中原焦點解決團隊高級五期 講師第13期? 賀變麗 堅持分享第1621天 2022—11—22
? ? ? ? 心理咨詢師不能對精神病性(異常)作診斷，沒有處方權(quán)。可以對一般心理問題、嚴重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題作初步診斷。
? ? ? ? 一、關(guān)于心理咨詢的思考：
? ? 是什么？為什么？怎么辦？
? ? ? 關(guān)于焦點解決咨詢的思考：
? ? 在生活中，好好聆聽，了解對方想要什么？順勢而為
? ? 是什么？要什么？有什么？怎么辦？
? ? ? 關(guān)注人本身，好好感受眼前這個人，相信他有他的道理，不要試圖引導(dǎo)他。被人關(guān)注會讓人感覺溫暖，也會有力量。
? 二、決定咨詢成功的要素：
1.良好咨詢關(guān)系
? ? ? ? 咨詢就是給來訪者提供安全的氛圍，當一個人感覺很安全的時候，他會往自己內(nèi)在思考，會理順很多東西。人本主義格外強調(diào)咨詢關(guān)系和共情，精神分析學(xué)派看重自由聯(lián)想，咨詢師恰到好處地去問。
? ? ? ? 咨詢師全身心地陪伴和聆聽，對來訪者來說是至關(guān)重要的，在生活中找不到這樣的人。
2.正確的診斷
? ? ? ? 在焦點解決中不是特別看重診斷這方面，在很多學(xué)派中，正確的診斷指的是個案概念化(下個定義，總結(jié))，對這個人整體的看法。焦點解決不作病理學(xué)的診斷，但會有整體的判斷，比如來訪者想要啥，有哪些資源，哪些是有用的，可以繼續(xù)使用。
3.必要的知識
? ? ? 避免樣樣通，可以全面了解，但要深挖一口井。深耕才能真正掌握，通過大量實踐去深耕。
4.有的放矢的方法
? ? ? ? 技術(shù)方法在關(guān)鍵時候也是非常重要的，技術(shù)猶如兵器，內(nèi)功深厚，再加上拿手的兵器，將會所向披靡。問句背背用用寫寫，變成自己的語言。
5.遵循規(guī)則及職業(yè)道德
? ? ? ? 職業(yè)倫理猶如懸在頭上的一支箭，非常重要。
第一節(jié)? 初診接待與資料的搜集、整理
1.如何進行初診接待
2.攝入性會談
3.正確使用心理測驗
4.一般資料的整理與評估
5.了解求助者的既往史，尋找有價值的資料
? 第一單元? 如何進行初診接待
? ? ? ? 初診接待是第一次與來訪者面談
一、工作程序
1.做好咨詢前的準備工作
2.使用禮貌的接待方式和禮貌的語言
3.間接詢問，不可直接詢問
4.詢問總結(jié)束后，明確表明態(tài)度
? ? ? ? 現(xiàn)在有微信和QQ，咨詢師可以在做咨詢前了解情況，告知對方是否能做咨詢。
5.向求助者說明保密原則
? ? ? 保密例外也要說明白
6.向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)
? ? ? ? 有的人不清楚什么是心理咨詢，認為咨詢很神奇，做一次就可以解決問題，改變孩子，這都是對心理咨詢的不了解。
7.向求助者說明其權(quán)利與義務(wù)
8.與求助者進行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式
? ? ? 危機干預(yù)需要一個團隊，一個人盡可能不去做。
? ? ? 初學(xué)者挑容易的案例做，柿子撿軟的捏。
? ? ? 初診接待主要不在于解決求助者的困惑，而是提供一個讓求助者釋放壓抑的空間，并有機會深層地覺察自己。
? ? 用焦點解決做咨詢，每一次有每一次的效果，每一次都當做最后一次來做。
? ? ? 表達即療愈，傾訴也有療愈的效果。
? ? ? ? 安全與放松是敞開心扉的前提
? ? ? ? 不評判，不指導(dǎo)，不否定，不指責(zé)，才會讓人感覺安全與放松。
? ? ? ? 共情，有利于建立良好的心理咨詢關(guān)系。
? ? ? ? 共情就是關(guān)注人
? ? ? ? 診斷階段三任務(wù)：建立關(guān)系；收集必要、完整、可靠的資料；做出初步診斷與治療大致方案。
? ? ? ? (一)做好咨詢前的準備工作
1.你心目中的咨詢室是什么樣的？
? ? ? ? 能顯示專業(yè)的特點，具有保密的功能，能提供適當寬敞安靜的空間，配置舒適的座椅，配置必須的設(shè)備。
溫馨，安全，保密：僻靜之地，最好在樓頭，隔音效果要好。
大小適宜：10平米左右
? ? ? 用陽謀告訴來訪者：我們這樣交流的聲音外邊是聽不到的，讓其放心。
? ? ? ? 咨詢師也要注意自身安全。
? ? ? ? 有的咨詢師認為沒有移情咨詢就沒有開始，要很好利用移情去做咨詢。
? ? ? ? 椅子用輕便、有靠背、帶把手的，但不要太廉價，椅子擺放成90度角，有小茶幾，燒水的壺。
? ? ? ? 用沙盤的老師可把榮格的理論學(xué)好，否則只是學(xué)了表面。
