2016.11.27 水星訓(xùn)練營備忘錄二 ? ?心理治療中繪畫的應(yīng)用

本次水星的下半場,老T帶我們了解了兒童心理治療中繪畫的應(yīng)用,讓我們大開眼界。他主要從“繪畫與心智發(fā)展的觀察與思考,繪畫如何反映兒童的情感和認(rèn)知?如何反映兒童的“身體形象”與“內(nèi)部自我”?如何反映出兒童在繪畫中去發(fā)現(xiàn)意義的過程?繪畫作為一個符號系統(tǒng)表征出怎樣的自我功能?如何在治療中完成成人與孩子對話的接口的建構(gòu)?”幾個方面展開進(jìn)行講授。

案例一:精神分裂癥,有大量的性幻想和內(nèi)在分裂自我的15歲男孩。

第一次治療時,進(jìn)入治療室看了一眼后,就不再看咨詢師了,全程低著頭,說話聲音很小,后面遞畫也低著頭拿給治療師?!具@與他的牽連觀念與思維被廣播的癥狀有關(guān),由于覺得別人知道自己的想法而表現(xiàn)出社交恐懼和社交退縮】

第一次治療的“房樹人”畫

從他的畫中可以看到房子和人的結(jié)構(gòu)都是完整的,讓治療師對這位11歲就患精神分裂的孩子感到有希望。

治療師在治療中圍繞著畫不斷的用語言引導(dǎo)孩子【制造了一個場景,讓他回到其中】,讓他試著用語言表達(dá)自己的想法,這個過程讓治療師更多的了解了孩子,同時也是一種重要的確認(rèn)——你不說我真的不知道你在想什么?!踞槍λ麪窟B觀念與思維被廣播癥狀的策略】

第二次治療的“房樹人”畫

房子的樓層在加高,結(jié)構(gòu)非常棒,回到了生活化的情景中?!井嫲l(fā)生變化,說明治療是有效的。治療有效,場景就出來了。所以從心理治療的角度來說,分析單幅畫的意義是不大的】

拿望遠(yuǎn)鏡的人在觀察樹上的松鼠,貓要上樹把松鼠吃了?!就渡涑龌颊呱砩虾芏嗑o張的攻擊性,人都會做最基礎(chǔ)的投射】

第三次治療的“房樹人”畫

房子開始展開,在近距離的觀察自己最喜歡的動物——說明患者的性情和情感開始出來了。

患者在此次治療最后的總結(jié)是:暢所欲言,吐露心扉。

案例二:男性,27歲。主訴:感覺自己整個腦袋是要炸的狀態(tài)。

第一次治療的“房樹人”畫

從他的畫中可以看到房子、樹、人的結(jié)構(gòu)都是完整的,但這幾樣?xùn)|西之間沒有相關(guān)性。并且人的結(jié)構(gòu)太過簡略。

第八次治療的“房樹人”畫

其中的人眼睛看著世界,帶著淡淡的微笑?!井嬛忻黠@的人的變化,主體出來了?!?/p>

患者自述畫中的這個人他初中的時候就在畫,現(xiàn)在22歲了還在畫?!具@跟他的原始自我意象是女性有關(guān)】

案例三:女性,30歲,孩子一歲。來訪原因:有明顯的殺嬰沖動。

第一次治療的“房樹人”畫

從畫中可以看到各個事物之間缺乏相關(guān)性,特別是人之間,畫中的建構(gòu)性較差。來訪者抱著對童年的幻想活在沒長大的世界中,拒絕進(jìn)入到成人的世界里。

治療中,來訪者對這種解釋表示強(qiáng)烈的贊同。

案例四:男性,22歲退化自戀人格障礙。

第一次治療的“房樹人”畫
畫的結(jié)構(gòu)是很好的,但是表現(xiàn)出明顯的退化性——作為22歲的男性,他的畫的建構(gòu)還是他和弟弟在外面玩,母親在屋內(nèi)做飯。

