總結 [NCLEX,USMLE]中常見的藥物解毒劑

“毒藥” :“解藥”:記憶 ? ? ? ? ? ? ??

1.acetaminophen (Tylenol) :n-acetylcysteine: 用魔法對抗魔法,開頭都是Ace,都有Tyl

對乙酰氨基酚(商品名):N-乙酰半胱氨酸

干嘛用?沒人沒用過泰諾吧?


常用發(fā)燒止痛藥

2.opioids(Narcotics):? Naloxone(Narcan):用魔法對抗魔法,開頭都是Nar,都有O

阿片類藥物(麻醉劑): 納洛酮(商品名)。

阿片類藥物是用于治療嚴重疼痛的藥物(如癌癥患者的疼痛)。

3.beta blockers:Glucagon: 口訣: "BB Gun": Beta Blockers;Gun=Glucagon

β受體阻滯劑:胰高血糖素

β受體阻滯劑是一類常用于治療高血壓、心律失常、心力衰竭以及其他適應癥的藥物。胰高血糖素通常被測試為β受體阻滯劑的解毒劑,但也有其他治療選擇。這可能包括阿托品、大劑量胰島素與胰高血糖素、鈣、液體、血管抑制劑和ECMO等等。

4.Ethylene Glycol or Methanol : Fomepizole:用魔法對抗魔法,都有Ol

乙二醇或甲醇:甲吡唑(酒精去氫酶(alcohol dehydrogenase) 的競爭型抑制劑)

考試中Ethylene Glycol已Antifreeze,car wash fluid,de-iceing product,brake fluids(防凍液、洗車液、除冰產品、剎車油)的形式出現~~

甲醇最為毒藥要注意視覺障礙(如視力模糊、視力下降、畏光或 "暈視"。)的描述~

5.Benzodiazepine:Flumazenil:都有aze

苯二氮卓類藥物:氟馬西尼

苯二氮卓類藥物是一類用于治療焦慮、癲癇發(fā)作、酒精戒斷等適應癥的藥物。

注意區(qū)分 fomepizole and flumazenil 兩個“F word”。(上面一條)

6.digoxin:Digoxin immune Fab:用魔法對抗魔法,都有digoxin

地高辛:地高辛免疫球蛋白

地高辛是一種用于治療心力衰竭、心律失常以及其他適應癥的藥物。

地高辛中毒出現Yellow/green "Halo" or discoloration

7.iron:deferoxamine:鐵的元素代號是Fe,deFe就是去鐵

鐵:脫氧麻黃素

鐵中毒通常是由鐵質補充劑或多種維生素引起的,這些補充劑對兒童來說可能看起來像糖果。

8.Copper:penicillamine:美元一個Penny(peni)就是銅做的樣子

1美分硬幣(統(tǒng)稱:ONE?CENT)是美利堅合眾國法定流通貨幣的一種,為美元中的最小單位,美分是美元最小的使用單位,符號為¢,100美分相等於1美元。

銅:青霉胺青霉胺也可用于治療威爾遜?。╓ilson’s Disease),即體內銅含量過多。體檢時喜歡對Kayser-Fleischer環(huán)進行檢測,這是在威爾遜氏病中看到的角膜周圍的綠金色環(huán)。

9.heparin:Protamine Sulfate : “Protamine” and “Proton”. H+ =Heparin

肝素:硫酸原胺

肝素用于: blood thinner.

解藥還有:魚精蛋白是一種堿性蛋白質,主要在魚類(如鮭魚、鱒魚、鯡魚等)成熟精子 。在醫(yī)學領域里,它可延遲或阻止胰島素釋放,或作為肝素解毒劑等。

10.Warfarin:Vitamin K:“War Kills”

華法林:維生素K

華法林是一種血液稀釋劑。維生素K可以用來逆轉華法林的作用。在嚴重出血的情況下,可能還需要考慮使用凝血酶原復合物濃縮液或新鮮冷凍血漿。

11.Methemoglobin:Methylene Blue:用魔法對抗魔法,都有Meth

高鐵血紅蛋白是一種已經被氧化的血紅蛋白,使其更難以向組織釋放氧氣。

12.Potassium:Bicarbonate, Insulin, Glucose, Kayexalate:口訣“BIG K”

