與邏輯演繹法。蓋倫在解剖學(xué)上的成就，既與他重視了亞氏溜下的大量動(dòng)物解剖學(xué)資料有關(guān)，也與他運(yùn)用亞里士多德的哲學(xué)方法從事醫(yī)學(xué)研究有關(guān)。蓋倫遵循亞里士多德天地回輪的設(shè)想，提出了血液運(yùn)動(dòng)潮汐說：認(rèn)為脈搏和呼吸的目的一樣，只是在一個(gè)特殊的方面不同，據(jù)信脈搏取決于動(dòng)物體，而呼吸取決于生命機(jī)能；這兩種活動(dòng)，在所有其他方面，無論在目的上，還是在運(yùn)動(dòng)上，它們的表現(xiàn)都是一樣的。
近代生理學(xué)之父威廉·哈維（William Harvey1578～1657）在1628年的出版的《心血運(yùn)動(dòng)論》，是人類歷史上第一次對(duì)循環(huán)系統(tǒng)做了比較系統(tǒng)的描述。從而推翻了“血液潮汐論”，建議了“血液循環(huán)學(xué)說”。他在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)當(dāng)動(dòng)脈被割破時(shí)，血液會(huì)像被壓力驅(qū)使一樣從血管里噴涌而出，這種力在觸摸脈搏時(shí)也可以感受到。
血液循環(huán)的發(fā)現(xiàn)
1616年4月中，哈維在騎士街圣保羅教堂附近的學(xué)堂中講學(xué)，第一次提出了關(guān)于血液循環(huán)的理論。
（1）比較方法得出血液流動(dòng)動(dòng)力來自于心臟
哈維采用比較的方法，通過解剖動(dòng)物來說明人體解剖學(xué)。他由表及里，由淺入深地描述了人體的皮膚、脂肪、表層肌肉、腹臟器官，并運(yùn)用生動(dòng)的比喻以加深聽講者的印象。在描述胸腔和胸部器官時(shí)，哈維以很大的篇幅，論述了心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的運(yùn)動(dòng)及心臟及靜脈中瓣膜的功能。他明確指出：血液不斷流動(dòng)的動(dòng)力，來源于心肌的收縮壓。
（2）定量方法得出血液是循環(huán)的
哈維反復(fù)利用定量方法，這在他以前以及同代人的生命科學(xué)研究中是不多見的。他是通過一個(gè)簡(jiǎn)單的數(shù)學(xué)運(yùn)算來最先形成血液循環(huán)這一概念的。哈維估計(jì)心臟每次跳動(dòng)的排血量大約是兩盎司，由于心臟每分鐘跳動(dòng)72次，所以用簡(jiǎn)單的乘法運(yùn)算就可以得出結(jié)論：每小時(shí)大約有540磅血液從心臟排入主動(dòng)脈。但是540磅遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了一個(gè)正常的整個(gè)體重，甚至更加遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超過了血液本身的重量。因此哈維似乎明顯地認(rèn)識(shí)到了等量的血液往復(fù)不停地通過心臟。
（3）實(shí)驗(yàn)方法血液流動(dòng)方向
哈維用兔子和蛇，反復(fù)做實(shí)驗(yàn)，他把它們解剖開之后，找出還在跳動(dòng)的動(dòng)脈血管，然后用鑷子把它們夾住，觀察血管的變化，他發(fā)現(xiàn)血管通往心臟的一頭很快膨脹起來，而另一端就馬上癟下去了，這說明血是從心臟里向外流出來的，由此證明動(dòng)脈里的血壓在升高。
他又用同樣的方法，找出了大的靜脈血管，用鑷子夾住，其結(jié)果正好與動(dòng)脈血管相反，靠近心臟的那一段血管癟了下去，而遠(yuǎn)離心臟的另一端鼓脹了起來，這說明靜脈血管中的血是流向心臟的。
哈維在不同的動(dòng)物解剖中發(fā)現(xiàn)了上述同樣的結(jié)果，他終于得出了這樣一個(gè)結(jié)論：血液由心臟這個(gè)“泵”壓出來，從動(dòng)脈血管流出來，流向身體各處，然后，再從靜脈血管中流回去，回到心臟，這樣完成了血液循環(huán)。
提出這一假說后，他花費(fèi)了九年時(shí)間來做實(shí)驗(yàn)和仔細(xì)觀察，掌握了血液循環(huán)的詳細(xì)情況。
但是，由于條件所限，哈維無法證明動(dòng)脈血是怎樣進(jìn)入靜脈血管中的。他曾斷言：動(dòng)脈血管和靜脈血管之間，一定會(huì)有某種肉眼見不到的起連接作用的血管，他沒有找到這種“中介”的毛細(xì)血管，因?yàn)樗麤]有使用顯微鏡。這一工作后來是由意大利醫(yī)學(xué)家馬爾切洛·馬爾比基最后完成的。
西方的醫(yī)學(xué)和哲學(xué)基本是相伴相生的，哲學(xué)中孕育了醫(yī)學(xué)，運(yùn)用哲學(xué)的思想，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐。這也是為什么蓋倫醫(yī)學(xué)，會(huì)建立在亞里士多德哲學(xué)基礎(chǔ)之上，蓋倫遵循亞里士多德天地回輪的設(shè)想，提出了血液運(yùn)動(dòng)潮汐的假說，當(dāng)然我們現(xiàn)在知道，那種理論是錯(cuò)誤的。
西方醫(yī)學(xué)，很多是建立在對(duì)動(dòng)物的解剖，做實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)之上，不斷的實(shí)踐，不斷的糾正既往的錯(cuò)誤思想，這對(duì)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，功不可沒。但是在醫(yī)學(xué)的今天，過度的精細(xì)，追本溯源到分子、粒子、電子，把一個(gè)個(gè)生命體拆分到最小的單位去研究，是不是破壞了事物的整體結(jié)構(gòu)，有“只見樹木不見森林”的感覺呢？我們要不要把哲學(xué)的、宏觀的觀念，應(yīng)用到醫(yī)學(xué)的研究中呢？這真的值得我們細(xì)細(xì)思考！
參考文獻(xiàn)：
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