? ? 今天主要清晰桃仁作為常用的活血藥，主要的作用點(diǎn)是哪里？還有跟桃核承氣湯一樣，是治療神經(jīng)病的常用方，但是主證框架完全不同的柴胡龍骨牡蠣湯，今天來認(rèn)識下它的主證是什么？

一、桃仁的主要作用點(diǎn)：

1、 桃仁的使用范圍，在中醫(yī)的理解上就是肝的區(qū)塊和肺的區(qū)塊的瘀血比較常用。如桃仁承氣湯和抵擋湯，主證在小腹側(cè)面的壓痛點(diǎn)，是比較靠近厥陰肝經(jīng)的位置；如鱉甲煎丸，作用在脅肋少陽區(qū)塊；治療腸癰的大黃牡丹湯，作用在闌尾炎的地方，也在厥陰經(jīng)的下面；婦人科的桂枝茯苓丸，下瘀血湯，子宮里面的問題也都算到厥陰肝經(jīng)的位置；葦莖湯把肺部的膿血里面瘀住的地方打通，所以胸腔區(qū)塊的瘀血可以用桃仁；桃仁紅花湯治療摔傷的血結(jié)胸。

2、 那仲景爺爺?shù)姆絼┲?，也有一些看著?yīng)該要用桃仁卻沒有使用的方劑，以及沒有用到桃仁的活血劑：如礬石丸用的是礬石和杏仁也是用來破子宮瘀血；氣血虛引起手麻腳麻的黃芪五物湯；治療痔瘡便血的當(dāng)歸赤豆散；用桔梗湯來退隔間瘀血；用枳實(shí)芍藥散來治療產(chǎn)后子宮瘀血；用溫經(jīng)湯來治療婦人更年期子宮瘀血引起燥熱；用黃瓜根散或者土瓜根散來治療月經(jīng)一月幾次的修補(bǔ)漏洞問題；用膠姜湯來治療月經(jīng)崩下，止血補(bǔ)血；用大黃甘遂湯來治療水加血混雜的問題；用紅藍(lán)花酒治療身上這里那里有刺痛的瘀血。

二、 柴胡加龍骨牡蠣湯主證：

? ? ? 【7.79】傷寒八九日，下之，胸滿，煩驚，小便不利，讝語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

1、 如果以一個疾病區(qū)塊來講的話，柴胡龍骨牡蠣湯在邏輯上比較接近少陽誤下的范疇。

2、 在柴胡龍骨牡蠣湯中，用肉桂效果比較好，比較有臨床意義。

3、 火逆就是人們有個偏執(zhí)的認(rèn)知，就是以為感冒了出汗就會好，所以硬把汗逼出來，這個時候逼出來的汗，會扯歪身體的氣血，這個現(xiàn)象就是火逆。最主要用的藥就是龍骨和牡蠣，牡蠣可以把氣收回血液中，龍骨可以把氣收回整個人的輪廓里面。

4、 所以柴胡加龍骨牡蠣湯，在臨床使用體感上，會有讓我們的元?dú)庵匦職w位的作用；還有祛痰、重鎮(zhèn)安神，這三個層面來理解這劑藥都是對的。

5、 總體來說，可以從三個方面來認(rèn)識柴胡加龍骨牡蠣湯：一是從形而上來看，就是廣義的三焦膜網(wǎng)，靈魂上有了創(chuàng)傷；二是從形而下物質(zhì)來看，可以叫做神經(jīng)上面的傷痕，神經(jīng)上面出來了短路的現(xiàn)象；三是用中醫(yī)的角度，就是痰證，驚痰，驚風(fēng)。

6、 當(dāng)你要入睡的那個點(diǎn)，或者是當(dāng)你要醒來的那個點(diǎn)，剛好有電話進(jìn)來，就會立刻制造出一個柴胡龍骨牡蠣湯。從形而上的角度來看，就是當(dāng)靈魂離開和進(jìn)入肉體的時候，被騷擾到，就會不小心刮到膜網(wǎng)，會留下心靈創(chuàng)傷。

7、 臨床上，可以治療癲癇、小孩子被嚇之后出現(xiàn)的各種驚證、精神分裂癥、恐懼癥、精神官能癥、神經(jīng)病等，都是常用柴胡加龍骨牡蠣湯來治療。