輕度脂肪肝具有一定“隱蔽性”,部分患者會有食欲減退、乏力、腹脹等癥狀,但大多數(shù)患者沒有明顯癥狀,一般不需藥物治療,對此柳雅立給出以下建議:
1.控制飲食,以低鹽低脂為主,營養(yǎng)不良型脂肪肝患者應(yīng)多攝入魚肉、牛肉等高蛋白食物,別隨意節(jié)食減重;
2.堅持體育鍛煉,可視自身體質(zhì),選擇適宜的運動項目,如慢跑、羽毛球、打乒乓球或游泳等;
3.合理減重,不要操之過急,1~2個月快速減重超過原本體重的5%,可能誘發(fā)酮癥酸中毒等并發(fā)癥;
4.完全戒酒,并在此基礎(chǔ)上注意飲食,補充維生素B、C、K及葉酸。
中度脂肪肝患者會有肝細胞空泡樣、氣球樣變性等病理學(xué)改變,同時伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高等異常情況,可能有食欲不振、疲倦乏力、惡心嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等癥狀?;颊咭环矫嫘韪纳粕罘绞剑硪环矫鎽?yīng)根據(jù)具體情況,輔以適當藥物治療。
遺憾的是,目前脂肪肝并無特別有效的針對性治療藥物。一些臨床常用的護肝藥物如雙環(huán)醇、多烯磷酯酰膽堿、甘草酸制劑等可能有效。此外,中度脂肪肝患者應(yīng)每3~6個月復(fù)查一次肝臟功能,通過肝臟B超檢查、彈性檢測,評價脂肪肝的嚴重程度。
重度脂肪肝患者可能會進展為肝纖維化、肝硬化,會伴有惡心嘔吐、肝區(qū)隱痛等癥狀。除了調(diào)整生活方式、藥物治療、定期檢測外,還要入院接受精細治療。
柳雅立強調(diào),早發(fā)現(xiàn)早治療,可有效阻止病情發(fā)展,甚至逆轉(zhuǎn)早期脂肪肝,所以在早期大家一定要重視。他建議定期體檢,一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)高于正常值,就要進行系統(tǒng)的評估與治療。