? ? ? 牌子：咨詢中……請稍等。還要把門鎖好(安全保密)。
2.表現(xiàn)出心理咨詢師應(yīng)有的儀態(tài)
? ? ? 有親和力，穿著大方得體，干凈利落衛(wèi)生，不要太顯眼，不披發(fā)，不穿短裙，一般穿褲子。
3.會談時保持正常社交距離
? ? ? 社交距離 1m左右
4.注意言語和非言語交流技巧的使用
臺灣學(xué)者總結(jié)的SOLER原則：直角，開放，傾斜，目光，放松
? ? ? 椅子是直角，相對是就可以，來訪者喜歡面對面也是可以的。
? ? ? 咨詢師問：我可以坐在你旁邊嗎？
? ? ? 目光平和，誠懇，真誠。
? ? ? 來訪者能感受到咨詢師的自信、純凈與真誠。功利心不要太強身，內(nèi)在修養(yǎng)很重要。
(二)使用禮貌的接待方式和禮貌的語言
1.態(tài)度應(yīng)當平和，誠懇
2.使用禮貌語言
3.可以請求助者填寫登記表或簡單的問卷等
? ? ? 可做簡單記錄，但要征得來訪者同意：講的時候我會記下來一些，只有我自己看，不會讓別人看到，這是為了做咨詢，有更多的思考。
? ? ? ? 做的多了，經(jīng)驗豐富了，就可以不做記錄，但咨詢完之后要簡單記錄。
? ? ? ? 咨詢前可以提前了解情況
(三)間接詢問，不可直接逼問
間接詢問：你希望在哪方面得到我們的幫助？
直接逼問：怎么了？有什么問題，說吧！
(四)明確表明態(tài)度
是否能做：不可包治百病，不可讓其失去信心。
告知：每家情況不一樣，每個孩子狀況不一樣，只能聊著看著，每一次都有每一次的效果、變化和思考。
(五)保密原則
需要保密的內(nèi)容：
1.求助者的個人資料
2.會談的內(nèi)容
3.心理測驗資料
不透露、不打探其個人隱私，將職業(yè)倫理刻在骨子里。
保密例外：
泄秘在最小范圍
1.求助者同意透露的信息(個人意愿)
2.司法機關(guān)要求提供的信息
3.針對咨詢師的倫理和法律訴訟
4.法律規(guī)定的保密問題限制
以上三條與法律相關(guān)
5.對自身或他人造成傷害或死亡威脅
6.求助者患有危及生命的傳染病
以上兩條涉及人身安全
(六)說明心理咨詢的性質(zhì)
1.什么是心理咨詢
? ? ? ? 在這兒，你想聊什么都可以的，哪一方面有困惑就可以聊，我會陪著你一起去探討怎樣能更好解決你的問題。咨詢師在咨詢中是不給建議的，但我會陪著你一起去探討怎么做會更合適，能夠幫到你。咱們談話的內(nèi)容是保密的，我這邊不會對外講，但如果牽涉到有的人不想活，或者說傷害自己和他人的情況，我會給你的家人說，因為這牽涉到生命的安全。咨詢是一個過程，不是一兩次或三五次就會有很大變化，是需要時間的，尤其是孩子厭學(xué)、復(fù)學(xué)這一塊需要更長的時間，我們走著看著，有的幾次就會有變化，有的可能需要很久，因為每個家庭不一樣，每個孩子也是不一樣的。
2.心理咨詢?nèi)绾芜M行
3.心理咨詢主要解決什么問題
4.心理咨詢不能解決哪些問題
不能解決具體問題，不能解決精神問題。
5.心理咨詢的協(xié)助作用
6.心理咨詢是一個過程
(七)向求助者說明其權(quán)利與義務(wù)
權(quán)利：選擇心理咨詢師以及確認職業(yè)資格，知道收費標準，有權(quán)終止咨詢。
收費事先要說明
義務(wù)：如實說明情況，提供與心理問題相關(guān)的真實信息，按約定進行咨詢，按時完成家庭作業(yè)，不試圖與心理咨詢師建立咨詢以外的任何關(guān)系，按規(guī)定繳費。
有的人留名字可能不是真實信息
(八)與求助者進行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式
1.咨詢時間
2.咨詢頻率
3.預(yù)約方式
4.交費方式
每周一次，每次50分鐘
相關(guān)知識
社會交往中第一印象的重要性
首因效應(yīng)固然重要，但不要受此影響太多
危機的處理(及時處理，把傷害降到最小)
心理問題的表現(xiàn)形式分類：
1.問題嚴重程度
2.問題的一般原因
3.問題的具體原因
掌握目的是不致漏掉信息
需了解：大概情況，是否屬于心理學(xué)范疇，有無具體事件，當事人知覺
注意事項：
1.避免緊張情緒，事先多練習(xí)和見習(xí)
2.注意語言表達，避免使用方言，可用專業(yè)術(shù)語
根據(jù)具體情況酌情而定
3.反復(fù)強調(diào)保密原則
4.強調(diào)咨詢與測量的有限性
5.確保儀態(tài)端莊
6.態(tài)度必須保持中性
7.提問中避免失誤
8.除提問和引導(dǎo)性語言之外，不講題外話
9.不能用指責(zé)、批判性語言隨意阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容
10.在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性結(jié)論
11.結(jié)束語要誠懇客氣
