反正也是要復(fù)習(xí)的,不如就復(fù)習(xí)一下脈診的操作,既碼了字,又加強(qiáng)了記憶,一舉兩得。
中醫(yī)實(shí)踐技能這部分的考試,關(guān)于脈診是少不了的,背熟就能拿分。
1. 患者采取坐位或者仰臥位。
2. 患者前臂伸展,與心臟處于同一水平位置,手腕向上,手指略略彎曲。
3. 在患者手腕下墊一松軟的脈診,使患者的寸口充分舒展,使氣血順暢,便于診察脈象。
4. 醫(yī)者選擇食指、中指、無名指的指目進(jìn)行診脈,三指指端齊平,與患者體表呈45°,這樣能夠使指目與寸口充分接觸。
指目是指尖與指腹之間棱起之處,是手指上觸覺比較靈敏的部分。
5. 中指在掌后高骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈處定關(guān),食指在關(guān)的內(nèi)側(cè)(腕側(cè))定寸,無名指在關(guān)的外側(cè)(肘側(cè))定尺?;颊叩氖直坶L短與醫(yī)者的手指粗細(xì)適宜,手臂長宜疏,手臂短宜密。食指按在太淵穴確定寸關(guān)之間的距離,以寸關(guān)的距離確定關(guān)尺之間的距離。
6. 運(yùn)指。
舉,手指指力較輕,也稱為浮取或輕取。
按,手指指力較重,甚至按至筋骨,稱為沉取。
尋,手指的指力由輕到重,或者由重到輕,左右推尋,調(diào)節(jié)最適當(dāng)?shù)闹噶Α?/p>
循,切脈時(shí)三指沿寸口脈長軸循行,診察脈之長短,比較寸關(guān)尺三部脈象的特點(diǎn)。
總按,三指同時(shí)診脈。
單診,一個(gè)手指診察一部脈。
運(yùn)指步驟,先永按,再使用循法和單診等手法等。
醫(yī)者要平息,調(diào)勻呼吸。
一來是為了計(jì)數(shù)患者脈搏的至數(shù),二來是使醫(yī)者的注意力更加集中。
每只手診脈不少于一分鐘,兩只手的診脈以三分鐘左右為宜。
或者每只手的動(dòng)數(shù)不少于五十動(dòng)。
報(bào)告老師:該患者脈象勻齊有力,不浮不沉,沉取不絕,從容和緩,有力柔和,一息四五至,為健康人的脈象。
2026年4月13日于深圳