通常來講,造成病人出現(xiàn)括約肌功能障礙的因素,大多數(shù)分為兩種。第一種就是馬尾神經(jīng)損傷病人遭遇的,手術(shù)過程中不小心導(dǎo)致馬尾神經(jīng)出現(xiàn)損傷,致使神經(jīng)纖維出現(xiàn)損害造成神經(jīng)支配失常。導(dǎo)致括約肌的支配傳導(dǎo)接收不到信息從而使肛門括約肌功能喪失或減退,或引起肛門括約肌的斷裂,局部皮膚的殘損,黏膜的外脫等。這些情況都可能造成肛門括約肌出現(xiàn)不受控制,出現(xiàn)漏液體、漏氣體等表現(xiàn)。
其中還有膀胱外圍的括約肌出現(xiàn)支配失常后,會出現(xiàn)膀胱收縮無力,排尿無力,尿潴留等,嚴重的病人可能因為無法正常排解尿液導(dǎo)致尿潴留,腎積水等情況。病人一般在這個時候需要配合導(dǎo)尿管或造瘺來幫助膀胱導(dǎo)尿。
第二種就是產(chǎn)婦會陰區(qū)的撕裂傷,其中一些原因是屬于神經(jīng)性因素,還有部分老年人的肌肉力量減弱也會造成肛門部位的松弛從而是病人出現(xiàn)二便問題或其他功能障礙。
說到這里大家應(yīng)該會奇怪為什么馬尾神經(jīng)會影響到括約肌,再使大小便出現(xiàn)功能性問題。其實馬尾神經(jīng)并不單是一根神經(jīng)。馬尾神經(jīng)是腰2脊髓圓錐下方的延伸,它是根根神經(jīng)纖維組成的一束神經(jīng)叢。是非常脆弱且細微的,受不得絲毫的壓力或損傷。在馬尾神經(jīng)中央同有一根脊髓的延伸被稱為終絲。不管是馬尾神經(jīng)束叢還是終絲只要受到不可避免的損傷或壓迫就會影響到對下側(cè)括約肌的傳導(dǎo)信息,導(dǎo)致一系列功能障礙出現(xiàn)。