頸動(dòng)脈斑塊其實(shí)很常見，不少人都沒(méi)有癥狀，大都是在做頸動(dòng)脈彩超檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)的。
這不，我的一個(gè)閨蜜體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，緊張的不得了，打電話過(guò)來(lái)，說(shuō)：“我今年才40多歲，這可怎么辦，會(huì)不會(huì)腦梗？”
2020年發(fā)表在《柳葉刀全球健康》的一項(xiàng)研究顯示，我國(guó)年齡40歲以上的人群中，頸動(dòng)脈斑塊的檢出率超過(guò)40%。
45歲以上的中老年人群中確診為卒中或短暫性腦缺血發(fā)作的病例，頸動(dòng)脈斑塊的檢出率接近80%。
60歲以上的人群中無(wú)斑塊的幾乎沒(méi)有。
01
有頸動(dòng)脈斑塊，會(huì)腦卒中嗎？
頸動(dòng)脈斑塊是否危險(xiǎn)與頸動(dòng)脈狹窄程度、斑塊性質(zhì)有關(guān)。
評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)性，一看斑塊性質(zhì)是否穩(wěn)定，二看是否出現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄。
穩(wěn)定性斑塊一般為高回聲、強(qiáng)回聲，質(zhì)地較硬，由于其本身不容易破裂脫落，導(dǎo)致腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)較小。
如果穩(wěn)定性斑塊導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄小于50%，一般不會(huì)對(duì)腦部產(chǎn)生影響；
如果頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，甚至超過(guò)70%，危險(xiǎn)性相應(yīng)提升。
不穩(wěn)定性斑塊可有潰瘍、破裂等風(fēng)險(xiǎn)，血小板在破裂處聚集形成血栓，如果脂質(zhì)內(nèi)核、碎屑、血栓脫落，栓塞腦部血管，可引發(fā)短暫性腦缺血或缺血性腦卒中。
02
生活中的5件事，加速斑塊生成
雖然說(shuō)隨著年齡的增長(zhǎng)，血管功能逐漸減弱，大部分人的頸動(dòng)脈都會(huì)出現(xiàn)斑塊，但是生活中的一些不良習(xí)慣，都可能催化斑塊的生成。
1.抽煙喝酒
吸煙和大量飲酒都是催化斑塊生成的危險(xiǎn)因素。
吸煙的人，頸動(dòng)脈更容易長(zhǎng)斑塊。
有研究表明，吸煙者的斑塊患病率為36%，明顯高于不吸煙者的28%。
香煙中的尼古丁可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，同時(shí)使血壓升高，并導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。
大量飲酒不但可導(dǎo)致腦血流量減少，還可損害肝臟，影響脂質(zhì)代謝。
2.“三高”飲食
高鹽、高糖、高油的“三高”飲食，不僅會(huì)引起肥胖，還會(huì)增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，可能引起血糖和胰島素水平增高，導(dǎo)致更多油脂沉積在血管壁上，這些都會(huì)增加動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)。
3.久坐少動(dòng)
長(zhǎng)期的久坐不動(dòng)會(huì)影響血液循環(huán)，導(dǎo)致血管內(nèi)垃圾堆積，易形成粥樣硬化斑塊。
久坐少動(dòng)者，血液循環(huán)減緩，血液黏稠度增高，心肌收縮乏力，久而久之，動(dòng)脈硬化、冠心病等都會(huì)伴隨而來(lái)。
運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助身體排出廢物，增加血管彈性。
4.經(jīng)常熬夜
睡眠不足會(huì)增加炎癥細(xì)胞，這是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因。
研究人員表示，大腦激素可以控制骨髓中炎癥細(xì)胞的產(chǎn)生，從而有助于保護(hù)血管免受損傷。
而這種抗炎機(jī)制受到睡眠的調(diào)節(jié)。
如果經(jīng)常睡眠不足或者睡眠質(zhì)量不佳的話，這種機(jī)制就會(huì)失效，增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。
5.肥胖
肥胖青少年的動(dòng)脈血管，在十多歲時(shí)就已經(jīng)開始變得僵硬。
體脂總量與動(dòng)脈僵硬度呈正相關(guān)。
進(jìn)一步分析肥胖趨勢(shì)變化，研究人員還發(fā)現(xiàn)，持續(xù)體脂過(guò)高的人群動(dòng)脈更為僵硬。
而動(dòng)脈僵硬度高是動(dòng)脈粥樣硬化一個(gè)明顯的信號(hào)，會(huì)增加心梗、卒中發(fā)生率和心血管疾病死亡率。
03
預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊，做好4件事
日?？梢詮娘嬍?、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣以及藥物控制四方面來(lái)預(yù)防斑塊的形成。
1.健康飲食：熱量攝入別超標(biāo)
吃飯八分飽，少吃高脂食物如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟，少吃鹽和糖，嚴(yán)格控制總熱量，避免超重和肥胖。
平時(shí)可以多吃三類食物，首先是新鮮蔬菜水果，建議每天吃夠1斤蔬菜半斤水果，多吃深色蔬菜；
其次要多吃粗糧常吃堅(jiān)果、豆類；此外還要多吃深海魚或魚類，最好清蒸。
2.適度運(yùn)動(dòng)：每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)
適度的運(yùn)動(dòng)有助于降低血液中的膽固醇，減緩斑塊的進(jìn)展。選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，規(guī)律、適量、循序漸進(jìn)地進(jìn)行。一般以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為宜，每次約30~50分鐘，每周3~5次即可。
3.生活習(xí)慣：戒煙戒酒
抽煙飲酒都會(huì)影響血液中的膽固醇水平，因此戒煙戒酒等措施有助于降低血液中膽固醇水平，防止斑塊進(jìn)一步增長(zhǎng)或增多。
4.科學(xué)用藥：控制“三高”
除了生活干預(yù)外，藥物控制也至關(guān)重要。高血壓、糖尿病、高血脂都是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素，要遵醫(yī)囑積極合理地管理好血壓、血糖、血脂。
