咨詢過程中,一旦咨訪關(guān)系得以建立,來訪者沉積已久的事件、情緒、問題、思考終于有機(jī)會得以表達(dá),來訪者的表達(dá)欲望和情感需求會特別強(qiáng)烈,有時候咨詢時間到了,來訪者還沉浸在自己的故事里。這時咨詢師可能會比較為難,讓來訪者繼續(xù)似乎有點(diǎn)隨意,打斷又于心不忍。該怎么辦呢?如何看待這個問題呢?
我們在此收錄了
執(zhí)業(yè)咨詢師在實踐中自己的理解和處理
羅列了書籍和文章相關(guān)部分節(jié)選
以及中啟心理趙老師對此的剖析
希望能對您有所啟發(fā)
“咨詢師說”
咨詢師大師兄:在我的咨詢中超時的并不多,結(jié)束前的十幾分鐘不會再把某個議題進(jìn)行深入,會在比較淺的位置上互動。在結(jié)束前5分鐘會提示時間快要到了,詢問還有什么想要說的么。個案一般也可以在這個時間結(jié)束,如果表達(dá)的比較多,也就是超過10分鐘左右。
如果咨詢時間到了,但咨詢互動正處在問題展開但沒有處理好的時候,我會主動延長時間,以便能夠?qū)⑦@個話題聊完、收口,再結(jié)束。
還有就是在我的個案中有一個個案每次都超過1小時,最長到將近2小時。這是跟隨我最長的個案,可能是個案支持的力量少吧(文字咨詢),我也不清楚是怎樣的原因使我一直容許她打破咨詢設(shè)置,除了時間之外還有咨詢外的交流。
從我個人的觀點(diǎn)上來講,無特殊情況,我還是希望咨詢在約定的時間能夠完成。
咨詢師拾陸:我的感受是:“不按時”比“準(zhǔn)時”更難,對什么特質(zhì)的來訪者在何種情況下做怎樣的處理會產(chǎn)生什么樣的效果……這里面不可控的因素太多,因此,我暫時選擇按時結(jié)束咨詢。這樣做起碼維護(hù)了咨詢設(shè)置,使得咨詢在有框架和邊界的環(huán)境下展開,有很多動力學(xué)的意義。
另外,值得思考的是為什么咨詢師會感到“難以打斷來訪者”?是來訪者不能承受,還是咨詢師自己不能承受打斷來訪的心里壓力?“中斷結(jié)束”在每個人心中都有不同的象征吧。
咨詢師辛晴好:我遇到的咨詢時間延長的情況是這樣的:來訪者總是不知道說什么、怎么說,時間被無限延長,感覺咨詢無法開始也無法結(jié)束,這個問題很困擾我。我自己感覺,一方面,來訪者的情感需求無法被我承接,TA無法得到滿足才造成了延時;另一方面,我的困局我自己無法超越,我總想著來訪者能好好表達(dá),反而TA的情感更加難以被我理解,從某種程度上我拒絕了TA的情感訴求.....于是咨詢就卡在了這里。
在我沒有想到更好的辦法時,我就想辦法把咨詢時間拉長,或者增加咨詢的次數(shù),和來訪者一起陷入無能的狀態(tài)、陪伴。但這不是根本的解決辦法,最終問題的解決都會回到咨詢師個人成長的層面上來,當(dāng)我和來訪者共同陷入這樣的無能的狀態(tài)時,需要我先超越,才能推動來訪者繼續(xù)往前走。在問題的表象背后:往往是咨詢師覺得這是問題,便成為問題;如果咨詢師覺得不是問題,問題就迎刃而解了。
咨詢師小琳:對于咨詢時長從我的角度不是特別堅持和嚴(yán)格。出現(xiàn)咨詢時間延長的情況,一般都會是感受到來訪者還不想結(jié)束或者仍在情緒里,這個時候一方面會覺得自己的咨詢經(jīng)驗有限,不確定咨詢時間內(nèi)的內(nèi)容是否已經(jīng)足夠和到位,一方面也會覺得如果感受到來訪者需要,我會想去滿足。我想這也許是新手咨詢師必經(jīng)的一個階段吧,未來經(jīng)驗足夠多了,應(yīng)該就可以更清晰的處理了。
咨詢師小黑:我大概經(jīng)歷了這樣一個過程:剛開始咨詢覺得一個小時特別漫長,甚至不知道說什么,問什么;開始領(lǐng)略到咨詢工作的魅力后,咨詢變得經(jīng)常超時,有的甚至?xí)_(dá)到三個小時無法結(jié)束(公益咨詢)。這確實讓我覺得有更多時間得以更加靠近來訪者,也讓我感到挫敗和愧疚,覺得沒有能力維持咨詢的邊界。但我的督導(dǎo)老師并沒有在咨詢設(shè)置上給我很大壓力,而是給了我一個空間自己去體驗。慢慢的,我發(fā)現(xiàn)我的咨詢時長開始有節(jié)制了,一方面是自己對方向和重點(diǎn)把握能力好一些了,一方面隨著咨訪關(guān)系的穩(wěn)固,來訪者也愿意把自己的需求控制在一個小時之內(nèi)了。這樣一個過程讓我覺得咨詢設(shè)置是非常堅實正確的,而達(dá)到這個堅實正確,可能需要一個曲折的過程。
?“書上說?”?
