流感再度襲來，全國各地都已進入流感高發(fā)階段。醫(yī)院的兒科、呼吸內科人滿為患，隨處可見發(fā)燒、流鼻涕、咳嗽的老人和孩子。那么，如何預防和治療流感呢？有哪些需要注意的事項呢？

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流感和普通感冒很容易被混為一談，但其實二者雖然有些相似，但癥狀上還是有很多區(qū)別，造成的后果也大不相同！不同于普通感冒，流感的癥狀更加猛烈，并極具傳染性，危害程度也遠遠高于感冒！

流感有一定的季節(jié)性，常在每年的10月至第二年的3月流行，傳染性強，起病迅速，常伴39-40℃的高燒，并有乏力、頭痛等癥狀。

普通感冒僅需要簡單的對癥處理即可，往往癥狀比較輕微。而流感要嚴重得多，若不及時治療可能會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，甚至會有生命危險！

常見的抗病毒藥物利巴韋林以及抗病毒中成藥板藍根、感冒清熱顆粒等均對流感無效。目前，推薦用于流感的藥物主要有口服的奧司他韋和吸入扎那米韋以及靜脈的帕拉米韋。最常用的是奧司他韋，商品名為“達菲”（進口）以及“可威”（國產）。

奧司他韋是一種選擇性的流感病毒神經氨酸酶抑制劑，通過抑制病毒從被感染的細胞中釋放，從而減少了甲型或乙型流感病毒的播散，因此，最好在病毒復制還不那么多的情況下盡快服用。奧司他韋的主要作用是縮短流感的病程，減少并發(fā)癥和嚴重程度，這也是奧司他韋推薦在流感癥狀出現(xiàn)48小時內應用的原因。

雖然癥狀超過48小時后使用奧司他韋的作用不那么大了，但并不是說超過48小時就不能用了。對于重癥患者或者癥狀一直沒有改善的患者，即使出現(xiàn)流感癥狀超過48小時，依然還是可以通過服用奧司他韋帶來獲益。

奧司他韋可用于成人和1歲以上兒童的甲型和乙型流感的治療以及成人和13歲以上青少年甲型和乙型流感的預防。治療流感的流程為5天，預防流感的療程為7-10天。

成人的治療劑量為75mg，一日兩次。1歲以上的兒童根據體重確定每次劑量，用藥頻次同樣為一日兩次。成人及13歲以上青少年的預防劑量為75mg，一日一次。

需注意的是，使用奧司他韋治療流感應服滿5天，不能因為自覺癥狀好轉就自行停藥，因為有可能出現(xiàn)耐藥性。

奧司他韋最常見的不良反應是胃腸道反應，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等。奧司他韋與食物同服不會發(fā)生后相互影響，因此可以與食物同時服用，以減輕胃腸道的不良反應。

另外值得注意的是，多國出現(xiàn)了流感患者服用奧司他韋后發(fā)生自我傷害和譫語等罕見的嚴重不良反應，患者多為青少年。因此，兒童和青少年服用奧司他韋后，家長應密切關注，若發(fā)現(xiàn)異常行為應及時保護。

流感大爆發(fā)后，多地出現(xiàn)了奧司他韋供貨緊張，甚至脫銷。需注意的是，奧司他韋僅對流感病毒有效，對普通感冒和其他病毒無效，應對癥用藥，千萬不要濫用！

另外，奧司他韋僅在服藥期間具有預防作用，停藥后還是有被傳染的可能，盲目服用奧司他韋預防流感可能會導致耐藥性的產生，并造成不良反應！奧司他韋僅建議用于注射疫苗后尚未形成保護或者接觸過流感患者有流感風險時的緊急預防。對于流感的預防，最有效的手段是接種流感疫苗！

1、避免接觸：少去人流密集、不通風的場所

2、個人衛(wèi)生：戴口罩，勤洗手、勤開窗

3、防止傳播：當家庭成員中出現(xiàn)流感患者時，應盡量減少接觸，患者應注意遮蔽口鼻。

4、接種疫苗：疫苗是預防流感最有效的手段，建議高危人群接種流感疫苗。

作者簡介：

暨南大學藥學碩士

主管藥師

執(zhí)業(yè)藥師? ?執(zhí)業(yè)中藥師

三級醫(yī)院臨床藥師

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