輕度抑郁癥與抑郁神經(jīng)癥

? ? ? ? ? 要講清楚抑郁神經(jīng)癥，首先一定要明白，什么是抑郁狀態(tài)（很多來訪者，包括去心理咨詢室咨詢的人，去精神病院咨詢的人）往往并不是有真正的抑郁癥和抑郁神經(jīng)癥，往往只是存在抑郁狀態(tài)，并且，只是某一部分，結(jié)果到了醫(yī)院或者咨詢室，咨詢師告訴你，得了抑郁癥，你也相信了這樣的話（因?yàn)槟悴榱司W(wǎng)絡(luò)，發(fā)現(xiàn)你的癥狀完全符合抑郁癥的診斷）。

? ? ? ?然后給你開藥（大部分情況下并不會給你做咨詢，不僅僅因?yàn)樗幬锏睦麧欉h(yuǎn)遠(yuǎn)大于咨詢的費(fèi)用，更多的是精神科大夫一天要接診20位來訪者，不會也不可能每個(gè)都做心理咨詢），告訴你，按時(shí)服藥，過一個(gè)月，兩個(gè)月，你會好起來的（精神類藥物控制的是兩個(gè)極端（即亢奮和平靜），讓你長時(shí)間保持在一個(gè)穩(wěn)定的水平，既不會讓你特別開心，也不會讓你特別煩惱。

? ? ? ?如果長時(shí)間服用藥物，你將會喪失這兩個(gè)情緒體驗(yàn)，你將會記憶減退（最大的副作用），而且，一旦停止服藥，你的病癥會變本加厲的卷土重來）...基本上這輩子完了...

? ? ? ?可如果你也能學(xué)會分辨自己是病還是癥狀，就能夠知道要不要吃藥，要不要咨詢，還有沒有希望能夠回歸從前。

? ? ? ? 抑郁狀態(tài)（根據(jù)教材來舉例）基本涵蓋了這六種。

? ? ? ①：意志行為減弱，興趣減退或者喪失，懶是明顯地特征。如果來訪者本身興趣很少，圈子很小，平時(shí)也很邋遢，這時(shí)是沒有多大的參考價(jià)值的。

? ? ? ?②：看不到希望，對前途悲觀失望。當(dāng)事人對生活，工作，學(xué)習(xí)的前景都感到暗淡，并覺得所有的事情都已無法挽回和無法收拾，有時(shí)還會感到絕望。

? ? ? ? ③：無助感。當(dāng)事人不僅僅對自己的不幸和痛苦感到無能為力，也對他人友好的幫助和善意的操心也感到無濟(jì)于事（換句話說，當(dāng)事人不希望別人幫助自己）。

? ? ? ? ④：當(dāng)事人常常處在精神疲憊的狀態(tài)。當(dāng)事人主觀上覺得自己的精力耗盡，毫無動力，如果沒有別人推著或者催促，什么也不想做，也動不起來。

? ? ? ? ⑤：當(dāng)事人對自己的評價(jià)往往很低。如果當(dāng)事人本身就是很自卑的性格，此時(shí)的評價(jià)必須比以前更加的低，才能夠參考。神經(jīng)癥的自卑（自我評價(jià)過低）往往是追求的目標(biāo)不切實(shí)際，標(biāo)準(zhǔn)太高，并高估自己的實(shí)力，往往怨天尤人，而造成的內(nèi)心沖突。抑郁癥的自我評價(jià)常常會有自責(zé)，罪惡感（并無明顯的變形的內(nèi)心沖突出現(xiàn)）。

? ? ? ? ⑥：自殺觀念和自殺行為。這點(diǎn)對判定是否為抑郁癥有很重要好的參考價(jià)值，如果當(dāng)事人沒有自殺念頭，也沒有自殺的行為出現(xiàn)，很有可能只是存在抑郁狀態(tài)，只要及時(shí)的心理疏導(dǎo)和堅(jiān)持的心理咨詢，最終是可以不需要服用藥物就能夠好起來的。這些是抑郁的狀態(tài)。

