慢性白血病在病理上與急性白血病有所不同,慢性白血病是因內(nèi)臟結(jié)熱,導致臟器生化功能失調(diào),引起血液異常改變。表現(xiàn)為起病緩慢,病程較長,呈貧血狀態(tài),全身疲乏無力,頭暈低熱,出汗,心悸,氣急,有時鼻、齒齦出血,亦有嘔血、尿血、子宮出血、顱內(nèi)出血者,肝脾腫大,脾大最突出,有時可占滿全腹而至盆腔,質(zhì)堅而有壓痛。

肝主疏達、主藏血、主筋、與少陽膽經(jīng)為表里,脾主運化、主輸布津液、主肌肉、主統(tǒng)血。在勞傷或外感后,肝脾留熱不解,損傷肝脾功能,肝失疏達,熱瘀血傷,脾失健運,津液不布,熱邪郁結(jié)肝脾,血脈凝澀而肝脾腫大;淋巴屬少陽三焦部位,相火游行于三焦,火邪留結(jié)于三焦,津液凝聚而使淋巴結(jié)腫大;發(fā)熱因于營血伏熱,汗多因于內(nèi)熱熏蒸而表氣不固,熱伏于內(nèi),灼傷陰液,營失其守,衛(wèi)失其固,內(nèi)熱蒸發(fā)而發(fā)熱自汗,營陰已傷汗出而熱不解;邪熱久留腎陰虧損,生化功能減弱,因此發(fā)生貧血現(xiàn)象;陰虛內(nèi)熱,氣血俱虛而全身無力;陰虛陽浮,頭為之昏;血熱失藏,各隨其瘀熱部位而出血,鼻為肺竅,肺熱者鼻衄;齒齦屬胃,胃熱則齒齦出血;皮膚肌肉屬肺脾,肺脾熱甚至皮膚出血,內(nèi)臟結(jié)熱而致內(nèi)臟出血者,病情則更為嚴重。慢性白血病白細胞之所以增多,可能與腎、脾、肝生化功能失調(diào)有關(guān)。
治療慢性白血病,當以調(diào)理臟器生化功能為主,輔以對癥治療之藥,保持臟器功能不致敗絕,則無死亡危險。調(diào)理臟器功能,首先要清肝理脾滋腎,清肝則瘀熱可除而血不凝澀,理脾則津液敷布而不凝聚,滋腎培土則生化有源而生機不息,臟器生化功能恢復,自有抗病之力,使正氣日復,邪氣日消,病癥自可消除,從而達到延長生命的目的。
慢粒臨床上可分慢性期、加速期、急變期三期,各期臨床表現(xiàn)各有不同,慢性期治療可以中藥為主,配合化療,加速期和急變期應以化療為主,配合中藥治療。慢淋癥狀不明顯時,可予中醫(yī)藥治療,密切觀察,防治感染等并發(fā)癥;白細胞總數(shù)過高、癥狀明顯者,在中醫(yī)辨證論治基礎(chǔ)上,可接受小劑量或短療程化療,以祛邪扶正。