? 我經(jīng)常在門(mén)診會(huì)遇到病人要求開(kāi)一些自帶小藥方，藥方的組成千奇百怪，無(wú)奇不有，這樣藥方要么是從朋友群里看來(lái)的，要么是電視上播的，每每有阿姨爺叔手抄下來(lái)拿來(lái)門(mén)診要求我照開(kāi)。我看到藥方真實(shí)又好氣又好笑，七、八成以上的藥方連藥名都沒(méi)寫(xiě)對(duì)，我經(jīng)常會(huì)說(shuō)：“阿姨，你連藥的名字都寫(xiě)不對(duì)，開(kāi)出來(lái)的藥方你也敢吃的呀？”通常情況下病人就會(huì)放棄開(kāi)自備藥方的要求。
??前幾天我又遇到一位病人帶來(lái)一個(gè)可以治療肺病的藥方來(lái)要求我開(kāi)，我一看藥方錯(cuò)漏百出，其中一味藥寫(xiě)作“門(mén)冬”，我于是問(wèn)病人這個(gè)“門(mén)冬”是麥冬還是天冬您知道嗎？病人一臉茫然，原來(lái)她一點(diǎn)也不知道“門(mén)冬”竟然不是一味藥。
?最后我阻止了病人給自己亂開(kāi)藥，不過(guò)我從這一類(lèi)情況中想到了另一個(gè)問(wèn)題，中醫(yī)中藥知識(shí)的普及遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如西醫(yī)那般便捷，只要有一點(diǎn)醫(yī)療常識(shí)的人都知道感冒了可以吃感冒藥，咳嗽了可以和咳嗽藥水，不過(guò)如果要問(wèn)咳嗽能吃什么中藥方，估計(jì)能說(shuō)出來(lái)的老百姓就寥寥無(wú)幾了。所以我今天就來(lái)說(shuō)一說(shuō)如果肺不好，經(jīng)常咳嗽干咳的情況下，麥冬和天冬哪個(gè)才合適？
??首先，中醫(yī)沒(méi)有“門(mén)冬”這一味藥，有的是麥門(mén)冬和天門(mén)冬。麥門(mén)冬就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的麥冬，古人一直稱(chēng)呼麥冬為麥門(mén)冬，而麥冬這一稱(chēng)謂直到明代才出現(xiàn)，明代杜文燮所著的《藥鑒》第一次使用了麥冬這一稱(chēng)謂，此后才有了麥冬的稱(chēng)呼。天門(mén)冬被稱(chēng)稱(chēng)謂天冬也是類(lèi)似的情況。因此我才會(huì)有上文的“門(mén)冬”指的是麥冬還是天冬的之問(wèn)。
??其次，麥冬、天冬稱(chēng)呼相近，藥材來(lái)源也都是百合科的植物，種類(lèi)也相近，那藥物的功效上有什么區(qū)別呢？
??1.?麥冬與天冬都是補(bǔ)藥，而且是養(yǎng)陰生津藥，所謂養(yǎng)陰生津就是指治療陰虛津虧的癥狀，那么那些是陰虛癥狀呢？經(jīng)常干咳，喉嚨干癢隱痛，經(jīng)常口干，自覺(jué)胃熱食欲不振或胃口很大剛吃完飯就覺(jué)得餓了，心煩失眠，大便干結(jié)難解，這些都是陰虛的癥狀。出現(xiàn)這些癥狀麥冬和天冬是可以用來(lái)治療的。
?2.?麥冬與天冬的區(qū)別：雖然都是養(yǎng)陰藥，但是側(cè)重點(diǎn)不同。
?麥冬善于養(yǎng)胃陰，潤(rùn)腸道，清心火，如果是糖尿病引起的食欲異常旺盛伴有口干就很適合使用麥冬，并且大便干燥用麥冬加生地、玄參效果也很好。更年期婦女經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)心悸、心慌、失眠、健忘等心陰虛的癥狀，這時(shí)候使用天王補(bǔ)心丹效果就不錯(cuò)的，而天王補(bǔ)心丹中的主要成分就有麥冬。
??天冬善于養(yǎng)肺陰，補(bǔ)腎陰。如果長(zhǎng)期肺病引起的干咳但是痰液粘稠不宜咳出的情況用天冬效果更好。自古就有“三才湯”治療肺陰虛咳嗽，所謂三才是指天地人，分別是天冬、熟地、人參，此處不用麥冬而用天冬就說(shuō)明補(bǔ)肺天冬更為合適。因?yàn)樘於苎a(bǔ)腎，腎又主骨，因此出現(xiàn)潮熱汗出，腰膝酸痛的情況，用天冬更為合適。
?3.?用藥禁忌??老百姓總是只看重藥效而輕視禁忌，我這里強(qiáng)調(diào)一下，因?yàn)辂湺吞於际撬幮院疀龅酿B(yǎng)陰藥，所以脾胃不好經(jīng)常會(huì)腹瀉、吹到冷風(fēng)就會(huì)胃痛甚至拉肚子的人群是不適合服用麥冬和天冬的，這會(huì)造成脾胃功能進(jìn)一步受損。
??如果不是干咳痰粘稠，痰少的情況，反而是痰多、痰稀薄的咳嗽，天冬與麥冬也是不能服用的，因?yàn)槎乃幮宰棠?，不利于祛邪外出，?huì)造成肺部癥狀加重。
《神農(nóng)本草經(jīng)》原文
麥冬
?麥門(mén)冬，味甘平，生川谷。治心腹結(jié)氣，傷中傷飽，胃絡(luò)脈絕，羸瘦短氣。久服輕身，不老不饑。
天冬
??天門(mén)冬，一名顛勒，味苦平，生山谷。治諸暴風(fēng)濕偏痹，強(qiáng)骨髓，殺三蟲(chóng)，去伏尸。久服輕身益氣延年。
我又來(lái)總結(jié)啦！
?麥門(mén)冬=麥冬，天門(mén)冬=天冬，沒(méi)有“門(mén)冬”這一味藥。
??糖尿病、胃熱消谷善饑、大便干、心煩失眠，麥冬比較適合。
??肺陰不足，干咳，痰少痰粘，潮熱腰膝酸痛，天冬比較合適。
??脾胃虛寒經(jīng)常胃痛，經(jīng)常腹瀉的人不適合服用天冬、麥冬?？人蕴刀?，痰稀薄量多不適合服用天冬、麥冬。
??天冬、麥冬都是補(bǔ)藥，但并不是補(bǔ)藥就可以隨意服用，用藥如用兵，哪有用兵打仗不造成傷亡的，所以有病用藥那是沒(méi)有辦法的事情，而不是上上策。無(wú)病養(yǎng)身則需要根據(jù)情況而定，切不可連藥名都沒(méi)搞清就胡亂進(jìn)補(bǔ)??！
