一次不同尋常的理賠

11月份的最后一天,畫(huà)一個(gè)圓滿的句話給自己,給客戶,給公司。

跟大家分享我這兩天的一個(gè)理賠案例。昨天剛剛結(jié)案,客戶已經(jīng)收到款了,非常滿意。


客戶是轉(zhuǎn)介紹,一個(gè)朋友介紹的,現(xiàn)在聊天才知道當(dāng)時(shí)買保險(xiǎn)是為了一個(gè)人情。今年4.4號(hào)投保,4.5生效,過(guò)了觀察期幾天于8.18號(hào)在中心醫(yī)院體檢,查出身體多處結(jié)節(jié),包括甲狀腺結(jié)節(jié),乳腺結(jié)節(jié),肝部鈣化灶,胃部幽門(mén)螺旋桿菌等一系列疾病。其他問(wèn)題不大,肺結(jié)節(jié)比較嚴(yán)重,醫(yī)生建議做手術(shù)切除。9.20號(hào)住院切除病理結(jié)果顯示惡性,屬于原位癌。

客戶出院后我開(kāi)始提交各種材料準(zhǔn)備理賠,發(fā)現(xiàn)客戶在8.28號(hào)已經(jīng)住過(guò)一次院,但是各種治療都與這次肺結(jié)節(jié)無(wú)關(guān),客戶跟我說(shuō)是查出肺結(jié)節(jié)就慌了,感覺(jué)不信任體檢機(jī)構(gòu),所以辦理了住院全身查了一遍花費(fèi)6000,社保報(bào)銷3000多。9.20住院切除肺結(jié)節(jié)手術(shù)花費(fèi)4萬(wàn)出頭,社保報(bào)銷3萬(wàn),自費(fèi)10004,兩次住院一共自費(fèi)12000多??蛻糇约焊艺f(shuō)第一次住院不用申請(qǐng)理賠,因?yàn)橹罏榱梭w檢去住院不符合保險(xiǎn)報(bào)銷政策,她覺(jué)得賠不下來(lái)。

我覺(jué)得需要盡一切可能去試試,所以提交了兩份理賠申請(qǐng)。10.29號(hào)理賠,理賠結(jié)果一直沒(méi)下來(lái)。對(duì)于我們體驗(yàn)過(guò)安檢理賠速度的朋友們來(lái)說(shuō),很不可思議,理賠都很快,這次卻拖了20天還多。原因是客戶在保險(xiǎn)觀察期剛過(guò)就出險(xiǎn)而且不是小毛病,保險(xiǎn)公司肯定會(huì)啟動(dòng)調(diào)查。調(diào)查過(guò)程中了解到客戶在2019年12月份在醫(yī)院做過(guò)兩次CT,結(jié)果并不樂(lè)觀,卻在2020年4月份投保中未如實(shí)告知。當(dāng)時(shí)我電話咨詢理賠進(jìn)度的時(shí)候跟我說(shuō),這次住院會(huì)給客戶全額賠付兩次住院12000多,包括她為了體檢住院那次,但是應(yīng)該會(huì)進(jìn)行二次核保,保險(xiǎn)責(zé)任可能會(huì)給她2019年12月做ct的肝部與胃部排外。

其實(shí)我無(wú)話可說(shuō),畢竟客戶在投保時(shí)候隱瞞了這兩處疾病。但是昨天的結(jié)案通知上卻顯示一切正常,全額賠付兩次住院費(fèi)用,并且不用責(zé)任排外!公司確實(shí)進(jìn)行了謹(jǐn)慎的復(fù)核,但是最后的結(jié)果就是維持原來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)體承保,同事們都說(shuō)我這是中彩票的運(yùn)氣。真的好激動(dòng),心里閃過(guò)一句話:繼續(xù)為安聯(lián)賣命!其實(shí)也是為了自己!做為保險(xiǎn)代理人,能保證自己的為人原則處事底線,卻不能左右其他不能控制公司的理賠決定。

如果背后的公司恰巧就是有給力到爆的理賠,那才是我出去展業(yè)見(jiàn)客戶的底氣!我敢說(shuō)出去的保險(xiǎn)責(zé)任,公司都會(huì)給予最大限度的支持。今天終于感受到:安聯(lián)的理賠就像總部老大說(shuō)的那樣,可賠可不賠的會(huì)選擇賠,可以多賠或者可以少賠的時(shí)候會(huì)按照多的保額來(lái)賠。這次的理賠完全符合這兩點(diǎn)!

大家絮絮叨叨說(shuō)了這么多,目的就是一個(gè):請(qǐng)大家放心,你們因?yàn)檎J(rèn)識(shí)我信任我才選擇了我最后把全家保障交付給安聯(lián),很多人之前并不知道安聯(lián)。正如我這個(gè)客戶所經(jīng)歷的:安聯(lián)也會(huì)讓大家放心。

感恩安聯(lián)這個(gè)說(shuō)到做到的百年企業(yè)!

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