? ? ? 2024/06/08 周六，下雨，昨天夜班，下班太晚了，連帶著下雨，故留宿科室了，第二天接著上白班。

? ? 忙碌的一天，也是充實的一天，早上八點交完班，查看了今天的病人以后，開始查房，剛查完房，就來了新病人，遂開始了收病人，首先接診的是一個消化道出血合并心力衰竭、腎功能不全的病人，詢問病史，查體各項結(jié)束，對病人情況有了一些初步了解，同步詢問病人病史的同時，腦子中快速閃過這個病人的醫(yī)囑，跟著醫(yī)療原則，指南走，總不會范大的醫(yī)療原則錯誤，學醫(yī)之路在于常學習常思考?？偨Y(jié)，人都說，勸人學醫(yī)天打雷劈，這話沒錯，但當自己踏入這行時，所面臨的不再是書本上的知識，而是一個個鮮活有生命力的人，是真實的生命。

? ? ? 第二個接診到的是一個心力衰竭合并下肢靜脈血栓及肺栓塞待排的一個病人，同樣的完善心電圖，同時采集病史、查體及讀閱其外院所帶資料，我的習慣是詢問病史的同時，進行一些初步溝通。通過評估患者情況，我告知患者需要完善幾項抽血來評估病情，患者以及家屬說我們剛在外院抽過，當我得知這一情況，我耐心聽完他們的訴求以后，就詳細告知了為何當前需要完善抽血以及今天完善的是那些抽血，以及接下來根據(jù)病情需要進一步完善的有關(guān)檢查?；蛟S有的人，會說來醫(yī)院為何要做很多檢查，每當遇到這種情況，我們能做的便是細心解釋回答，尤其像今天的這個老人，既往無特殊疾病史，但一發(fā)現(xiàn)，病情就已經(jīng)很嚴重時，我們更要細心，仔細去查找原因，遂溝通好以后，我去開醫(yī)囑了，開完醫(yī)囑又去給另一個新收的病人完善入院心電圖，一般對于新收的病人，我們要求的是十分鐘內(nèi)要完成心電圖的采集，在臨床上待久了，會越來越膽小。畢竟面對的是真實可觸碰的生命。

? ? ? 接診到的第三個病人，是一個慢阻肺、支氣管哮喘、肺心病合并心力衰竭的病人。初步詢問病史，患者否認慢阻肺病史，其中他提了一句，曾在你們醫(yī)院住過，so我留心了，為何呢？因為通過患者的病史體征等，初步診斷考慮慢阻肺，但患者又否認病史，我去查閱了他的既往病例，發(fā)現(xiàn)確實這個病人既往診斷過慢阻肺，但不知什么原因，他不太清楚他自己是什么病的同時，卻還在使用著治療慢阻肺的藥物。

? ? ? 你以為開完醫(yī)囑，處理完病人就可以了嗎？不，還沒完呢？一堆的醫(yī)療文書需要完成，同時要告知患方患者當前病情以及下一步診治方案。但零零碎碎的瑣事，耽擱著自己，只能撿著重要的先完成，比如與病人溝通病情，完成醫(yī)療文書的簽寫，我不喜歡那種直接寫好以后，拿給病人或家屬，告訴他們在這里簽個字或按個手印之類的，在我看來那時不負責任一種做法，我喜歡溝通病情的同時，讓他們對自己的情況有個初步的了解，因為好多人，是接受不了自己生病的。從一個健康人到病人的身份的轉(zhuǎn)變，這是一個被動接受的過程。

? ? 我喜歡并熱愛自己的行業(yè)，并在努力提升自己，不管是應(yīng)對病人突發(fā)病情變化還是處置病人的能力，努力過好每一天。