對于很多疾病來說，無論是手術(shù)還是術(shù)后的藥物、生活習慣調(diào)整等治療干預，都是病人康復過程中很重要的階段，而且疾病能夠真正得到長期改善還是有賴于長期的、系統(tǒng)性的疾病管理，這也就意味著術(shù)后的家庭康復，恰恰是心臟恢復最重要的時期，這個時期，如果這些事沒做好，那等于術(shù)后康復全瞎忙了。

戒煙

冠脈支架手術(shù)后，患者在康復管理方面最嚴重的問題是什么？運動、飲食還是用藥？其實最嚴重的問題是戒煙！

有研究表明，做了冠脈支架手術(shù)治療之后，患者真正把煙戒掉的比例很低，不超過10%，大部分人原來吸煙，術(shù)后還是在吸，生活方式?jīng)]有改善。

病例：

57歲的張先生，煙齡長達40年，剛剛做完支架手術(shù)的時候還很“克制”沒敢吸煙，可是三個月過去，張先生自認為自己康復得挺好，于是不顧老伴兒和兒女的阻攔，開始偷偷摸摸吸煙。一開始是兩天一根，慢慢地干脆就恢復到了術(shù)前的吸煙頻率了。不論家人怎么勸，張先生總是用他的一套說辭擋回去：“我現(xiàn)在恢復得很好，藥也天天吃，一點兒事兒都沒有！”

可是支架術(shù)后一年半的時候，張先生又出現(xiàn)了頻繁的心絞痛，上醫(yī)院做檢查發(fā)現(xiàn)，又有血管堵了！

香煙中的尼古丁能促進血栓形成，誘發(fā)心律失常。有很多支架術(shù)后仍然抽煙的患者（包括二手煙），不足1年就再次發(fā)作胸痛，甚至再發(fā)生心梗，這概率甚至能達到30%以上！

預防血管再次堵塞

支架術(shù)后想要康復不復發(fā)，根本上就是要預防血管的再次堵塞，

1、藥物控制

要想控制病情，堅持服藥是必須的。但是調(diào)查研究顯示，對于各種藥物的服用，患者會隨著患病時間的推移，每天用藥的比例都存在逐漸降低，用藥依從性越來越差。不服藥、不遵醫(yī)囑服藥、用保健品代替藥物，都讓支架術(shù)后康復變得不理想。

在放置冠脈支架后的半年內(nèi)，是最容易發(fā)生支架內(nèi)再狹窄或是血栓的時間段。所以，必須堅持吃抗血小板藥，也就是我們常說的“雙抗治療”；同時，還需聯(lián)合他汀類藥物在調(diào)脂的同時穩(wěn)定斑塊。具體代表藥物有：“雙抗”藥物：阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛；調(diào)脂藥物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

2、控制飲食

支架術(shù)后控制飲食是老生常談，低油低鹽，清淡飲食很多人都已經(jīng)了解，但還有這些小細節(jié)、壞習慣你可能還沒改。比如：

喝含糖飲料。愛喝飲料和蘇打水的人往往會比較胖，患糖尿病、心臟病的幾率也更高。哈佛大學研究人員發(fā)現(xiàn)，每天喝含糖飲料的比不喝的人心血管堵塞的可能性高出40%，多喝白開水是最經(jīng)濟實惠的保健方式。

多吃蔬菜。其實看中國人的飲食方式，一般是碳水化合物攝入比較多，而新鮮蔬菜尤其是綠葉蔬菜攝入的太少。蔬菜中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和一些特殊的營養(yǎng)素，這些成分都對心臟有好處，常見的食物有：蘆筍、甜椒、白菜等富含B族維生素，尤其是維生素B6，維生素B有助于降低體內(nèi)的同型半胱氨酸和C反應蛋白。

多吃魚。魚肉是非常好的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，而且還含有豐富的歐米伽3脂肪酸，它能減輕體內(nèi)的炎癥反應，對于血管的健康很有好處。

鍛煉側(cè)支循環(huán)

既然有的血管堵塞了，造成了心臟缺血，那就再“開辟”一條新的血管來通血就能解決問題了，這就是鍛煉出側(cè)支循環(huán)的思路。

鍛煉側(cè)支循環(huán)就是通過加強運動，讓心臟慢慢生長出新的血管通路的過程。這種方式更適合病情比較穩(wěn)定的患者。

運動是一項需要長期建設(shè)的工程，不能懈怠，也不能操之過急。具體的運動方式以有氧慢走→快走或有氧快走→慢跑為好；以2~3步一呼吸為宜（用鼻子吸氣，用口鼻呼氣），以對心肌、肺臟有一定的刺激為佳，心率的控制標準為：180-年齡。

每次鍛煉30～45 分鐘，每月運動 12～20 次是最佳的組合。

以上這些康復的細節(jié)你都做到了嗎？康復是一個長期的過程，自律、堅持，相信你也能讓心臟恢復到更加健康的狀態(tài)！