這一篇討論疾病成因分為內(nèi)因與外感二種。中醫(yī)認(rèn)定會致病的內(nèi)因是過于喜、怒、憂、思、悲、恐等情志。另外一種是外因，來自風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱等。還一種屬于外傷科，像是刀傷、摔傷、槍傷等，我們中藥里有很好的金創(chuàng)藥可治。金創(chuàng)藥就是武俠小說里面，一般出門在外的人多少都帶著金創(chuàng)藥。遇到受傷就用藥粉敷在傷口上再包扎起來，敷過以后除了可以消炎止痛以外，還可以生肌肉、長肌膚。

過去中醫(yī)也有縫補(bǔ)傷口的技術(shù)，遇到傷口很大時，就用縫衣服的針去縫它，線就是用羊腸做的線。古代部隊打仗時，難免有被刀砍的機(jī)會， 以前軍醫(yī)都是用縫補(bǔ)法，再加上一些外用藥。以前爭戰(zhàn)時軍醫(yī)所帶的治療器材就是針灸的針還有羊腸線，用來縫傷口用。

外敷用的金創(chuàng)藥， 這類藥物既能止痛，又能內(nèi)服、又能外敷。這篇第一個講的就是瘡癰， 后面還有討論腸癰，就是盲腸炎該怎么處理。還有浸淫瘡，這些瘡還區(qū)分局部性膿瘡，與全身潰爛時怎么處理。還有帶狀皰疹也是屬于浸淫瘡，因為擴(kuò)散癥狀不同，使用不同的名稱等等，各種皮膚表面上的瘡家我們該怎么去治療。

【原文】諸浮數(shù)脈，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當(dāng)發(fā)其癰。

【倪師解讀】

'諸浮數(shù)脈，就當(dāng)發(fā)熱’脈是浮數(shù)的，應(yīng)當(dāng)發(fā)熱，脈是浮的代表病在表，照理說應(yīng)該會發(fā)熱，發(fā)熱就是表證，可能是麻黃湯，也可能是桂枝湯，或者是葛根湯。

'而反灑淅惡寒，若有痛處，當(dāng)發(fā)其癰’現(xiàn)在反而是沒有發(fā)熱，而是怕冷，這是身體里面有化膿了，癰就是化膿。所以，膿是在體表。

只要摸到浮數(shù)的脈，代表病在表，正常如果是感冒，那就有發(fā)熱，但是，這里沒有，這里不但是怕冷，而且還有痛點，痛點在什么地方，就是那個地方要準(zhǔn)備化膿了。

當(dāng)皮表有癰膿時，我們體內(nèi)的陽會出來相抗，此時病人就會感覺到身冷，脈浮就是病在表，脈數(shù)就是有熱，所以這是表熱要發(fā)出來的現(xiàn)象。此時如果皮膚表面尚未見到膿出現(xiàn)，但是如果病人有痛處，這痛處里面就是膿的所在，將來痛處一定會化膿，里面的膿會透出皮表的。脈浮而且緊，加上惡寒身痛才是麻黃湯證。