【題解】

本篇名“補瀉陰陽”，即補氣補血，為治療血癥之專論。以陰陽即氣血，實為治血癥之大論也，值得中醫(yī)精研。如果與唐容川《血證論》參證，必相得益彰也。本篇名為補瀉陰陽，

【原文】

雷公問于岐伯曰：人身陰陽分于氣血，《內(nèi)經(jīng)》詳之矣。請問其余①。

岐伯曰：氣血之要，在氣血有余不足而已。氣有余則陽旺陰消，血不足則陰旺陽消。雷公曰：治之奈何？岐伯曰：陽旺陰消者，當補其血②；陰旺陽消者，當補其氣。陽旺陰消者，宜瀉其氣③；陰旺陽消者，宜瀉其血。無不足，無有余，則陰陽平矣④。

雷公曰：補血則陰旺陽消，不必再瀉其氣；補氣則陽旺陰消，不必重瀉其血也。

岐伯曰：補血以生陰者，盲其常補陰也；瀉氣以益陰者，言其暫瀉陽也。補氣以助陽者，言其常補陽也；瀉血以救陽者，言其暫瀉陰也。故新病可瀉，久病不可輕瀉也⑤；久病宜補，新病不可純補也。

雷公曰：治血必當理氣乎？

岐伯曰：治氣亦宜理血也。氣無形，血有形，無形生有形者，變也；有形生無形者，常也⑥。

雷公曰：何謂也？

岐伯曰：變治急，常治緩。勢急不可緩，亟補氣以生血；勢緩不可急，徐補血以生氣。

雷公曰：其故何也。

岐伯曰：氣血兩相生長，非氣能生血，血不能生氣也。第氣生血者，其效速；血生氣者，其功遲。宜急而亟者，治失血之驟也；宜緩而徐者，治失血之后也。氣生血則血得氣而安，無憂其．沸騰也；血生氣則氣得血而潤，無虞其干燥也。茍血失補血，則氣且脫矣⑦。血安補氣則血反動矣。

雷公曰：善。

陳士鐸曰：氣血俱可補也，當于補中尋其原，不可一味呆補為妙。

【注解】

（1）請問其余：固知天師在《內(nèi)經(jīng)》中對氣血言之未盡也。

（2）陽旺陰消者，當補其血；陰旺陽消者，當補其氣：陽氣旺盛而陰血虛衰的，應當補血；陰血旺盛而陽氣衰弱的，應當補氣。

（3）陽旺陰消者，宜瀉其氣；陰旺陽消者，宜瀉其血：陽氣旺盛陰血虛衰的，適宜瀉其陽氣；陰血旺盛而陽氣衰弱的，適宜瀉其陰血。

（4）無不足，無有余，則陰陽平矣：無不足，無有余，則陰陽平和，其人無病矣！故《內(nèi)經(jīng)》曰：“陰平陽秘，精神乃治”?！爸我巡　钡闹嗅t(yī)，但求其無不足、無有余之平氣而已；“治未病”的養(yǎng)生修真，則在平氣之后，尚得益之以“秘”，且秘而升華之，以達“有形生無形，無形生有形”。氣血即陰陽，乃主宰吾人形體性命之物也。

（5）故新病可瀉，久病不可輕瀉也；久病宜補，新病不可純補也：新病之人，其體尚健，可瀉其偏旺之方，不可純補；久病之人，其體已衰，不可輕瀉，宜以補為主。說得明，辨入微也。

（6）無形生有形者，變也，有形生無形者，常也：無形之氣生有形之血，這是變化之道；有形之血生無形之氣，這是正常之道。無形與有形的相互促進，至于變化莫測矣！

常變之道，即無形有形變化莫測之道，此僅論證“治已病”；養(yǎng)生修真“治未病”，亦不外“有無之變化”而已。

（7）茍血失補血，則氣且脫矣；血安補氣，則血反動矣：誠治血癥之大論也。如果對于失血的病人，僅僅考慮到補血，那么陰血旺盛，就會導致陽氣虛脫而亡；陰血平和，妄為補氣，就會導致血液沸郁之病。

【白話】

雷公請問岐伯說：“人身的陰陽分為氣和血，《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)詳細說了，請問其他相關的知識”。

岐伯說：“氣血的關鍵，在于氣血的有余與不足。氣有余時，則陽亢陰虛；血不足時，則陰盛陽虛”。

雷公問：“那該如何治療呢？”

岐伯說：“陽旺陰虛的，應當補血；陰旺陽消的，就要補氣。陽旺陰虛的，應當瀉氣；陰旺陽消的，應當瀉血。沒有不足，也沒有多余，那么陰陽就平衡了。

雷公問：“補血就可以陰旺陽消，不需要再瀉他的氣；補氣就可以陽旺陰消，不需要再瀉他的血”。

岐伯說：“通過補血生起陰精的，是指經(jīng)常補益陰精；通過瀉氣來補益陰精的，是所謂的暫時性瀉陽。通過補氣來回復陽的，是指經(jīng)常補陽氣；通過瀉血來救陽的，是所謂的暫時性瀉陰。因此，剛發(fā)生的病可以采用瀉法來治，慢性病就不能輕易采用瀉法；慢性病應當采用補法，剛出現(xiàn)的病則不能一味地進補”。

雷公問：“治血一定要理氣嗎？”

岐伯說：“治氣也應該理血。氣無形，血有形，無形之氣生有形之血，就是所謂的變法；有形之血生無形之氣，就是所謂的常法”。

雷公問：“怎么說呢？”

岐伯說：“以變法治療急癥，以常法治療緩癥。病勢危急的不能采用緩慢的療法，要趕快補氣以生血；病勢緩慢的不能用快速的方法，要緩慢地補血以生氣”。

雷公問：“其中的原因是什么呢？”

岐伯說：“這是因為氣與血相互滋生，而不是氣能生血、血不能生氣。氣生血的功效快速，而血生氣的功效則遲緩。應當急治的就要采用急救的方法，這是治療大出血的關鍵措施；應當緩慢的就要采用進補的方法，以便失血之后身體的恢復。氣生血，血得到氣的相助而安寧，就不用擔憂血會出現(xiàn)擾動的現(xiàn)象；血生氣，氣得到血的濡養(yǎng)而滋潤，就不用擔憂會出現(xiàn)氣枯的現(xiàn)象。如果因失血而單純補充血液，就會造成氣的虛脫；血液安和卻要補氣，就會導致血動妄行”。

雷公說：“講的好，不錯”。

陳士鐸說：氣和血都是可以補的，應該在補法中尋求補的依據(jù)，而不能簡單呆板地進補，這才妙?。?/p>