交替遮蓋法
? ? 可以用于檢查是否有隱斜或斜視以及斜視的方向,但不能區(qū)別是顯斜視還是隱斜,必須經(jīng)單眼遮蓋才能辯別。
觀察被遮眼
步驟: 1.先遮蓋一只眼幾秒,迅速將遮蓋板移到另一只眼,觀察去遮蓋眼的運(yùn)動(dòng),交替遮雙眼觀察運(yùn)動(dòng)情況。
2.只要被遮眼在去遮蓋時(shí),眼球發(fā)生運(yùn)動(dòng)說(shuō)明有斜視存在。若沒(méi)有運(yùn)動(dòng),證明為正視眼。
3.根據(jù)運(yùn)動(dòng)的方向來(lái)判斷斜視或隱斜的類型,若去遮蓋眼由內(nèi)向外運(yùn)動(dòng),說(shuō)明是內(nèi)斜視或內(nèi)隱斜。而且被遮眼在遮蓋時(shí),眼位是在鼻側(cè)。
4.如果去遮蓋眼由內(nèi)外向內(nèi)運(yùn)動(dòng),說(shuō)明是外斜視或外隱斜。而被遮眼在遮蓋時(shí),眼位在顳側(cè)。
5.如果去遮蓋的眼睛由上向下運(yùn)動(dòng)至正位,說(shuō)明存有垂直斜視傾向,該眼為上斜視或上隱斜。而被遮眼位在遮蓋時(shí),眼位在上面。一般會(huì)右眼下移,左眼上移。
6。如果去遮蓋的眼睛由下向上運(yùn)動(dòng)至正位。那說(shuō)明該眼為下斜視或下隱斜。而被遮眼位在遮蓋時(shí),眼位在下面。一般會(huì)顯示右眼上移,左眼下移。
間歇性斜視是處于斜視和隱斜之間的一個(gè)類型,其融合能力可以間歇性的控制眼球正位,在交替遮蓋初可能為正位或隱斜,反復(fù)檢查,斜視角度越大。
可以有棱鏡排鏡來(lái)確定斜視度。將棱鏡安置于任意一只眼前并盡量貼近眼球 ,一邊增加棱鏡量重復(fù)交替遮蓋,直至眼球不動(dòng)。
遮蓋去遮蓋
觀察沒(méi)有遮蓋的眼睛
用遮蓋板遮蓋患者的任意一只眼,同時(shí)觀察另一只眼,即未遮蓋的眼的運(yùn)動(dòng)情況。
1.未遮蓋眼如果沒(méi)有出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)。那證明是正位眼或隱斜眼。
2.如果出現(xiàn)運(yùn)動(dòng),則表示有顯斜。并根據(jù)運(yùn)動(dòng)的方向來(lái)判斷顯斜視類型。如果遮蓋一只眼后,另一只眼由內(nèi)向外運(yùn)動(dòng),說(shuō)明存在內(nèi)斜視。
3.如果遮蓋一只眼,另一只眼由外向內(nèi)運(yùn)動(dòng),說(shuō)明存在外斜視
4.如果未遮蓋眼下移,存在上斜。
我們用遮蓋與去遮蓋來(lái)區(qū)分交替性和固定性斜視,開始遮蓋一只眼,在去遮蓋的瞬間觀察未遮蓋眼的運(yùn)動(dòng)情況。若在遮蓋實(shí)驗(yàn)中,如果遮蓋右眼,左眼出現(xiàn)遠(yuǎn)動(dòng),說(shuō)明左眼是從斜視眼轉(zhuǎn)變成注視眼。如果去遮蓋的瞬間,再觀察左眼是否運(yùn)動(dòng),如果左眼在去遮蓋的時(shí)候也發(fā)生動(dòng)動(dòng),那說(shuō)明左眼從注視眼又回歸到了斜視眼,那左眼為固定性斜視。
如果左眼在去遮蓋時(shí)沒(méi)有動(dòng)動(dòng),那說(shuō)明右眼轉(zhuǎn)為了斜視眼,這樣就是交替性斜視





