1、肝的第一類實證：肝氣郁結
（1）肝氣郁結都有哪些表現？
首先最典型的就是脅痛——肋骨下邊的兩脅作痛，嘔逆，腹痛，而且經常會泄瀉，且便后不爽。甚至有時候會有腹部的積聚。
長腫塊——不管是囊腫還是其他的，其實它都是肝疏泄不暢的表現。
①脅痛，主要是以脹痛不舒，或是來回走竄的痛為主。就是你疼的時候，它這個氣是來回走竄的，而不是固定在一個點劇痛。這是肝氣不調暢比較典型的疼痛表現。
②呃逆，主要表現在經常噯氣、打嗝。且不是吃飽飯后才噯氣、打嗝，而是在空腹的狀態(tài)下，就是在不吃東西的狀態(tài)下，也是頻頻噯氣、打嗝，甚至還會吐苦水。
③腹痛泄瀉，疼痛特點是什么？就是你肚子疼時，跑到廁所里去拉肚子，但肚子拉完之后，這個疼痛是不會緩解的。而且便后有種拉不干凈的，所謂“便后不爽”。而且這類腹痛，往往會跟人情緒波動或者情志不遂有密切聯系。
④積聚，在我們中醫(yī)里面，它是腫塊的一種類型。一般來說，肝氣郁結的積聚所出現的部位，就是在脅下。如果積聚不是實質性腫塊，是以氣為主的話，它會或左或右，聚散無常。有的時候有，有的時候沒有，且是以脹痛和刺痛為主。同時伴有食欲不振，情緒易怒等表現。
2、肝的第二類實證：肝火上炎
肝火上炎，有點類似于，老百姓通常講的“肝火比較旺”。
所謂肝郁化火，就是當你生氣、肝郁時，郁到一定程度，就會產生化火的表現。
（1）肝火上炎都有哪些表現？
它的臨床癥狀比較常見，如脅痛，嘔吐，眩暈，頭痛，易怒，暴怒，頭昏耳鳴，耳紅目赤，然后還有吐血和衄血（鼻孔出血）。
①肝郁化火脅痛的疼痛特點跟肝氣瘀滯是有一些區(qū)別的。肝火上炎的脅痛，它是以灼痛而煩躁為主，經常會嘔吐苦水。
②眩暈和頭痛，自己的感覺就是頭暈不支，頭很沉，支不住，自己會覺得頭部的經脈會跳，且“痛如刀劈”——就像刀往下劈的那種感覺，或者以脹痛為主。
③耳鳴耳聾，都偏于突發(fā)，不像腎虧的耳鳴是緩緩而來。
肝火上炎的耳鳴和耳聾都是突然發(fā)作，鳴聲如潮。就是說鳴響是一陣一陣的，像潮水一樣，即使按一按耳朵，鳴響也不會減退。
④吐血和衄血也是一樣，也是驟然發(fā)作，出血量比較大。
⑤肝郁化火還可以經常見到大便干燥，小便熱痛，面赤目赤，臉上熱烘烘的，口苦口干等表現。
3、肝的第三類實證：肝風內動
（1）肝風內動都有哪些表現？
肝風內動主要表現的癥狀是昏厥，痙攣，麻木，眩暈，頭痛，口眼歪斜等。