Albuterol是另一種治療高鉀血癥(血液中鉀含量高)的方法。如果高鉀血癥引起的特征性心電圖變化或心律失常(如下),那么可以考慮給予葡萄糖酸鈣或氯化鈣,這有助于穩(wěn)定心臟細胞膜。值得注意的是,Kayexalate是一個品牌名稱,被用于上述記憶法的目的。其通用名稱是聚苯乙烯磺酸鈉(sodium polystyrene sulfonate)。

課件是做了,但一直沒有什么動力錄視頻~

13.Carbon Monoxide:100% Oxygen:用魔法對抗魔法,都有oxide

對一氧化碳的初步治療是使自己脫離暴露環(huán)境并吸入純氧。在醫(yī)院,這是通過非呼吸面罩提供100%的氧氣來實現的。如果在考試中的題干描述了最近暴露于汽車尾氣、燒木頭或煤的加熱器、空間加熱器或以丙烷為燃料的加熱器(automotive exhaust, wood or coal-burning heaters, space heaters, or propane-fueled heaters),那么就要想到一氧化碳暴露。另一個線索是如果同一家庭中的多人和/或寵物受到影響。

14.Anticholinergics:Physostigmine:用魔法對抗魔法:“Stigma”=Physostigmine

抗膽堿能藥物:毒扁豆堿

抗膽堿藥物是阻斷乙酰膽堿的作用并抑制副交感神經系統(tǒng)的物質或藥物??鼓憠A能藥物可用于治療呼吸系統(tǒng)疾病,如哮喘或慢性阻塞性肺病、帕金森病、眼球震顫、過敏和急迫性尿失禁(asthma or COPD, Parkinson’s, mydriasis, allergies, and urge incontinence)等等。請記住,一些非處方藥和處方藥可能具有抗膽堿能活性,即使它們被用于其他原因。例如,某些抗精神病藥、抗抑郁藥或抗組胺藥,如苯海拉明(Benadryl)(antipsychotics, antidepressants, or antihistamines such as diphenhydramine (Benadryl))。考試的另一個提示是他們喜歡用Jimsonweed進行測試,這是一種抗膽堿能劑,可引起抗膽堿能的毒性。

Jimsonweed

15.Cholinergics: Atropine:用魔法對抗魔法,都是“A” 開頭和 “I-N-E”結尾。

Atropine(anticholinergics) is an antidote for cholinergic toxicity:

膽堿能制劑模仿或增強乙酰膽堿的作用,這將刺激副交感神經系統(tǒng)。阿托品是解毒劑,因為阿托品會抑制或阻斷毒蕈堿乙酰膽堿受體。考試??加袡C磷殺蟲劑作為膽堿能毒性的來源(自殺)。

16.Cyanide: Hydroxocobalamin; Nitrites and Thiosulfate:用魔法對抗魔法:

Hydorxocobalamin中找“Cyanide”

氰化物:羥鈷胺;亞硝酸鹽和硫酸鹽

考題中的氰化物來源可能是燃燒含氮產品,如塑料、化學武器暴露、長期使用硝化甘油,以及桃子、梨或杏的核(plastics, chemical weapon exposure, prolonged use of nitroprusside, and pits of peaches, pears, or apricots)。在大多數方案中,治療氰化物毒性的一線療法是羥鈷胺(hydroxocobalamin),通??稍贑yanokit中獲得。如果沒有Cyanokit,二線療法是氰化物解毒包或Lilly套裝,其中包含亞硝酸鹽和硫代硫酸(nitrites and thiosulfate)。

Cyanokit

17.Lead: EDTA :用魔法對抗魔法: Lead 單詞中找EDTA

鉛:EDTA?