那么，再來看看抑郁神經(jīng)癥的特點(diǎn)都有哪些？

? ? ?（抑郁神經(jīng)癥，首先是神經(jīng)癥，大家可以看看前面所講述的什么事神經(jīng)癥，其次，這樣的神經(jīng)癥以抑郁狀態(tài)為主，而且并不構(gòu)成抑郁癥，所以，抑郁神經(jīng)癥的等級是比輕度抑郁癥要小的，也是不需要服用藥物的但必須堅(jiān)持心理咨詢的，神經(jīng)癥是某種生活風(fēng)格的產(chǎn)物，是固定的行為模式的結(jié)果，與以前的生活態(tài)度直接相關(guān)，當(dāng)事人必須主動地促使自己走向健康，即使是老天爺，也只是幫助那些自己愿意幫助自己的人（心理咨詢也一樣，助人自助）。

? ? ? 抑郁神經(jīng)癥的特點(diǎn)：①：持久不間斷的心情低落。②：尖銳而持久的心理沖突（這種心理沖突往往是變形的）。③：多為慢性病程，病程至少持續(xù)兩年不愈。④：當(dāng)事人存在抑郁人格：缺乏自信，過分自我強(qiáng)求，容易心情不良。⑤：抑郁神經(jīng)癥不會是由于器質(zhì)性病變，酒精和藥物濫用而造成的。

? ? ? ?最后，也是急需密切關(guān)注的，因?yàn)檫@已經(jīng)到達(dá)了臨床上病的標(biāo)準(zhǔn)了--輕度抑郁癥的特點(diǎn)：（輕度抑郁癥，中度抑郁癥，重度抑郁癥，雙向情感障礙（抑郁和躁狂）都已經(jīng)是病了，是需要服用藥物的，否則單純的心理咨詢也是沒有很好的效果的）

? ? ? ?①：必須是心境低落，這種悲情感必須達(dá)到使社會功能受損和心里功能下降。

? ? ? ?②：持續(xù)的時(shí)間不小于兩周以上（心境低落的持續(xù)時(shí)間）

? ? ? ? ③：不存在明顯的心理變形沖突（抑郁本身不是神經(jīng)癥性的）。

? ? ? ? ?④：持久揮之不去的自殺觀念并常常伴有自殺行為的出現(xiàn)。

? ? ? ? 對于患上輕度抑郁癥的患者，我們要接受這是病，這是真正的病，跟肺炎的性質(zhì)沒什么兩樣，是需要而且是必須服用藥物的。當(dāng)事人遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有能力自己使自己痊愈的。 比如一個(gè)孩子得了肺炎，不去吃藥，不去打針，能好嗎？如果不給這個(gè)孩子吃藥，打針，這個(gè)孩子的肺炎只會更加的嚴(yán)重，當(dāng)這個(gè)時(shí)候，你還會去怪這個(gè)孩子自己不爭氣？自己怎么不努努力讓自己好起來呢？

? ? ? ? 所以，有抑郁癥的患者，不要用自責(zé)來折磨自己。也請不要誤解和誤讀，尤其是去評判抑郁癥患者的各種行為（我指的是沒有危害社會公眾的行為，即使真的危害了社會，抑郁癥也會作為一種精神障礙來做司法鑒定的，所以，從各個(gè)角度來講，幫助抑郁癥患者{幫助精神病性患者}對我們整個(gè)社會都是好的）。

? ? ? ? 治療抑郁癥除了常用的鹽酸舍曲林，氟西汀，阿米替林，丙咪嗪，麥普替林等等（這些藥物，長時(shí)間服用，會有一定的副作用，所以，選擇或者不得不用藥物來治療的來訪者，15天左右要檢查心肝肺腎的功能是否受損）。還有常用的物理治療：無痛電休克（一般治療最少連續(xù)治療8次以上）。

? ? ? ?前期治療抑郁以藥物治療，當(dāng)藥物遏制住了病情的發(fā)展，再結(jié)合心理治療（行為療法，森田療法，精神分析，催眠療法），一般2個(gè)月持續(xù)的療程以后，會有明顯的改善。

? ? ? ?抑郁癥的治療周期很長，治療效果也不會太大，需要醫(yī)患雙方共同的耐心的認(rèn)真的去合作。當(dāng)一個(gè)人有了抑郁狀態(tài)的時(shí)候，就要考慮是不是做做心理咨詢了，不要等...很多人的這一等，遙遙無期...最后，即使還有機(jī)會進(jìn)行心理咨詢，但心理咨詢也幫不上忙了。

? ? ? ?心理咨詢一定是持久和不間斷的，這樣也只有這樣才能夠盡快的收獲咨詢效果，并不是說必須經(jīng)過心理咨詢，而是如果進(jìn)行心理咨詢，相信來訪者能夠更快的好起來，并更好的活下去。

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