關(guān)于常見的胸部痛苦與乳腺癌的關(guān)系,許多女性缺少對(duì)這方面的認(rèn)識(shí),以致于一呈現(xiàn)胸部腫痛就感到慌張憂慮,生怕個(gè)人是患上了乳腺癌,給個(gè)人形成巨大的心理壓力。

1、乳房疼痛是乳腺癌的前兆或癥狀嗎?
乳房疼痛通常與乳腺癌毫無關(guān)系。乳腺癌的早期大部分是沒有任何感覺癥狀的,通常表現(xiàn)為無痛包塊,因此乳房無痛包塊應(yīng)該盡早就診。有的人因?yàn)槿榉刻弁淳驮\發(fā)現(xiàn)了乳腺腫瘤,并不意味著乳房疼痛是乳房腫瘤的癥狀,疼痛的作用只是將病人帶到了醫(yī)院。但也有少數(shù)的腫瘤病例伴有疼痛。

這么說,不是讓你乳腺痛不來就診,而是告訴你,乳腺痛多數(shù)情況下不是腫瘤引起的,正確的態(tài)度是,無論是否疼痛,都要定期體檢乳房。
2、疼痛的包塊就一定不是腫瘤嗎?
不一定,疼痛的包塊可能是乳腺增生,炎癥,積乳囊腫,也有可能是腫瘤,因?yàn)橛械哪[瘤外圍可能包繞著增生組織,故也可表現(xiàn)為疼痛,因此,乳房包塊,無論是否伴有疼痛,是最需要及時(shí)就診的,以明確包塊性質(zhì)。

3、乳房疼痛是怎么回事?
乳房疼痛是最常見的癥狀,也是女性就醫(yī)的主要原因。
中外文獻(xiàn)報(bào)道,60-70%的女性均經(jīng)歷過乳房疼痛。乳房疼痛與體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂及乳腺增生有關(guān),乳腺增生與月經(jīng)有關(guān),體內(nèi)激素的周期性改變,導(dǎo)致經(jīng)期過后增殖上皮細(xì)胞的復(fù)舊不全,久而久之,造成乳腺實(shí)質(zhì)的增生,形成結(jié)節(jié)或包塊;致病機(jī)理和病理改變相當(dāng)復(fù)雜;確切機(jī)制目前尚不完全明了;嚴(yán)格講增生并非都是疾病,因?yàn)閹缀跛械呐远蓟蚨嗷蛏俳?jīng)歷過這些改變,只是程度不同。國外稱作乳房疼痛癥,疼痛通常與月經(jīng),疲勞,情緒等有關(guān)。

需要指出的是,乳房疼痛是體內(nèi)激素活性引起的良性改變,一般與腫瘤無關(guān),疼痛的輕重與乳腺增生程度也不呈正比,既疼痛重的不一定增生重,增生嚴(yán)重的也可能疼痛較輕;輕度的乳房疼痛,特別是經(jīng)期,情緒波動(dòng),生氣,上火等所引起的疼痛,通常不需處理。
只有少數(shù)疼痛嚴(yán)重的患者,在排除了乳腺外其他原因引起疼痛的情況下,才需要治療。
4、乳腺增生可以治愈嗎?
前面講過,乳腺增生是體內(nèi)激素的周期性改變,導(dǎo)致經(jīng)期過后增殖上皮細(xì)胞的復(fù)舊不全,久而久之,造成乳腺實(shí)質(zhì)的增生,形成結(jié)節(jié)或包塊;是一種積累的結(jié)果,而且確切機(jī)制不明,因此,完全清除乳腺增生可能性不大。

問題在于,只有極少數(shù)的乳腺增生有惡變的可能,因此,乳腺增生本身并不可怕。
重要的是,由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能回答哪種增生,哪個(gè)病人的增生能演變成癌癥,所以,試圖通過控制增生來防止癌變目前還做不到。
目前能做到的就是早期發(fā)現(xiàn)。
5、治療乳腺增生有特效藥嗎?
目前尚未發(fā)現(xiàn)可以完全治愈乳腺增生的特效藥;但中國傳統(tǒng)的中藥的確對(duì)于某些乳腺增生,結(jié)節(jié)和包塊有一定的效果,臨床上有很多中成藥,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下試用,個(gè)人購買一定在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,選擇國藥準(zhǔn)字的治療乳腺增生的藥物。需要指出的是,所謂“消炎藥(抗菌藥)”是不起任何作用的;因?yàn)樵錾⒎羌?xì)菌所引起。
特效藥
不存在的!