摘自《心理咨詢?yōu)槭裁匆刂圃谝恍r左右》
1、為何要控制在一小時左右
作為咨詢師很重要的是要保持有效傾聽,有效傾聽我們能堅持多久?50分鐘左右。
2、一小時的時長不可以突破嗎?
這取決于咨詢?nèi)∠颍鏑BT可能就無法在50分鐘內(nèi)完成,可能需要設(shè)置為2小時。創(chuàng)傷處理因為需要等待一些情緒同步能夠出來或者表達(dá),而被體驗到,可能需要的時間長一些。如果是動力取向,我們需要用前幾次的咨詢來做一個人格評估,在評估里非常重要的就是來訪者功能相對穩(wěn)定的狀態(tài),在現(xiàn)實生活中沒有重大應(yīng)激,或者他不處于重大喪失和創(chuàng)傷里邊,包括他的焦慮耐受力還不錯,如果是做評估,就強(qiáng)烈建議你保持一次50分鐘。
3、如果在來訪者沒有危機(jī)的情況下,當(dāng)50分鐘時間到的時候,你們共同感覺是問題沒有解決,然后都很焦慮,怎么辦?
如果在此種情況下延長,比如延長到100分鐘,這有可能是你和來訪者的共謀,是你們共同的在付諸行動,因為你們都沒有辦法耐受焦慮,然后去行動,通過延長時間抵消焦慮和受挫體驗。避免來訪者對你感到失望和生氣。你也避免了來訪者攻擊你,或者害怕個案中斷。
或者你的分析師會告訴你,你可能想要成為一個全能的人,希望自己無所不能?;蛟S延長50分鐘你就解決一些重要問題,同時你可能害怕成為一個不太好的咨詢師,你害怕自己無力的部分。
雖然這些都是猜測和假設(shè),但這里強(qiáng)調(diào)的是在想對于精神分析取向的、心理動力取向的咨詢師來講,你的延長,哪怕是一次延長5分鐘,你也需要去理解你自己怎么了。對于你的受訓(xùn)是什么,你在做什么,也是要跟你的咨詢設(shè)置結(jié)合起來的。
摘自文章《心理咨詢師為什么要堅守設(shè)置》
關(guān)于為來訪者延長時間中有些咨詢師背后的動力可能包括:“想要做個好媽媽”“懷疑自己能力不行,所以用時間補(bǔ)”“我延長時間是希望來訪者覺得值”督導(dǎo)說:“咨詢師有能力準(zhǔn)時結(jié)束,守住自己的邊界,會讓來訪者感到安全?!?/p>
設(shè)置的清晰是為了關(guān)系的清晰:咨詢師違約設(shè)置了如何賠償來訪者。如果來訪者違約沒有程度近似的代價,那么咨詢師潛意識中也可能有所不滿進(jìn)而在潛意識層面破壞關(guān)系。
設(shè)置有特定的功能:孩子要有父親和母親,而設(shè)置意味著邊界扮演了父親的角色。意味著邊界、規(guī)則、社會化。心理咨詢需要有限退行,接納促進(jìn)了退行,設(shè)置保證了退行不會無限度。接納和設(shè)置剛好保持了平衡,讓來訪者能夠發(fā)生變化,也能夠適應(yīng)生活,把這種變化遷移到生活中。
摘自文章《關(guān)于心理咨詢中“時間”的問題》
時間長度是一個框架,它表達(dá)著:在規(guī)定時間內(nèi),我們有關(guān)系;在規(guī)定時間外,我們沒有關(guān)系。在注重咨訪關(guān)系的理論框架下,時間是一個很好的衡量指標(biāo)。
依賴vs羞恥
當(dāng)來訪者對咨詢師產(chǎn)生了依賴情感時,來訪者會體驗到“沒有咨詢師不行”,這很有可能是來訪者人格中依賴的表達(dá)方式,因此在結(jié)束咨詢的時候,咨詢師和來訪者都會遇到很多困難,因為在潛意識中,似乎沒有咨詢師,來訪者就“活不下去”。
但同時,來訪者也有可能因自己的依賴而感到羞恥,覺得自己“沒用”,不能獨(dú)立面對生活,總是占用/剝削咨詢師的時間,可自己又的確感覺到了自己的無助。
對抗權(quán)威
時間是一個不容商討的標(biāo)桿,它是我們生命中最大的權(quán)威。咨詢師在執(zhí)行嚴(yán)格的時間安排時,會和來訪者重新建立孩子與權(quán)威(父母老師)的關(guān)系,因此來訪者會把自己對權(quán)威的憤怒,以拖延、超時的方式表達(dá)出來。
這也可以理解為一種移情,來訪者對專制的養(yǎng)育者不能直接表達(dá)憤怒,只能通過違反規(guī)則的方法,間接表達(dá)自己的訴求。
是否會有長遠(yuǎn)影響?
