背景：

眾所周知，心腦血管疾病如今是一種嚴重威脅到人類健康的常見疾病，并且這種疾病的罹患數量在不斷遞增。對未知的風險進行評估以降低心腦血管疾病的患病數量是重中之中，本文收集了幾種健康風險評估的方法，同時本文作者也提出了一些想法。

心腦血管疾病是指全身性血管病變或系統(tǒng)性血管病變引起的心臟和腦部病變的疾病，常見的病因有動脈粥樣硬化，高血壓，高脂血，糖尿病和血小板增多等。導致出現此類病情的原因有環(huán)境因素和基因因素，例如不合理的飲食，吸煙，酗酒，缺乏身體鍛煉等導致，常見于50歲以上的老年人，但是現在也逐步年輕化。為什么要進行心腦血管疾病的評估呢？數據顯示，我國由于此類疾病導致死亡的數量始終高居不下，每年國家，人民因為這類疾病住院花費的錢財高達百億元，所以提前進行風險評估，從而降低風險是目前最基本的方法。

技術：

1. 結果：耳機傳感器采集脈搏波和體溫，通過脈搏波波形，得到心血管血流動力學參數。心腦血管疾病離不開血流的因素，那么一旦得到血管的壓力，我們就可以得知人體此時是否有潛在危險。討論：（1）臨床證明脈搏波波形與心腦血管疾病有密切的關系，可以反映出血管外周阻力和血液粘度的變化.（2）多數疾病都會導致人體體溫調節(jié)中樞紊亂，而人體的深部體溫又是反映人健康狀況的重要指標，所以體溫可以輔助監(jiān)測人體是否危險。

? 之所以采用耳機傳感測量數據，是因為耳部血管豐富，對耳機的損耗小，并且這種方法用紅外耳溫計測溫，增加了數據的可信度。同時我認為它的優(yōu)點是方便，無創(chuàng)傷，可以讓人們隨時監(jiān)測到自己的身體數據。但是缺點在于它的數據用SD卡讀取顯示在PC機上，這種呈現的數據并非是一個單純的紅色或者多色警告，它呈現的就是體溫和血流動力學數據，這對于一般的人是無法看懂或者能夠立馬分析自己的危險指標，即受文化程度和專業(yè)的限制。如果能夠對耳機內部系統(tǒng)進行改良，讓顯示在人們眼前的信號是簡單易懂的，可能更容易投入使用。

2. 結果：FRS心血管疾病風險評估模型。通過評估年齡、性別、總膽固醇、高密度脂蛋白、收縮壓、血壓是否治療、是否吸煙以及是否患有糖尿病等來預測10年發(fā)生心血管疾病的風險，結果可以提前幫助人們預防與治療。討論：導致心血管疾病的原因非常多，通過一次數據測量就可以預測10年的風險，無疑是人們向往的。這種模型評估的范圍廣，所以可以預測多種疾病，利用特定的計算工具可以得到疾病的一個危險數值，如果是多個疾病，那么我們可以得到每一種疾病對應的風險，從而防患于未然。特殊的地方在于這個模型的風險評估數值也可估算心臟和血管的年齡，即危險指數越高，心臟和血管的年齡越大，對應的老化程度也增加。

這種模型雖然已經在臨床上使用，但是我認為缺點依舊存在。（1）有人種局限，它最適用的對象是白種人群，對于其他人群會出現數據上的偏差，但是中國的ICVD模型可以較好的排除種族因素；（2）我們可以看出這種模型面對的疾病范圍非常廣，雖然人們樂于這種多方面的評估，但是“多”不意味著是好事，它意味著投入臨床后會缺乏針對性；（3）沒有考慮到一些風險因素，例如家族史，C反應蛋白等。所以模型只是預測一個風險的存在，可能這個模型的結果作用時間高達10年，但是我們無法去預知一切，我認為一個實時的監(jiān)控更有效。

3. 結果：免疫透射血清C反應蛋白（CRP），降低其含量，從而降低心腦血管疾病發(fā)病率。臨床證明，高水平的CRP患者心腦血管疾病的發(fā)病率較高，通過這個實驗也證明了如果去降低血清中的CRP濃度，那么患者的病情就能夠得到改善。討論：這個實驗是使用在已患病的病人身體上，那么如果我們把它使用在風險評估上，去提前預防疾病發(fā)生就可以有效降低患病數量。我們每年或幾年對人群進行血清中CRP的檢測，發(fā)現過量的數據，就對其進行降低反應。

我認為這種方法的局限性在于:（1）如果是年年都測，那么成本會非常大，需要的人力，物力不計其數，并且一般的小醫(yī)院無法進行，人們需要到較大的醫(yī)院進行檢測，所以這并不是一個方便平常之事；（2）CRP不僅參與心腦血管疾病，它最基本的功能還是一種炎癥標志物，在急性炎癥，組織損傷和放射性損傷時含量也會急劇上升，所以在判斷是否是心腦血管疾病之前，要首先排除其他原因導致的CRP上升。

本文結論：

綜上所述，本文提出了目前存在的三種對于心腦血管疾病的健康風險評估方法，并且三種方法均屬于不同的層次角度，分別是機械上的傳感器技術，模型數據評估與生理方面的單一蛋白降低技術。三種方法都有其不同的優(yōu)點，但無一例外的都具備缺點，一個完美的解決方案需要很長時間，也許在日后科技足夠發(fā)達，可以研制出方法，但是我認為沒有什么事情是絕對完美的。

我認為模型評估不靠譜，通過一些數據去預測評估10年甚至20年的疾病，這些數據也不一定完全準確，這個模型也不一定適用于所有人類，有的疾病的發(fā)生也是迅速的。我比較希望第一種的設備能夠改善后使用，不一定就是耳機，只要能夠戴在身上，隨時隨地對于數據發(fā)出警報就行?；蛘呷蘸笪覀兡軌蜓兄瞥鲆活惪墒秤玫乃幫杌蛘咂渌麞|西，像個小機器人一樣進入人體，像巡邏員似的檢測數據發(fā)給人們，然后再被消化排除，當然如果它能在人體中作用幾個月更好。

[資料來源]

[1] 楊陽，楊琳，王薇薇等.一種監(jiān)測人體體溫及脈搏波的耳機裝置[A].中國醫(yī)學設備.2013,10（5）

[2] 徐嘉純，常進，宮海濱.動脈粥樣硬化性心血管疾病風險評估對中國高血壓防治的啟示[J].中國心血管病研究.2019，17（3）

[3] 楊靖，李莉.心腦血管疾病患者中血清C反應蛋白治療前后比較[J].醫(yī)學檢驗與臨床.2008,19（1）