繼前段時間熱議的手足口病后，皰疹性咽峽炎迎來新一輪的刷屏。同時已經(jīng)有不少媒體發(fā)出報道，引起了家長們的注意：

從網(wǎng)站和朋友圈分享情況來看，近期部分地區(qū)幼兒園出現(xiàn)小朋友感染皰疹性咽峽炎的情況，嚴重的甚至停課。

面對來勢洶洶的皰疹性咽峽炎，有哪些知識我們必須得知道呢？

什么是皰疹性咽峽炎？

皰疹性咽峽炎是指由腸道病毒（大多為柯薩奇病毒）引起的，以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募毙詡魅拘匝蕧{炎，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑。傳染性很強，傳播快，遍及世界各地，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)。

尤其是六月初，最容易爆發(fā)，因嬰幼兒呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗細菌、病毒的免疫物質(zhì)不足，呼吸道“自潔”功能差，故易發(fā)病。

主要侵犯1～7歲小兒，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑。

皰疹性咽峽炎和手足口一樣，屬于上呼吸道感染，是病位非常淺的常見呼吸道疾病。

并沒有手足口病那么嚴重，不會并發(fā)如心肌炎、肺水腫、腦膜腦炎等疾病，雖然病程中孩子痛苦一些，但是家長也不用過度緊張。

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如何判斷孩子是否已被感染？

孩子發(fā)病，家長怎么跟普通的感冒發(fā)燒作出區(qū)分，第一時間發(fā)現(xiàn)孩子感染了皰疹性咽峽炎呢？

從醫(yī)學上來說，符合以下3條標準可確診為皰疹性咽峽炎：

1、主要癥狀：咽痛、發(fā)熱。

如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒了，還伴有流口水、不愛吃飯的表現(xiàn)，家長就要警惕。

2、喉嚨里有皰疹或者暈斑。

主要體征：咽部充血，散在灰白色皰疹，皰疹一般出現(xiàn)在發(fā)燒24小時以后，位于懸雍垂、咽喉壁、扁桃體及鄰近軟腭等處。

如果發(fā)現(xiàn)第一點的情況，家長就要趕緊拿個小電筒看看孩子喉嚨有沒有皰疹或者暈斑，如果有，那孩子就是中招了。

如果手腳或者屁股也有疹子，那就多半是手足口病了。

3、急性起病。

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍。嬰幼兒則表現(xiàn)為流涎、拒食、煩躁不安。有時伴頭痛、腹痛或肌痛，5歲以下小兒有1/4可伴發(fā)嘔吐。

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皰疹性咽峽炎的病程

總的來說，孩子發(fā)病通常是1-2周時間，臨床上是比較“輕”的病，家長不必過分緊張。

就是過程中會高燒，喉嚨非常痛，孩子會比較痛苦。

潛伏期：3-5天。這時候體內(nèi)病毒大量復制，抵抗力弱的孩子，只能等著病毒爆發(fā)。

前驅(qū)期：1-2天。突發(fā)高燒38-40度，同時孩子出現(xiàn)喉嚨痛、沒胃口的表現(xiàn)。會出現(xiàn)高熱或反復高熱，并伴有咽喉紅腫、食欲不振等癥狀。

