體檢前該做的七件事

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一大早排隊(duì)等體檢,好不容易輪到了,如果醫(yī)生說需要空腹,或是尿憋得不夠,得繼續(xù)喝水,你會(huì)不會(huì)很鬧心?

體檢前不清楚某些注意事項(xiàng),可能會(huì)白跑一趟,甚至讓檢查結(jié)果失真。

5類檢查需要空腹

“空腹”一般指8~14小時(shí)無熱量攝入,比如吃主食、肉蛋、奶、水果等食物。如果上午檢查,檢查前一日建議18點(diǎn)吃晚餐,之后禁食,第二天早上8點(diǎn)左右做檢查比較合適。

至于能否喝水,要分情況看:

完全不能喝水:胃腸鏡檢查需排空胃腸道,除了要做到“空腹”外,檢查當(dāng)日必須禁水。

可以少喝點(diǎn)水:其他項(xiàng)目在檢查當(dāng)天可以喝一小杯水(大概200 毫升),最好在起床后飲用,但應(yīng)限制含糖飲料。

需要大量喝水:泌尿系超聲、腹部婦科超聲等檢查,需要憋尿,一般需要大量喝水。

臨床上,需要空腹做的檢查主要有以下幾種:

1,腹部超聲、CT

腹部的超聲、CT、核磁要求空腹,是因?yàn)槟懩以诔溆臓顟B(tài)下,才能清晰顯示,進(jìn)食后膽囊會(huì)出現(xiàn)萎縮、膽囊壁增厚,這會(huì)影響檢查結(jié)果。腹部超聲主要檢查部位有膽囊、膽管、胰腺、肝臟、腹腔大血管等。檢查前1~2天最好不吃產(chǎn)氣較多的肉類、蛋類、豆類等食物。

2,胃腸鏡、鋇餐等消化道檢查

胃腸鏡檢查是食管、胃、腸疾病診斷的首選手段,也是食管、胃、腸道早癌篩查的最佳方法。胃鏡檢查需借助一根纖細(xì)、柔軟的管子(光導(dǎo)纖維+高清攝像頭),伸入胃腔、十二指腸腔,觀察黏膜、拍攝或治療。食物殘?jiān)鼤?huì)遮擋潰瘍面和黏膜,影響觀察,而牛奶、咖啡、果汁等可能造成黏膜顏色發(fā)生改變。X線鋇餐造影或CT,需要服用硫酸鋇造影劑觀察消化道,如果有食物遮擋,將影響醫(yī)生的判斷。

3,某些生化檢查

血液檢查中,包括空腹血糖、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血脂、各種感染標(biāo)志物、腫瘤標(biāo)志物、激素水平等。部分人進(jìn)食后,血液呈現(xiàn)乳糜狀,會(huì)影響檢查結(jié)果。另外,空腹?fàn)顟B(tài)時(shí),機(jī)體處于一個(gè)基礎(chǔ)代謝狀態(tài),可以避免食物干擾化驗(yàn)結(jié)果。比如血糖、血脂這類指標(biāo),在進(jìn)食后必然會(huì)升高;而胰島素等一些指標(biāo),會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食引起波動(dòng),干擾檢查結(jié)果。

4,會(huì)刺激消化道的檢查

氣管鏡、喉鏡等刺激咽喉部的檢查,可能造成患者不適,引起惡心,所以最好空腹。

5,需要強(qiáng)化的CT、核磁

一些影像學(xué)檢查,如增強(qiáng) CT、增強(qiáng)磁共振,需要注射造影劑,可能引發(fā)嘔吐,最好空腹。當(dāng)然,并不是所有的檢查都需要空腹,以下檢查都不需要禁食禁水:

各個(gè)部位的X光;

無需強(qiáng)化且非腹部的核磁、CT;

甲狀腺、乳腺的超聲、頸部及腦血管超聲、上下肢動(dòng)靜脈超聲、心臟超聲、心電圖等。

體檢前,你該做好7件事

每到年末,各單位的體檢高峰也如約而至。要想不讓體檢結(jié)果失真,體檢前,要做好7件事:

1,體檢前3天,避免暴飲暴食

進(jìn)食大量油膩食物,可能影響肝功能檢查的準(zhǔn)確性。吃大量高蛋白食物,會(huì)使尿素氮、血肌酐升高,造成腎功能異常的假象。動(dòng)物內(nèi)臟、血液、菠菜等可能影響大便潛血試驗(yàn)。建議體檢前3天保持飯菜清淡,不喝咖啡、濃茶,不吃冷飲,不吸煙。

