中毒，中毒，有些新酮學看到可能會有點怕，覺得如果自己進行生酮減肥不恰當，會不會發(fā)生這種問題？

生酮減肥中，我們首先需要明確饑餓性酮癥（ketosis）和酮癥酸中毒（Ketoacidosis）是兩個不同的概念。

饑 餓 性 酮 癥

饑餓性酮癥是指人體在極度饑餓或極少碳水攝入的情況下，肝臟將適量脂肪轉(zhuǎn)化為酮體然后釋放入血液的一種狀態(tài)，也就是生酮飲食者所處的狀態(tài)。

此時血液中的酮體控制在0.5-3.0 mmol/L，通常伴隨著血糖的降低，而血液pH正常，無酸中毒癥狀。

酮 癥 酸 中 毒

酮癥酸中毒是一種嚴重的病理性狀態(tài)，多見于糖尿病患者。由于胰島素的相對或絕對不足，拮抗胰島素的因素增多（如感染、不節(jié)飲食、自行減少胰島素劑量等），患者血糖升高，同時大量的脂肪分解為酮體并釋放到血液中，患者出現(xiàn)高血糖、高血酮、高尿酮，水電解質(zhì)酸堿失衡。

因為酮體本身偏酸性，血酮大幅度升高會導致嚴重的酸中毒，甚至威脅生命。此時血酮濃度通常>8.0 mmol/L，血糖常高于>13.9 mmol/L，血液酸堿度（PH值）小于7.45，出現(xiàn)酸中毒癥狀。

不 用 擔 心

在生酮飲食中，通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有效地利用酮體代替葡萄糖進行供能以及胰島素的調(diào)控作用，血液中的酮體會被控制在0.5-3.0mmol/L，不會進一步升高導致酮癥酸中毒。

由于糖尿病患者有潛在的酮癥酸中毒的風險，如果肥胖的糖尿病患者進行生酮減脂一定要嚴格篩選和評估，把握適應癥，確保安全減脂。對于已經(jīng)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的肥胖的2型糖尿病患者一般不建議采用生酮減脂法。