瘧論

此病藏于腎，其氣先從內(nèi)出之于外也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣，衰則氣復(fù)反入，入則陽虛，陽虛則寒矣，故先熱而后寒，名曰溫瘧。

1.此病藏于腎，其氣先從內(nèi)出之于外也

溫瘧的病邪伏藏在腎臟，邪氣先從內(nèi)里向外發(fā)散、透達肌表。

2.如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣

腎陰本虛，邪氣外越導(dǎo)致陰虧陽亢；陽氣偏盛亢盛，人身就會發(fā)熱。

3.衰則氣復(fù)反入，入則陽虛，陽虛則寒矣

待到亢盛的陽氣漸衰，邪氣又從體表復(fù)歸入里；陽氣內(nèi)收、體表衛(wèi)陽不足，形成陽虛，陽虛失于溫煦就會發(fā)寒。

4.故先熱而后寒，名曰溫瘧

所以這類瘧疾發(fā)作特點是先發(fā)熱、后惡寒，稱作溫瘧。

核心病機總

1.病位：邪伏于腎，根基在少陰腎經(jīng)；

2.機理：腎陰素虛 → 陽邪外越 → 陽盛發(fā)熱 → 陽衰邪歸 → 表陽虧虛 → 陽虛惡寒；

3.證候特征：先熱后寒，區(qū)別于寒瘧、癉瘧；

4.關(guān)鍵邏輯：陰陽盛衰、邪之出入決定寒熱先后。

總結(jié)：

溫瘧根源是腎陰虧虛、邪伏于腎，邪氣外出則陽盛生熱，邪氣內(nèi)歸則陽虛生寒，故而先熱后寒。