作為軍醫(yī)的我，經(jīng)常聽到身邊幽門螺桿菌(Hp)感染朋友提出這樣的問題：

(1)用藥治療前：“我該吃什么藥?怎么吃?”

(2)用藥過程中：“我怎么老覺得口苦、嘴里有異味，小便發(fā)黃、大便黑，便秘?惡心嘔吐是咋回事?漏服了一頓怎么辦?”

(3)藥物治療后：“怎樣知道我的菌殺干凈了沒有?要是沒殺干凈怎么辦?”

作為這個(gè)方面的專業(yè)醫(yī)生，還是可以給大家解答的！

(1)關(guān)于怎么吃藥

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，近些年來已經(jīng)摒棄了開始的三聯(lián)療法，改為增加秘劑的四聯(lián)療法

即1種質(zhì)子泵抑制劑xx拉唑+1種鉍劑+2種抗生素

xx拉唑：抑制胃酸，為抗生素發(fā)揮殺菌作用創(chuàng)造酸度低的胃內(nèi)環(huán)境;

鉍劑：可增加對(duì)Hp耐藥菌株的根除作用;

抗生素：選擇2種抗生素，作為殺菌的主力軍

除了四聯(lián)外，部分地區(qū)在臨床治療中還會(huì)加上益生菌，1是提高更除概率，2是平衡因?yàn)榭股負(fù)p壞的腸道菌群，當(dāng)然還是需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)來選擇！

(2)用藥副作用篇

關(guān)于相關(guān)的副作用，大多都是正常的，四聯(lián)中每一種藥物在治療中都會(huì)產(chǎn)生不同的副作用，不是特別難受的話，建議不要停藥；

漏吃一頓這個(gè)問題，一般來講是沒有太大問題的，不過還是建議大家按時(shí)按量吃藥

(3)怎么判斷殺菌成功沒有

四聯(lián)吃完后，停藥一個(gè)月以上去檢查幽門螺桿菌即可！

沒殺干凈的話，二次殺菌建議隔半年！

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題外話：怎么確保第一次殺菌成功！

首先肯定的是，四聯(lián)殺菌成功率80-90%，當(dāng)然指的是首次殺菌，二次殺菌暫不說。

那有人會(huì)問，為什么不是100%，

其實(shí)影響殺菌成功的因素很多，或者說增加殺菌成功的條件有哪些呢？

這里就重點(diǎn)給大家說一下：

1、按時(shí)按量按療程好好吃四聯(lián)

2、治療期間杜絕煙酒、辛辣油膩等損傷胃黏膜的食物

3、四聯(lián)吃藥期間與后期都需要補(bǔ)充益生菌（劃重點(diǎn)）

4、注意衛(wèi)生，飲食與生活（口腔衛(wèi)生很重要）

5、分餐、公筷

總結(jié)一下：吃藥最重要，其次是養(yǎng)胃，因?yàn)椴还苁侵委熐昂?，最脆弱的是你的胃黏膜?是幽門螺桿菌破壞胃黏膜、2是抗生素殺菌導(dǎo)致腸胃菌群紊亂，胃黏膜被損傷；

所以說注意忌口、與衛(wèi)生就是防止胃黏膜再次損傷，益生菌就是用來修復(fù)胃黏膜（治療前后都是），

公筷、分餐等是避免群體性感染或者預(yù)防再次感染