01 什么是膽結(jié)石
膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病；膽道感染是屬于常見的疾病。按發(fā)病部位分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后，可刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。由于結(jié)石對(duì)膽囊黏膜的慢性刺激，還可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生，有報(bào)告此種膽囊癌的發(fā)生率可達(dá)1%~2%。
膽結(jié)石患病隨年齡增加而增加，并且好發(fā)于女性。育齡婦女與同齡男性的患病比率超過3:1，而七十歲以后則下降到2:1.懷孕、肥胖、西化的飲食。全胃腸外營(yíng)養(yǎng)等因素可增加膽結(jié)石的患病風(fēng)險(xiǎn)。另外，人種因素亦與發(fā)病相關(guān)，如美國(guó)西部印第安人患病率超過75%，是全球膽結(jié)石最高發(fā)的人群。
02 膽結(jié)石的分類
膽總管結(jié)石
多位于膽總管的中下段。多數(shù)患者過去曾有一次或多次急、慢性膽囊炎發(fā)作史或膽道蛔蟲病史，然后在一次劇烈的膽絞痛后出現(xiàn)黃疸，表示結(jié)石已進(jìn)入膽總管，或在膽總管內(nèi)形成后已發(fā)生嵌頓和阻塞。
原發(fā)性膽總管結(jié)石
為原發(fā)性膽管結(jié)石的組成部分，可在膽總管中形成，或原發(fā)于肝內(nèi)膽管的結(jié)石下降落入膽總管。
繼發(fā)性膽總管結(jié)石
是指原發(fā)于膽囊內(nèi)的結(jié)石通過膽囊管下降到膽總管。
膽囊結(jié)石
約60%的病人無明顯臨床表現(xiàn)，部分患者終身無癥狀，即所謂陰性結(jié)石。當(dāng)結(jié)石嵌頓引起膽囊管梗阻時(shí)，常表現(xiàn)為右上腹脹悶不適，類似胃炎癥狀，但服用治療胃炎藥物無效，病人多厭油膩食物，有的病人于夜間臥床變換體位時(shí)，結(jié)石堵塞于膽囊管處暫時(shí)梗阻而發(fā)生右上腹和上腹疼痛，因此部分膽囊結(jié)石病人常有夜間腹痛。
肝內(nèi)膽管結(jié)石
單純肝內(nèi)膽管結(jié)石、無急性炎癥發(fā)作時(shí)，患者可以毫無癥狀或僅有輕微的肝區(qū)不適、隱痛。往往在B超、CT等檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例中有2/3~3/4與肝門或肝外膽管結(jié)石并存。
肝外膽管結(jié)石
可原發(fā)于膽管系統(tǒng)，也可從膽囊排出至膽管的。大多數(shù)膽管結(jié)石病人都有進(jìn)油食后、體位改變后膽絞痛，這是因?yàn)榻Y(jié)石在膽管內(nèi)上下移動(dòng)，刺激膽管痙攣，同時(shí)阻塞膽汁流過所致。腹痛多發(fā)生在劍突下和右上腹部，陣發(fā)性劇烈刀割樣絞痛，常向右后肩背部放射，同時(shí)有惡心、嘔吐等消化道癥狀。
03 膽結(jié)石投保所需要的材料
有就診史
提供既往病史資料，包括門診病歷、住院病歷等。
無就診史
提供既往體檢報(bào)告。
如有復(fù)查報(bào)告，也需準(zhǔn)備好，包括近期轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、腹部超聲等。
04 膽結(jié)石的核保
膽結(jié)石的核保需要根據(jù)結(jié)石的大小、部位、數(shù)量、有沒有并發(fā)癥、治療后的恢復(fù)情況等相關(guān)
膽囊結(jié)石，切除膽囊治療的，病史＞3個(gè)月的，壽險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)可標(biāo)準(zhǔn)
體承保。
膽管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝總管結(jié)石經(jīng)過治療，無癥狀的，壽險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)可
標(biāo)準(zhǔn)體承保，醫(yī)療險(xiǎn)除外責(zé)任。
肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石、結(jié)石殘留或有并發(fā)癥癥狀，出意外險(xiǎn)可正常投保
外，其他各險(xiǎn)種不承保。
TIPS
以上內(nèi)容是膽結(jié)石的一些簡(jiǎn)單介紹及投保時(shí)可能遇到的情況，因各保險(xiǎn)公司的核保條件各不相同，需要提供的資料也略有差別，具體需以實(shí)際投保時(shí)的核保條件為準(zhǔn)。
溫馨提示，如果有過既往病的診療史的被保險(xiǎn)人 ，請(qǐng)保存好就診時(shí)的診斷書、出院小結(jié)、病例等相關(guān)資料，方便日后投保。
另外，如實(shí)告知是投保時(shí)對(duì)自己負(fù)責(zé)的必要行為，請(qǐng)不要刻意隱瞞自己的既往病史，同時(shí)不要盲目相信不專業(yè)的保險(xiǎn)代理人或經(jīng)紀(jì)人的虛假宣傳。
