健康萬步行——第十三步 ? ?心臟康復(fù)靠運(yùn)動(dòng)

? ? 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以改善患者的血液循環(huán),防止血栓形成和栓塞,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)心臟功能的恢復(fù),是心血管病防治的重要手段之一。

? ? 應(yīng)遵循科學(xué)、安全、有效的原則,按照運(yùn)動(dòng)參加者的具體情況和愛好,制定合理的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目(形式)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率和運(yùn)動(dòng)過程中的注意事項(xiàng)。

1.運(yùn)動(dòng)形式:

? ? 步行是心臟康復(fù)中最簡單,也是應(yīng)用最廣泛的運(yùn)動(dòng)類型。其他如游泳、踏車、廣場舞、健身操、太極拳等,根據(jù)患者基本情況,選擇有興趣及適合的運(yùn)動(dòng)方式。

2.運(yùn)動(dòng)時(shí)間:

? ? ? 最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間為20~40分鐘。若耐受,建議有強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng);有明顯間歇跛行、心功能儲(chǔ)備低或體質(zhì)衰弱的患者需要間斷的運(yùn)動(dòng)方案,即出現(xiàn)癥狀(如跛行、疲勞或呼吸困難)時(shí)終止運(yùn)動(dòng),癥狀消失后再開始運(yùn)動(dòng)直至再次出現(xiàn)癥狀。

3.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:

? ? 美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)制定的指南建議采用代謝當(dāng)量評估運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。另外,還可以通過心率估算方法以及患者感受到的疲勞程度或癥狀指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

4.運(yùn)動(dòng)頻率:

? ? 康復(fù)治療開始時(shí)運(yùn)動(dòng)頻率為每周3次,至少持續(xù)3~6個(gè)月;若在此期間患者無外傷性并發(fā)癥且對增加頻率有興趣,可將運(yùn)動(dòng)頻率增加至每周4~5次。

5.運(yùn)動(dòng)過程中的注意事項(xiàng):

? ? 根據(jù)自身基本情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式,循序漸進(jìn)達(dá)到階段性目標(biāo)。運(yùn)動(dòng)過程中對患者進(jìn)行監(jiān)測,并給予必要的指導(dǎo)。

? ? 冠心病患者應(yīng)就近在心臟康復(fù)中心,在有體醫(yī)融合的團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)幫助下,個(gè)體化制定運(yùn)動(dòng)處方。穩(wěn)定的冠心病患者不是盲目被過度支架,而是要認(rèn)真用好他汀、阿司匹林等藥物,改變不健康生活方式,落實(shí)包括運(yùn)動(dòng)處方在內(nèi)的五大處方,加上低成本有效的體外反搏,系統(tǒng)參與心臟康復(fù)?;剂斯谛牟〔荒芟麡O“靜養(yǎng)”,而要安全有效的“動(dòng)養(yǎng)”。

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運(yùn)動(dòng)是良醫(yī)!

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