? ? 口腔是食物的重要通道，平時(shí)因?yàn)榭谇徽衬ず鸵恍┫袤w分泌抗菌因子，所以一般口腔很少有炎癥的發(fā)生，大多數(shù)是一般的潰瘍，多喝水，用鹽水漱口，或者是喝點(diǎn)涼茶之類的，就能消除癥狀了。
但是有一些人，得的是口瘡和慢性口腔潰瘍，她就是幾個(gè)月，半年，甚至斷斷續(xù)續(xù)好幾年，都解決不了，這是怎么回事呢？
小安就是這樣的人，她的口瘡已經(jīng)持續(xù)六個(gè)月，幾乎嘗試了所有傳統(tǒng)的醫(yī)療手法，例如使用含有葡萄糖酸氯己定（抑菌）和曲安奈德（激素）的漱口水，或用另外一種含氨來(lái)古諾（抗過(guò)敏）和曲安縮松（激素）的漱口水，但都失敗了，不能長(zhǎng)期有效 。她也使用了賴氨酸和鹽水沖洗，同樣無(wú)效。
她第一次見(jiàn)我時(shí)一直在流淚，一字一字地講述，因?yàn)榭诏徦荒芎芎玫南硎苌?，不能去做別的事，每天做的事是義無(wú)反顧地尋找治愈方法。
我讓她完成健康問(wèn)卷調(diào)查，并且認(rèn)真查看了她以前的醫(yī)療病歷。鑒于問(wèn)卷調(diào)查和醫(yī)療記錄，我強(qiáng)烈懷疑她是因?yàn)殍F和/或維生素B12缺乏引起。所以我讓她做了全血液細(xì)胞學(xué)檢查，得到的結(jié)果證實(shí)了我的診斷：紅細(xì)胞數(shù)低到3.97，血紅蛋白和血細(xì)胞比容在臨界值底線下，鐵蛋白值17微克/升，這證實(shí)了我的懷疑。鑒于她的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞含量低，我又建議她做了甲基丙二酸鹽測(cè)試（注：甲基丙二酸鹽是維生素B12敏感標(biāo)志物），高血濃度甲基丙二酸鹽提示了她維生素B12缺乏。
所以治療：給予補(bǔ)充鐵和維生素B12。
結(jié)果：按我的方案治療幾周后，小安發(fā)郵件告訴我，她補(bǔ)充3個(gè)半星期后，口瘡?fù)耆美?，除了鐵劑和維生素B12，她沒(méi)有使用別的藥物。
總結(jié)：讓人感覺(jué)驚奇的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為什么總是忽略像鐵和維生素B12這么簡(jiǎn)單的東西，但我們基于檢測(cè)結(jié)果客觀的發(fā)現(xiàn)去治療。
（一些醫(yī)生可能會(huì)說(shuō)，為什么不直接讓患者服用鐵劑和維生素B12，還要檢測(cè)看發(fā)生了什么？我認(rèn)為有一下五點(diǎn)理由：
首先檢測(cè)是尋找患者健康問(wèn)題的原因。
其次增加患者的依從性。
再次檢測(cè)為治療成功提供了基礎(chǔ)。一段時(shí)間治療后，我們可以反復(fù)檢測(cè)其陽(yáng)性結(jié)果，如發(fā)現(xiàn)鐵蛋白增加和甲基丙二酸鹽含量下降，則證明治療的有效性，增加依從性，記住，治療基于客觀證據(jù)而不是主觀發(fā)現(xiàn)。
第四檢測(cè)提供了功能醫(yī)學(xué)的價(jià)值。
檢測(cè)有一個(gè)巨大優(yōu)點(diǎn)是促使醫(yī)療實(shí)踐更加成功，患者總是喜歡出示醫(yī)療檢查結(jié)果給朋友和家人看，患者獲得健康，我們也是收益者啊。）