水皰期：2-3天。繼續(xù)高燒，孩子咽喉部，尤其是上顎會出現(xiàn)水泡。

潰瘍期：低燒或退燒。因為有潰瘍面，是孩子喉嚨最痛的時候，吃東西很痛苦。這期間，這是患兒最痛苦的時期。

皰疹性咽峽炎是手足口病嗎？

皰疹性咽峽炎和手足口病兩者有很多相似之處，甚至可以說是極度相似，因此，不少人認為皰疹性咽峽炎就是手足口??！這其實是錯誤的！

注意，是一般情況下，不排除一些特殊的情況。特殊情況與孩子的體質(zhì)、當時的狀態(tài)、處理方法等多個方面緊密相關(guān)。

再有，由于皰疹性咽峽炎初期癥狀與一般感冒區(qū)別不大，家長對此了解也不太多，因此容易被當作普通感冒而延誤治療。

不過，皰疹性咽峽炎最顯著的特點就是咽峽部長滿皰疹，先是充血性紅點，繼之小泡，再接著破潰，形成潰瘍。

皰疹性咽峽炎的治療和養(yǎng)護

如果發(fā)現(xiàn)孩子感染咽峽炎，那就不能去幼兒園了，建議到醫(yī)院就醫(yī)，家里有別的孩子要做好隔離措施。

家長要了解：

因為是病毒感染，所以用抗生素沒有用。

可以在醫(yī)生指導下，使用西醫(yī)抗病毒的藥物。

中醫(yī)治療的效果一點也不差，從長遠呵護孩子抵抗力來看，更是首選。

孩子一旦中招，病程中的治療和護理，家長把握兩個重點：

1、退燒。

高燒是皰疹性咽峽炎的一個突出癥狀，如果物理降溫效果不明顯，家長可以配合西藥退燒藥幫孩子進行退燒。

2、補水。

因為喉嚨有潰瘍面，孩子吃東西很痛，加上這個時候腸胃功能肯定是薄弱的，孩子本來就沒胃口，家長其實不需要強求。

關(guān)鍵是要注意孩子水分的補充，否則燒也是很難退的?？梢陨倭慷啻蔚暮逦?。

如果寶寶喉嚨痛明顯，這個時候做霧化效果也是很不錯的，可以明顯改善咽痛的癥狀。

家長也可以用金喉健等噴霧劑（建議咨詢醫(yī)生后使用）給寶寶噴喉。

都能起到不錯的緩解和治療的效果。

皰疹性咽峽炎的預防

從傳播源上預防。

皰疹性咽峽炎是典型的糞-口傳播，傳播速度非常快，孩子養(yǎng)成幾個好習慣，可以很大概率的預防疾病。

1、進門、飯前、便后勤洗手。

孩子回家，第一個事情就讓他洗手。

孩子出去玩了以后，手上會沾染許多肉眼看不到的小細菌，回家之后，家長通常會讓孩子吃點心或者喝水，那么在進食喝水之前，就得先把手洗干凈！

同樣，在吃飯前，便便后都要養(yǎng)成認真洗手的習慣。

2、不要撿落在碗外的飯粒。

以前學?；蛘呒议L喜歡教孩子勤儉節(jié)約，不要浪費農(nóng)民伯伯的糧食，汗滴禾下土，飯粒掉桌子上要撿回碗里。

其實這是不可取的，桌子都是有各種各樣的細菌，尤其是餐館，每天接待形形色色的客人，家長不能因為撿一個飯粒，增加孩子被傳染的機會。

從內(nèi)因上防范。

皰疹性咽峽炎其實就是感冒，它的病機是濕熱阻滯，上攻咽喉。

它是典型的有濕又有熱，夏天的季節(jié)特點就是熱夾濕，所以在五六月份，特別高發(fā)。

孩子只要稍有飲食調(diào)理不當，一不小心就會中招。

孩子的濕熱通常是怎么來的呢？

內(nèi)傷濕熱。

內(nèi)傷濕熱來自于脾胃，寶寶如果吃太多，或者夏天吃特別多的甜食和冷飲，甚至熱氣的東西，脾胃就很容易積生濕熱。

外感暑濕。

夏天到了，暑熱夾濕，如果寶寶脾胃有濕熱，濕熱就容易犯肺，肺氣受損，寶寶就容易感受暑濕而發(fā)為皰疹性咽峽炎。

總的來說，皰疹性咽峽炎是感冒的一種，屬于上呼吸道感染，病位淺、預后好，不是嚴重的病。

用孩子感冒的治療和養(yǎng)護的總原則來護理孩子即可。

因為病程比普通感冒長，孩子比普通感冒痛苦，所以看起來特別嚴重。在傳染性強的情況下，目前引起了學校和社會特別重視。

一旦被傳染，家長也不需要過度緊張，家長的重點，要放在預防上，關(guān)注如何在夏季增強孩子抵抗力。

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如何治療、護理？

一、隔離

患兒應盡量待在家中，減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周。

同時家長也盡量少串門，因為家長也可能會成皰疹性咽峽炎的傳播媒介。

二、治療

由于咽峽部小泡破潰后形成潰瘍，嘴巴里有水泡時會很疼，會影響進食。

對此，家長們可以用溫開水或者鹽開水給孩子漱口，并吃一些溫涼的流質(zhì)或較軟不需要咀嚼的食物。

鼓勵孩子多喝水，可以喝牛奶補充能量。

2歲以下的寶寶以牛奶為準，2歲以上的寶寶以稀飯、米湯、面條為主。若皰疹破潰，可以在醫(yī)生指導下使用以一些外用的藥物。

另外，若孩子出現(xiàn)頻繁的高燒、進食少、小便減少、煩躁、抽搐等等并發(fā)癥的話，需要盡快帶孩子就醫(yī)。

三、護理

降溫：退熱處理是為了增加寶寶的舒適度?？梢詼厮猎。ń故褂镁凭料矗?。

提示：皰疹性咽峽炎是病毒所致，服用抗生素無效，所以不要用抗生素！

此外，抗生素容易把細菌壓得太厲害，當沒有有益菌鉗制霉菌，使霉菌得以滋生，無形中用了抗生素還會延長了病程，反而會加重病情。

四、預防

避免去人多的地方。由于咽峽炎傳染性很強，因此最近少去人多的公共場合。

注意個人口腔衛(wèi)生。保持口腔清潔，多刷牙勤洗手，餐具用燙水消毒。

飲食要清淡。咽頰炎口腔疼痛明顯，孩子大多都有拒食現(xiàn)象。多吃點清淡流質(zhì)食物，比如稀飯。

24小時以后考慮去醫(yī)院。開始出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的24小時盡可能自己護理。

目前，正處于皰疹性咽峽炎的高發(fā)期，家長要做好預防工作。

如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒不退的同時口腔里起水皰，那就要及時到醫(yī)院進行治療。

當確診孩子患了皰疹性咽峽炎時，家長要特別給予孩子更多的耐心和護理，注意觀察，警惕和預防重癥的發(fā)生，幫助寶寶度過最難的潰瘍導致進食疼痛和困難的階段，早日康復。