【9.17】陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，其人本虛，胃中冷故也。

陽明病吃不下飯是中寒的陽明病？張仲景說這個(gè)中寒的陽明病當(dāng)然是不適合我們用那個(gè)很冷的這個(gè)下藥了，三個(gè)承氣湯當(dāng)然是不適合的。所以攻了熱他就一定會(huì)噦。噦這個(gè)東西也可以說是“呃”（打嗝的聲音），也可以說是嗝一個(gè)氣出來，就這種東西是混雜型的啊，這個(gè)打嗝或者嗝氣的這種狀態(tài)，就是那個(gè)胃上面一頂一頂?shù)哪欠N狀態(tài)有出來的，這就叫噦。因?yàn)檫@個(gè)人本來就是虛的，所以他的胃里頭啊太冷了。

這個(gè)其實(shí)“胃中”也不是單指胃里頭，因?yàn)閺堉倬暗奈钢惺钦麄€(gè)消化道都算到了，腸子也算。那么，腸子，如果我們的這個(gè)肚子哦冷上加冷，的確會(huì)有這種嗝氣跟打嗝的現(xiàn)象的。那我們一般治打嗝的話也多半是用一些暖藥啊在治療，那么，其實(shí)這個(gè)地方呢就會(huì)有一個(gè)進(jìn)退的問題了。首先就是，這樣子的一個(gè)人他的陽明病呢，究竟是哪一種的陽明??？因?yàn)樗热灰婚_頭的三個(gè)字是陽明病，他恐怕這個(gè)人還是在發(fā)燒的哦。那么這個(gè)人正在發(fā)著燒，可是說不定他的脈也是比較洪大哦，有陽明病的調(diào)子，可是這個(gè)人吃不下飯，那你就知道他的能量因?yàn)樵陉柮鲄^(qū)塊作戰(zhàn)，所以整個(gè)消化軸已經(jīng)沒有能量了。

這個(gè)時(shí)候可以是用這個(gè)白虎湯加減。因?yàn)榘谆@個(gè)方子是寒的，吃多了會(huì)害人肚子痛拉肚子。可是到底哦，石膏劑進(jìn)入人體它的主要的作用的地方是跑到肌肉去作用，他在消化軸的影響力比較不強(qiáng)烈。所以呢，你可以用白虎湯做底。如果一個(gè)不能吃飯的陽明病患者，他那個(gè)發(fā)燒你要用石膏劑去退。你卻已經(jīng)預(yù)備了他如果吃了這些藥的時(shí)候他會(huì)胃發(fā)冷，開始嗝氣，那這樣的狀況要怎么樣調(diào)呢？可以用很多進(jìn)退加減的法。

因?yàn)槟c胃虛的嗝氣可以用的方子有四逆湯、理中湯也可以用，吳茱萸湯也可以用。用的時(shí)候外掛石膏知母。就是說，白虎湯的知母還是有用的。因?yàn)樗谙S還是能夠把水往下面帶，能夠拉走消化軸的水。所以，這個(gè)你用白虎湯里頭呢，加這個(gè)蒼術(shù)啊干姜啊也是可以的；你用四逆、理中、吳茱萸呢加石膏加知母也是可以的。所以這個(gè)進(jìn)退大概就是在這個(gè)范圍里面，那這個(gè)用合方的方法就好。

【9.18】陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作谷疸，雖下之，腹?jié)M如故。所以然者，脈遲故也。

這個(gè)脈遲的狀況下，他的癥狀是吃東西呀不能吃多，多吃兩口這個(gè)人就會(huì)啊發(fā)煩，并且會(huì)頭昏。發(fā)煩而人會(huì)覺得，好像眼睛一黑還怎么樣哦，這種狀態(tài)代表什么這個(gè)人身體的那個(gè)原來的體質(zhì)哦，多半是偏寒偏濕。那歷代的經(jīng)方的研究者在臨床上面去驗(yàn)證的時(shí)候說，你要說濕也對(duì)，你要說是痰飲也對(duì)。就是，當(dāng)一個(gè)人呢脾胃這邊很濕，偏寒，而且有痰飲的時(shí)候啊，他吃了飯之后脾胃之氣一定更被消耗掉一些對(duì)不對(duì)？那我們說脾胃之氣是分化了這個(gè)水谷之后啊，讓你的清氣能夠上升到頭部，讓你耳聰目明的。那如果你的脾胃已經(jīng)被這個(gè)濕啊或者是痰飲拖住了，那你消化的時(shí)候，吃完了之后身體會(huì)覺得煩，為什么？因?yàn)榘┻@個(gè)證有的時(shí)候是來自于熱，有的時(shí)候是來自于陽不勝陰。

這個(gè)煩就是，你身體里面那個(gè)濕氣濁氣哦，本來就已經(jīng)讓你身體覺得已經(jīng)快要撐不住了，你又加食物下去，于是呢，他這個(gè)食物也變成你的陰實(shí)了。因此把你的陽氣拖住不會(huì)動(dòng)了，所以會(huì)覺得有煩的感覺。

然后當(dāng)你是這種體質(zhì)哦，濕跟痰飲的體質(zhì)的時(shí)候，那你一定會(huì)有一個(gè)現(xiàn)象讓我們可以鑒別，就是這個(gè)人身體這個(gè)水的代謝走不動(dòng)了，所以他就會(huì)有尿尿變得很少的這個(gè)問題會(huì)發(fā)生。