EDTA是螯合劑(chelating agent),與金屬離子緊密結合,這就是為什么螯合劑被用來清除體內的有毒重金屬。其他治療鉛中毒的方法可能包括succimer或dimercaprol(BAL)。在考試中,鉛的來源可能包括老房子里的含鉛油漆、用含有鉛的蒸餾器制造的月光酒、汽車電池或舊管道的水等等(sources of lead may include lead paint in older homes, Moonshine which is made in stills that contain lead, car batteries, or water from old pipes to name a few)等。

18.Salicylate(Aspirin): Bicarbonate, Activated Charcoal, Dialysis

水楊酸鹽(阿司匹林) : 碳酸氫鹽、活性炭、透析

口訣BAD: “B” for Bicarbonate, “A” for Activated Charcoal, and “D” for Dialysis

水楊酸鹽的來源包括阿司匹林、Oil of Wintergreen、Pepto-Bismol(胃藥止瀉藥商品名,如下)和Alka-Seltzer(止痛藥商品名,如下),僅舉幾例。對水楊酸鹽中毒的處理包括碳酸氫鈉、活性炭和透析。碳酸氫鈉有助于堿化血漿和尿液,記住水楊酸鹽中毒會導致代謝性酸中毒??梢試L試Decontamination,特別是在發(fā)病早期,可以使用活性炭、洗胃或全腸灌洗(activated charcoal, gastric lavage, or whole-bowel irrigation)。請注意,對發(fā)病率、死亡率和一些凈化方法的總體效益的評價不一。透析可能適用于精神狀態(tài)改變、嚴重酸中毒、末梢器官損傷、高水楊酸鹽水平、機械通氣以及其他適應癥。?

Pepto-Bismol


Alka-Seltzer

19.Mercury: Dimercaprol (BAL):用魔法對抗魔法:“Merc-”

二巰基丙醇是一種螯合劑。我們從關于鉛的討論中知道,螯合劑可以與金屬離子結合,用于清除體內的有毒重金屬。其他用于治療汞中毒的螯合劑可能包括 succimer和青霉胺(penicillamine)。汞中毒的來源包括海產品或魚類的食用,如鯖魚王、劍魚和金槍魚(seafood or fish consumption such as King Mackerel, swordfish, and tuna)。

20.Tricyclic Antidepressants (TCAs): Sodium Bicarbonate:在Bicarbonate找TCA

三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs):碳酸氫鈉

TCAs是一類被稱為三環(huán)類抗抑郁藥的抗抑郁藥。TCA過量可引起心電圖變化,如由于鈉通道阻斷而導致QRS波群增寬。這就是為什么要使用碳酸氫鈉的原因之一。

TCA OD

21.Extrapyramidal Symptoms: Diphenhydramine:在Diphenhydramine找Pyramid

錐體外系癥狀是指服用抗精神病藥物后可能導致的癥狀。這些癥狀可能包括不自主的肌肉收縮、震顫、肌肉僵硬和不自主的面部運動。值得注意的是,抗膽堿能藥物如苯海拉明可能會導致遲發(fā)性運動障礙的惡化,對其他錐體外系癥狀如肌張力障礙、失神癥和帕金森樣癥狀(dystonia, akathisia, and Parkinson-like symptoms)可能效果更好。

22.Magnesium Sulfate:Calcium Gluconate:都是“ium”和“ate”結尾

硫酸鎂:葡萄糖酸鈣

導致鎂中毒的原因可能包括過度使用含鎂的藥物或補充劑

23.Insulin: Glucose:常識

胰島素: 葡萄糖

胰島素用于糖尿病,治療高血糖癥或高血糖水平。如果有人服用過多的胰島素,那么治療方法就是給予更多的葡萄糖。

24.Dopamine:Phentolamine :都是“amine”結尾

多巴胺:酚妥拉明

多巴胺的一個解毒方案是酚妥拉明,它可以阻斷α受體。酚妥拉明會抵消血管活性藥物的作用,如多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素和苯腎上腺素。這些藥物通過刺激α受體引起血管收縮,而酚妥拉明會阻止這些作用。

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