關(guān)節(jié)積液是一種臨床常見病證，是風濕、類風濕、增生性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外傷的常見并發(fā)癥，關(guān)節(jié)滑膜的炎癥、滲出導致滑膜囊積液，局部表現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大、疼痛、活動不利、浮臏試驗陽性等。根據(jù)中醫(yī)理論辨證，本證屬痰濕阻痹，經(jīng)脈不通。姜天敘《風勞臌膈四大證治》中有“關(guān)節(jié)腫痹，濕痰流滯”之論。石菖蒲，豁痰理氣，活血散風，治療痹證始載于《本經(jīng)》；《別錄》稱其能治“四肢濕痹，不得屈伸”。其味辛而氣溫，辛能一泄，溫可勝濕，有清芬之氣，具透達之功。故能豁痰滌濁，消腫止痛。著名老中醫(yī)朱良春治療本證也常從痰濕論治，暢用白芥子、天南星等。筆者在臨證中體會，用石菖蒲治療本證也有良好的療效。
例1 于某，男，45歲。右膝關(guān)節(jié)外傷后積液2月余，活動時疼痛，得熱則減，關(guān)節(jié)腫大，舌淡紅苔薄白，脈弦滑。辨證屬血瘀痰阻，脈絡不通，治以活血通絡，化痰止痛之法，處方：忍冬藤30 g，石菖蒲15 g，蘇木9 g，川烏3 g，古文錢(醋淬7次)1枚。水煎服，1劑/d。服藥6劑后關(guān)節(jié)腫大漸消，但活動時疼痛不減，囑其原方加威靈仙20 g，繼服6劑，并加強關(guān)節(jié)的功能活動，用藥后腫、痛明顯減輕，遂停藥加強關(guān)節(jié)鍛煉。
例2 劉某，女，65歲，雙膝關(guān)節(jié)腫痛半年余?；颊?個月前關(guān)節(jié)疼痛，活動不利。X光片示：雙膝骨質(zhì)增生。服活血止痛、祛風通絡之劑效果不顯，并漸見雙膝關(guān)節(jié)腫大，經(jīng)西醫(yī)關(guān)節(jié)囊穿刺抽液，并關(guān)節(jié)內(nèi)注射強的松龍等藥物無效。遂用石菖蒲研末，醋調(diào)糊狀外敷，外覆以熱水袋促進藥力內(nèi)滲，換藥1次/d，治療7 d后，關(guān)節(jié)腫大消失，浮臏試驗轉(zhuǎn)陰，后改用膏藥
