今天突發(fā)奇想，聊聊近幾年比較火爆的“步態(tài)”
《步態(tài)》是指走路時(shí)所表現(xiàn)的姿態(tài)，及走路所有的動(dòng)作，稱為步態(tài)。
從人步態(tài)看得了什么病
1．保護(hù)性跛行：走路時(shí)，患側(cè)足剛一點(diǎn)地則側(cè)足就趕快起步前移；健足觸地時(shí)間長(zhǎng)，患足點(diǎn)地時(shí)間短；患腿邁步小，健腿跨步大；患腿負(fù)重小，健腿負(fù)重大。這種保護(hù)性患足點(diǎn)地跛行，多見下肢受傷者。
2．拖腿性跛行：走路時(shí)，健腿在前面患腿拖后，患肢前足著地，足跟提起表現(xiàn)為拖腿蹭地跛行?？梢娪趦和毙泽y關(guān)節(jié)扭傷、早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核或髖關(guān)節(jié)骨膜炎等。
3．間歇性跛行：開始走路時(shí)步態(tài)正常，但走不了多遠(yuǎn)（嚴(yán)重者不到百米）患者就因小腿后外側(cè)及足底脹麻疼痛而被近停步，需蹲下休息片刻，待癥狀緩解后再重新起步。走走歇歇，因此稱為間歇性跛行。常見于腰椎管狹窄癥、坐骨神經(jīng)受累以及血栓閉塞性脈管炎局部供血不足患者。
4．搖擺步態(tài)：走路時(shí)患者靠軀干兩側(cè)搖擺。使對(duì)側(cè)骨盆抬高，來(lái)帶動(dòng)下肢提足前進(jìn)。所以每前走一步，軀干要向?qū)?cè)擺動(dòng)一下，看上去好像鴨子行走，所以又稱"鴨行步"。常見于小兒先天性髖關(guān)節(jié)雙側(cè)脫位、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重的"O"型腿，以及臀上神經(jīng)損害患者。
5．高抬腿步態(tài)：走路時(shí)，患腿高抬，而患足下垂，小跨步跛行，如跨越門檻之狀，所以又稱"跨越步態(tài)"。主要是由于小腿伸肌癱瘓，足不能背伸而成下垂?fàn)顟B(tài)。為避免走路時(shí)足尖蹭地而有意識(shí)將腿抬高，常見于坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)麻痹或外傷等。
6．足跟步態(tài)：走路時(shí)以足跟著地，步態(tài)不穩(wěn)，表現(xiàn)軀體輕輕左右晃動(dòng)，足背伸、足弓高?？梢娪诿勆窠?jīng)麻痹、跟腱斷裂、遺傳性共濟(jì)失調(diào)等患者。
7．劃圈步態(tài)：走路時(shí)表現(xiàn)為患腿膝僵直，足輕度內(nèi)旋及下垂，足趾下勾。起步時(shí)，先向健側(cè)轉(zhuǎn)身，將患側(cè)骨盆抬高以提起患肢，再以患側(cè)髖關(guān)節(jié)為軸心，直腿蹭地并向外側(cè)劃一半圓前走一步。由于多見于下肢痙攣性偏癱患者，所以又稱"偏癱步態(tài)"。
此外，還有慌亂步態(tài)：多見于腦動(dòng)脈硬化、腦腫瘤、頭部陳舊性外傷等；醉漢步態(tài)：主要見于小腦或前庭疾患；踏地步態(tài)：常見于多發(fā)性神經(jīng)炎、髓型頸椎病以及脊髓癆等患者；交叉步態(tài)：多見于大腦癱、截癱等患者。
（信息來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）
所以人們?yōu)榱税巡綉B(tài)給數(shù)據(jù)化，各類數(shù)字分析設(shè)備得到了運(yùn)用。
支撐期有5個(gè)：
IC觸地初期 ?LR負(fù)重反應(yīng)期 Mst支撐中期 ?Tst支撐末期 ?Psw擺動(dòng)前期
擺動(dòng)期3個(gè):
擺動(dòng)初期IS 擺動(dòng)中期MS 擺動(dòng)末期TS
支撐期開始于足最初與地的接觸---負(fù)重反應(yīng)期緊接著足觸地之后開始，體重開始向該足上轉(zhuǎn)移準(zhǔn)備另一只足開始的擺動(dòng)期。（這期間該腿不僅要負(fù)重，還要保持身體向前運(yùn)動(dòng)。）下一個(gè)支撐期發(fā)生在單腿支撐期間。當(dāng)一條腿離開地面，身體重心向前超過前足時(shí)，支撐中期開始。當(dāng)足跟開始抬起，直到另一只足開始接觸地面時(shí)，支撐末期開始。而在擺動(dòng)前期時(shí)，髖和骨盆開始屈，踝跖屈，足趾仍與地面接觸，出現(xiàn)對(duì)側(cè)腿部與地面接觸并開始負(fù)擔(dān)體重。
擺動(dòng)期 初期IS擺動(dòng)腿通過屈髖和膝促使足抬離地面，腿從身體后面向前運(yùn)動(dòng)到與支撐腿相對(duì)的位置。在擺動(dòng)中期MS從支撐腿相對(duì)的位置進(jìn)一步向前運(yùn)動(dòng)。在該期末膝開始伸，脛骨垂直于地面，踝背屈成中立位。在擺動(dòng)末期，腿通過伸膝完成向前的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)足跟接觸地面時(shí)擺動(dòng)結(jié)束。
（Perry 1992）
步行時(shí)人體重心，位于骨盆區(qū)域。步行時(shí)重心上下左右移動(dòng)。最高處發(fā)生在支撐中期，重心從那里下降到在雙腿支撐期的最低位。重心側(cè)移朝向支撐腿。相對(duì)高效的中心運(yùn)動(dòng)是垂直和側(cè)向移動(dòng)都不大于10cm。
軀干和骨盆運(yùn)動(dòng)對(duì)于獲得高效的步態(tài)模式也是十分必要。在擺動(dòng)期，同側(cè)骨盆向前旋轉(zhuǎn)4°并在觸地初期向下。在支撐期末，同側(cè)骨盆完成同樣4°肩的旋轉(zhuǎn)和臂的擺動(dòng)和骨盆的旋轉(zhuǎn)方向相反。抑制這種相反的旋轉(zhuǎn)將導(dǎo)致能量消耗的增加和速度的下降（Inman1981）
支撐期 在足跟觸地時(shí)同側(cè)的骨盆向前旋轉(zhuǎn)，屈髖25°-30°，伸膝，踝處于中立位。為吸收足跟觸地的震動(dòng)，踝背屈肌的離心收縮使前足下落地面，屈膝15°-20° 在支撐中期，髖、膝、踝運(yùn)動(dòng)到中立位0°。隨著身體繼續(xù)向前運(yùn)動(dòng)，髖達(dá)到相當(dāng)于20°-30°的伸，一部分是由骨盆向后旋轉(zhuǎn)引起的。在支撐末期和擺動(dòng)前期，髖和膝屈，以準(zhǔn)備擺動(dòng)。同時(shí)踝從足跟離地開始的背屈15°運(yùn)動(dòng)成足趾離地的跖屈20°
擺動(dòng)期 在擺動(dòng)中期之前，膝處于65°的最大屈，屈髖20°踝處中立位。在擺動(dòng)期末腿減速期間，骨盆旋轉(zhuǎn)向前并下降，髖達(dá)到25°屈，膝完全伸，踝保持中立位。
那在脊柱側(cè)凸中步態(tài)又會(huì)存在哪些變化呢？
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