6、增生結(jié)節(jié)可以癌變嗎?
這是患者最常問的問題,答案是肯定的。乳腺癌的演變過程就是由增生→非典型增生→原位癌→癌。然而,增生或增生結(jié)節(jié)最后能夠演變成癌癥的比例并不高,幾率是千分之幾,甚至是萬分之幾。而究竟那個(gè)能變,醫(yī)生也不能完全判斷,只能憑經(jīng)驗(yàn)動(dòng)態(tài)觀察,所以要求患者定期隨診;通常是3個(gè)月。

由于在普通人群中,患癌的幾率也是萬分之幾,因此,患有增生結(jié)節(jié)的患者大可不必?fù)?dān)心、憂慮,應(yīng)該是“戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人”密切隨診觀察即可。
7、治療增生結(jié)節(jié)防止癌變可行嗎?
增生結(jié)節(jié)是增生的一種表現(xiàn)形式,臨床上非常常見,幾乎60-70%的女性都有,因此,有增生結(jié)節(jié)根本不是什么大問題,沒有必要糾結(jié)于此,擔(dān)驚受怕,夜不能寐。
當(dāng)然,有的增生結(jié)節(jié)始終存在,特別是有時(shí)候很難與腫瘤相鑒別,因此,很多女性朋友有此一問;問題在于,由于女性體內(nèi)內(nèi)分泌經(jīng)常性的波動(dòng),增生結(jié)節(jié)有“時(shí)有時(shí)無,時(shí)多時(shí)少,時(shí)大時(shí)小”的特性,當(dāng)然,也有結(jié)節(jié)很恒定。
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首先,前面講過,絕大多數(shù)增生結(jié)節(jié)不會(huì)變成腫瘤;可能一生始終是增生結(jié)節(jié),因此沒有非得除之而后快的必要。
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其次,世界上沒有去除增生結(jié)節(jié)的特效藥;更沒有防止增生結(jié)節(jié)變成癌的藥物和辦法,給大家忠告:不要相信任何的廣告宣傳,絕大多數(shù)出于商業(yè)目的,夸大病情和藥物的作用;試想,如果世界上真有預(yù)防腫瘤的藥物,腫瘤會(huì)越來越多嗎?
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第三,增生結(jié)節(jié)變成腫瘤,體內(nèi)必然有致癌的潛質(zhì),由于世界上還沒有搞清楚癌變的機(jī)制,因此,也無從知道哪個(gè)結(jié)節(jié)能變成癌,醫(yī)生只好讓所有增生結(jié)節(jié)的人都經(jīng)常來復(fù)查,監(jiān)測其變化。
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第四,必須明確,只有懷疑腫瘤,才需要手術(shù)切除活檢(做病理),手術(shù)達(dá)不到切除結(jié)節(jié)預(yù)防腫瘤的絕對(duì)目的,因?yàn)?,即便你切除了這個(gè)結(jié)節(jié),無法保證它以后不長新的,你切除的這個(gè)結(jié)節(jié)也很可能它一輩子都不會(huì)變成腫瘤,有人說,如果變成腫瘤了才切除,不是晚了嗎?
道理是這樣:原因是目前世界上沒有那個(gè)醫(yī)生能準(zhǔn)確預(yù)測增生結(jié)節(jié)的走向,因此,靠手術(shù)切除預(yù)防是不靠譜的,100個(gè)增生結(jié)節(jié)的病人,可能只有1-2個(gè)結(jié)節(jié)能變成腫瘤,醫(yī)生不可能因?yàn)檫@1-2個(gè),去切除100個(gè)結(jié)節(jié),這顯然是過度醫(yī)療,也不切實(shí)際。
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第五,上面這么說,并非手術(shù)毫無所能,臨床上有的結(jié)節(jié)出現(xiàn)非典型增生(癌前期病變),以及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等一些良性病變的積極治療,是預(yù)防其癌變的外科手段。比如對(duì)于乳腺癌的高危人群,恒定位置的增生結(jié)節(jié)經(jīng)過動(dòng)態(tài)觀察有不良的改變,是需要外科處理的。
POINT
提醒大家的是:這些改變是要通過醫(yī)生的動(dòng)態(tài)觀察、體檢、觸摸的感知經(jīng)驗(yàn)以及超聲鉬靶的形態(tài)及動(dòng)態(tài)改變,來決定是否需要切除活檢或預(yù)防性切除,醫(yī)生的水平和經(jīng)驗(yàn)的價(jià)值就體現(xiàn)在這個(gè)地方,因此,建議大家去大醫(yī)院去找你信任的??漆t(yī)生;這里的道理大家應(yīng)該知道,大醫(yī)院病人多,有病的都治療不過來,誰會(huì)去昧著良心去治療沒病的,再加上沒有經(jīng)驗(yàn),確定結(jié)節(jié)性質(zhì)的能力有限,只能靠切除活檢來確定是否有腫瘤存在,勢必導(dǎo)致無價(jià)值創(chuàng)傷。

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乳腺增生或伴有增生結(jié)節(jié)可以懷孕嗎?
乳腺增生完全可以正常懷孕。增生結(jié)節(jié)如可排除腫瘤,也不影響懷孕。