01.
講個故事吧
依稀記得是2010年,父親得了一種不明原因的皮膚?。ㄡt(yī)院后診斷為「結(jié)節(jié)性瘙癢」,也有說是「海德病」)。此病剛開始,身上有一個奇癢無比的結(jié)節(jié),忍不住去撓,會感染全身,從此陷入惡性循環(huán)。
過去十年,我們?nèi)ミ^蘭州各大醫(yī)院,中藥西藥口服涂抹,嘗試過無數(shù)種方式。有時看似有效,其實(shí)是激素成分起了作用。曾經(jīng)最好的治療狀態(tài)是口服藥和外用藥膏雙管齊下,一日多次,能止癢且不再蔓延,可一旦藥停就會立即反彈。
那幾年,他的胃喝壞了,手臂、雙腿上傷痕累累,從未穿短袖、短褲。雖不是絕癥,卻頑固至極。
后來我們轉(zhuǎn)戰(zhàn)深圳、廣州各大醫(yī)院,四處打聽,尋醫(yī)問藥,不斷嘗試其他方法,錢沒少花,罪沒少受,病卻遲遲未見好轉(zhuǎn)。
偶然的機(jī)會,得知有類似患者在廣東省皮膚醫(yī)院通過某激光儀器殺死病灶,得到根治。于是我們多次去這家醫(yī)院,2019年底,父親的皮膚病得到徹底治愈。
類似的健康問題,我這些年見過不少。
比如母親,她曾常常在睡夢中突然頭暈?zāi)垦!I吐不止,這種癥狀持續(xù)20多年后我們才找到原因:「中耳炎」后遺癥導(dǎo)致耳內(nèi)兩側(cè)積液不平衡。
查閱相關(guān)資料的過程中,我對另一種眩暈癥——「美尼爾綜合征」,也有了基本了解,而我認(rèn)識的人中有5人得過此癥。
又比如一位朋友,她曾遇身體抽搐,醫(yī)院按中風(fēng)治療了一周多,轉(zhuǎn)院才發(fā)現(xiàn)原來是飲食不均衡,體內(nèi)微量元素鉀離子含量過低導(dǎo)致的。
也有朋友術(shù)后傷口感染、抗生素失效,醫(yī)生百思不得其解,很長時間之后才得知病癥是由缺失維生素引發(fā)的,補(bǔ)充維生素后得以恢復(fù)。
除此之外,其他大量奇葩健康案例不絕于耳:某些心臟病發(fā)作前,病人嗓子劇疼,這種情況下一般人不大可能第一時間去心臟科檢查,從而誤事。
有一種腦瘤,初期會影響人的四肢活動,醫(yī)院可能會按脊椎、四肢肌力減弱等問題治療。(作家李敖就經(jīng)歷過,他被誤診很長時間)
經(jīng)常拉肚子、腸鳴胃鳴,可能是乳糖不耐而非腸胃炎。腸胃不適也可能是頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的,而我們往往只會去腸胃科做檢查。
某些失眠的病因,是心臟病,或電解質(zhì)紊亂……諸如此類,不勝枚舉。
02.
我的思考
很多人沒有意識到,誤診是世界性的問題。據(jù)報道,世界各大醫(yī)院初診誤診率超過30%,原因非常復(fù)雜多樣。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)系統(tǒng)是把人體不同器官的問題,對應(yīng)到醫(yī)院不同門診和科室去治療。
不同器官之間緊密相連、互相影響,而醫(yī)院不同科室之間不可能做到如人體器官這般密切溝通。耳鼻喉科主任一般不會有時間研究內(nèi)臟科的問題,(肢體)外科醫(yī)生也不大可能投入精力研究腦瘤。
一個病癥往往對應(yīng)數(shù)個原因,這些原因要在醫(yī)院相互獨(dú)立的科室依次判定、篩查才能找到。
這些事對我觸動很大,2013年底我開始思考:個人有健康問題,未必是去醫(yī)院掛號檢查打針吃藥住院這么簡單。我們一生要為健康問題走多少彎路,做多少次沒必要的嘗試?