當(dāng)咨詢師意識到了咨詢時間失控,其實這個影響就已經(jīng)被減弱了,因為兩個人的關(guān)系中出現(xiàn)了摩擦,它最終會變成咨詢師和來訪者討論時間規(guī)則的推動力。
真正會產(chǎn)生長遠(yuǎn)影響的,是咨詢師和來訪者沒有意識到時間失控,甚至享受這一部分,覺得自己的行為是“有理有據(jù)”的,那么兩個人的咨訪關(guān)系,就會持續(xù)發(fā)展,直到重復(fù)來訪者過去經(jīng)常體驗到的那種關(guān)系模式。
但仍需注意的是,發(fā)生這種現(xiàn)象的前提,是咨詢師把咨訪關(guān)系當(dāng)做咨詢的工具。如果咨詢師的側(cè)重點(diǎn)在行為的強(qiáng)化與消退或心理學(xué)教育方面,時間失控則不是什么重要的事情。
“趙老師說”
首先要認(rèn)可在咨詢中超出設(shè)定的咨詢時長是很常見的。
導(dǎo)致延長的原因可能會有:在初始訪談階段,個案想要表達(dá)的比較多,占用時間比較長;咨詢師經(jīng)驗不足,在討論重點(diǎn)問題和核心議題上把握不清,互動了很多內(nèi)容,但在時間結(jié)束前仍覺得沒什么質(zhì)量;在咨詢過半時,個案拋出更有挑戰(zhàn)的議題和需求,致使咨詢剩余時間變得緊張。
在另外一些特殊情況下,延長咨詢時間也可以在促進(jìn)個案自我功能建設(shè)上發(fā)揮積極作用。例如:一對咨詢關(guān)系原本是能夠遵守時間設(shè)置的,但在與咨詢師建立了情感穩(wěn)定性或在情感投入的過程中,來訪者想要用“突破咨詢設(shè)置”、“延長咨詢時間”來體驗自己對于咨詢師的重要程度。這樣的時刻咨詢師也可以考慮給予適當(dāng)?shù)幕貞?yīng),作為關(guān)懷和照顧來訪者的一種行為表達(dá),使來訪者的被重視需求得到回應(yīng)。
作為新手咨詢師,不需要對超時問題感到過于焦慮和困擾,應(yīng)將關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)移到與個案的互動過程和討論的議題中,以及自己對個案的理解和認(rèn)識上。而增加對個案理解和認(rèn)識的途徑,是咨詢師的專業(yè)能力的提高和自我反思或自我認(rèn)識的增加。
所以咨詢時間延長是在不同的背景下產(chǎn)生的,需要考慮不同的來訪者的人格特質(zhì)和關(guān)系需求來應(yīng)對和處理。這個問題在大多數(shù)情況下反映的是咨詢師對來訪者理解的能力和深度。如果咨詢師對來訪者內(nèi)心沖突的理解足夠深刻,對個案眾多現(xiàn)實問題背后的核心訴求或者關(guān)鍵問題有理解,咨詢時間自然能夠有效掌握。咨詢師要學(xué)習(xí)透過現(xiàn)象看本質(zhì),而不只是局限于咨詢設(shè)置這一個維度。
最后我想強(qiáng)調(diào)的是:咨詢設(shè)置中無論咨詢時間、頻率如何規(guī)定,其本質(zhì)是以來訪者為中心,來訪者利益最大化。將精力和思考更多的放在來訪者深層次需求的滿足上,我們對于“咨詢時間”這個問題的焦慮就會降低。對咨詢時間的把握能力自然就會游刃有余了。