案例五:女性,19歲,精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神分裂癥。

第一次治療的“房樹人”畫

該名患者病情較為嚴(yán)重,從她的畫中可以看到結(jié)構(gòu)性很差,比例失調(diào),人的畫法有明顯的錯誤。當(dāng)治療師問她畫中的人物是誰時,她說她不知道。

案例六:男性,22歲自戀人格障礙。

第一次治療的“島橋圖”畫

光從畫上看結(jié)構(gòu)很簡單,但是結(jié)合來訪者的解釋和敘述,會發(fā)現(xiàn)這幅畫中很有意義和表征的構(gòu)造?!纠L畫治療中談話的重要性】

案例七:九歲,女孩。沖動控制障礙。

第一次治療的“島橋圖”畫

從畫中可以看到孩子的自我定位非常清晰,畫中人物形體形象完整,對環(huán)境和目的的表達(dá)也很清晰。這是能量很大的孩子。

其生活中與父母的關(guān)系的沖撞,是因為她的能量太大,這種高鮮明的對抗,是她對父母對她影響的自我保護(hù)。

案例八:7歲,女孩,心智發(fā)育良好的正常孩子。父親是香港大學(xué)的博士后,母親是醫(yī)生,父親長期不在她身邊,基本上是母親一人帶大,但仍然不影響她的心智發(fā)育?!攫B(yǎng)育和基因上的優(yōu)勢。人與人的陪伴不在于數(shù)量,關(guān)鍵在于心理上的品質(zhì)。】

圖片發(fā)自簡書App

案例十:邊緣人格障礙,15歲男生。

第一次治療的“房樹人”畫

從他的畫中可以看到,結(jié)構(gòu)完整,非常豐富。這是一位基質(zhì)非常好,但因為養(yǎng)育出了巨大的問題而導(dǎo)致心理問題的孩子。

描述他近期生活狀態(tài)的畫

雖然他學(xué)過繪畫,讓他在繪畫表達(dá)上有所優(yōu)勢,但是跨過這種優(yōu)勢來看,從他的畫中還是能看到他對自己內(nèi)在狀態(tài)的很深的表達(dá)。

描述夢的畫
以上這幅畫是孩子畫他得知爺爺要去緬甸打工后做的夢。孩子的從小由爺爺撫養(yǎng),而他爺爺決定去緬甸打工,是在他倆多次發(fā)生劇烈沖突后的選擇,這種主動離開其實是為了避開這個孩子。

孩子的畫表現(xiàn)出其超我崩解以后,形成的劇烈的自我攻擊(斷頭人,鯊魚)。是他內(nèi)心產(chǎn)生的內(nèi)疚感的表現(xiàn)。

關(guān)于繪畫治療的總結(jié):

1.圖畫中投射出內(nèi)在自我,才是繪畫治療的巨大意義。從每次治療中繪畫的變化,顯露個體自我修復(fù)的能力,這是繪畫治療的本質(zhì)。

2.文化范例對繪畫的影響:房樹人能不被普遍體系影響,而把患者的精神世界投射出來,這是非常重要的。所以沒有學(xué)過畫畫的人的房樹人畫意義更大,而對于學(xué)過畫的人就要進(jìn)行動態(tài)的跟蹤。

3.繪畫是創(chuàng)建自己表征系統(tǒng)與意義建構(gòu)的重要途徑,所以讓孩子們畫畫去表達(dá)他的表征系統(tǒng)很重要。因為畫出來可以進(jìn)行交流和分享。

對房樹人的重新認(rèn)識:

1整體結(jié)構(gòu)的完整性

2布局中的構(gòu)圖策略

3三元素的先后順序

4房子的構(gòu)造狀況

5人的角色功能與確認(rèn)感

6樹形成的比例與樹的形狀

7取名與建構(gòu)的路徑

8修改和完善的結(jié)點

9本人表達(dá)畫時的體驗深度,言語張力,想象力

10親密關(guān)系成員的觀后感

11會給誰畫一幅畫?

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