那些別人的已經(jīng)成熟的經(jīng)驗,在事情解決后往往就此封存,再有人遇到同類問題仍要從零試起,走同樣的彎路,吃同樣的苦。
一個成熟的解決方案如果不能被反復(fù)利用,對醫(yī)療資源又何嘗不是浪費(fèi)?
我們不可因誤診率高武斷地指責(zé)醫(yī)生,絕大多數(shù)醫(yī)者都有很高的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,一個人的精力終究有限,不可能涉足方方面面。
汽車突然拋錨,二十年駕齡老司機(jī)不一定說得上到底哪里出了問題。同理,一個人不舒服,幾十年的老大夫也不一定通過一次門診檢查,就能準(zhǔn)確判斷身體的病因。
醫(yī)院與醫(yī)生都只是我們解決問題的資源而已,資源本身無法主動找到我們解決問題,畢竟是我們生病去看醫(yī)生,而不是相反。
生活中的很多問題,解決并不難,難在發(fā)現(xiàn)問題的根源,我們在此耗費(fèi)的精力成本,可能是解決成本的數(shù)倍。
不斷嘗試是解決未知的基本方法論,如果嘗試前我們已有基本信息,知道哪些方法不可用,很可能會達(dá)到事半功倍的效果。
健康問題的解決需要我們主動獲取大量的信息,做很多次判斷與抉擇。
相信誤診這個世界性的問題,在不久的將來能通過新技術(shù)而降低。
比如利用大數(shù)據(jù)及各種人體檢測設(shè)備進(jìn)行初診,機(jī)器人給出概率性的診斷結(jié)論,以降低誤診率(機(jī)器可以通過大數(shù)據(jù)篩選告知患者,此類癥狀共有10種疑似病因,而現(xiàn)有的案例中每一種分別占多大的可能性,根據(jù)患者自身情況,幾種可能性重新排序篩查)。
我們希望在革命性技術(shù)來臨前,從自己做起,發(fā)動身邊的親朋好友,不管是心理還是身體有了問題,勇敢地分享出來,給別人提供一個參考價值,也能多參考別人已有的經(jīng)驗。
03.
想法何不付諸實(shí)踐?
期待社會資源能盡早實(shí)現(xiàn)不被浪費(fèi),好的解決方案可以被反復(fù)使用,希望每一個面對健康問題的人,能因為已有的經(jīng)驗和方法少跑一次冤枉路,少花一分冤枉錢。
互聯(lián)網(wǎng)的世界里,人與人之間的連接成本很低,最大的障礙是溝通成本,信任成本和信譽(yù)成本。有共同問題的人天然帶著對彼此的信任,人性的善良讓我們踩過坑后愿意主動幫助別人。這是同病相聯(lián)的基點(diǎn)。
病友之間探討病情,共享信息,互相鼓勵,彼此溫暖,攙扶著渡過難關(guān)。很多時候這個世界沒有感同身受,只有同病相聯(lián)(憐)。
初心美好,前路漫漫,希望我們能夠幫助到那些素不相識的人,也希望未曾謀面的你們能助他們一臂之力,同是天涯淪落人,相逢何必曾相識。
這是一次尚無盡頭的馬拉松,able君希望我的伙伴們不必受外力干擾,不必急功近利,不必刻意追求10萬+的閱讀量,但求每篇文章能有一個具有價值的參考點(diǎn),能幫到一個人,能暖到一顆心,吾心足矣。
同病相聯(lián)每篇文章均為真人真事,只為提供病例參考,這些案例不具備病情診斷功能,有專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科學(xué)結(jié)論,也有病友的主觀感受。相信讀者具備基本判斷能力,不會生搬硬套。只做那個利于人到達(dá)彼岸的橋,而不是取代對岸的風(fēng)景。