2,某些藥停3天再體檢

如果正在服用抗生素、維生素C、減肥藥、避孕藥,應(yīng)停藥3天后再體檢。維生素C具有還原性,會(huì)干擾大多數(shù)基于“氧化還原反應(yīng)”的項(xiàng)目。慢性病患者(如甲亢、高血壓、糖尿病等)或接受術(shù)后抗凝治療者,貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起不良事件,應(yīng)與醫(yī)生溝通后再體檢。

3,體檢前兩天,不劇烈運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌紅蛋白、肌酸激酶等升高,改變某些激素水平,引起血糖、游離脂肪酸、乳酸等升高。血壓檢測(cè)對(duì)“平靜狀態(tài)”有嚴(yán)格要求。建議體檢前兩天不劇烈運(yùn)動(dòng),采血前1小時(shí)不做散步等活動(dòng),量血壓前不要來回走動(dòng)。

4,體檢前1天,不能飲酒

飲酒可能影響甘油三酯、轉(zhuǎn)氨酶、尿酸等的檢查,還可促使血壓改變,降低心電圖、經(jīng)顱多普勒超聲、腦血管功能檢查的準(zhǔn)確性。體檢前3天避免大量飲酒,前一天不要沾酒。

5,月經(jīng)前后,盡量別查肝功

月經(jīng)、懷孕等生理狀況,均可影響血液檢測(cè)結(jié)果,女性體檢最好避開生理期,特別是婦科檢查、血常規(guī)檢查、肝功能檢查、腫瘤標(biāo)志物等。但性激素檢測(cè),應(yīng)選擇月經(jīng)第3天采血,才能反映卵泡初期各項(xiàng)指標(biāo)的基礎(chǔ)水平。

6,檢查當(dāng)日適度空腹

空腹要有限度,過長過短都不好。超過18小時(shí)未進(jìn)食,機(jī)體處于輕度饑餓狀態(tài),與代謝、肝腎功能相關(guān)的血液成分改變,如血糖、血脂、血清蛋白、肌酐、尿酸等。

7,采血最晚不超過11點(diǎn)

正常人血清物質(zhì)水平的參考范圍,是以早上8點(diǎn)為基線來定義的。一般要求上午7點(diǎn)半至8點(diǎn)半采空腹血,最遲不宜超過11點(diǎn)。

體檢時(shí)別犯4種錯(cuò)

體檢時(shí),一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)和做法,可能會(huì)讓你錯(cuò)過揪出疾病的機(jī)會(huì)。常見的有以下幾種:

怕輻射不拍胸片

很多人“談 X 線色變”,體檢不拍胸片,這其實(shí)是得不償失的行為。拍胸片可大致了解胸部情況,發(fā)現(xiàn)部分支氣管疾患、結(jié)核、肺癌等。拍一次胸片的輻射量很小,僅相當(dāng)于7~10天自然輻射量,對(duì)普通人身體的影響基本可以忽略。孕婦或計(jì)劃3個(gè)月內(nèi)懷孕的女性可不拍胸片。

嫌麻煩不驗(yàn)?zāi)蚝捅?/p>

尿檢是腎臟、泌尿生殖系統(tǒng)疾病的第一道風(fēng)向標(biāo),且敏感性高。大便隱血試驗(yàn)可檢測(cè)到肉眼看不見的胃腸道出血。若放棄大小便檢查,極有可能錯(cuò)失早期發(fā)現(xiàn)疾病的良機(jī)。

只重視心肝肺,忽視耳鼻眼口

若體檢時(shí)放棄五官科檢查,可能錯(cuò)過發(fā)現(xiàn)很多疾病或癌前病變的機(jī)會(huì)。耳鼻喉科不僅可發(fā)現(xiàn)大部分急慢性炎癥,還可篩查淺表腫瘤。眼科對(duì)青光眼、白內(nèi)障、眼底出血等常見病檢出率非常高??谇豢瞥税l(fā)現(xiàn)牙齒和牙周問題,更能發(fā)現(xiàn)口腔黏膜癌前病變,如黏膜白斑、纖維化等。

看到檢查呈“陽性”就害怕

“肝功能異常”“高血脂”“甲狀腺/乳腺/肺結(jié)節(jié)”……一本厚厚的體檢報(bào)告可能會(huì)羅列幾條甚至十幾條“陽性發(fā)現(xiàn)”,很多人常被嚇得寢食難安。個(gè)別結(jié)果偶爾一兩次不在正常范圍內(nèi),不見得就是疾病,最好咨詢??漆t(yī)生,必要時(shí)定期復(fù)查陽性指標(biāo)。另外,建議留好近幾年的報(bào)告,動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化。特別是查出包塊者,每年要觀察其生長速度。

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