原創(chuàng) 羅大倫

我覺得我們中國人的老祖宗是非常有智慧的，他們在建立中醫(yī)的時候，就把人放在天地中去觀察，認為人和天地相參，與四時相應，人體的氣機是隨著時間的不同，有所改變的，這種理念，非常的先進。

在實際臨床中，中醫(yī)會把人放在一個大的格局中去考慮，這個格局的變量，都有診斷意義。

比如，人體的氣機，在一年里面，有：春生、夏長、秋收、冬藏這樣的變化；而在一天里，某些疾病，尤其是一些外感病的變化，會有《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》所言的變化特點：

“黃帝曰：……夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚，何也？岐伯曰：四時之氣使然?！?/p>

這種變化，就是早晨病情開始向好，白天病情穩(wěn)定，下午到傍晚病情開始加重，夜里，病情變得嚴重。這種變化，在外感病里尤其多見，比如感冒，這與人體的陽氣在一天里面的強弱是有關的。

而陽氣與陰氣，在一天里，也是不斷變化的，早晨的時候，中醫(yī)認為對應春天，對應肝木，所以陽氣開始生發(fā)，正午對應夏天，陽氣最旺，對應心火，下午陽氣收斂，陰氣開始越來越旺，對應秋天，屬肺金，晚上陽氣潛藏，陰氣用事，對應腎水。

在思考一個人的病情的時候，這些隨著時間變化而出現(xiàn)的不同癥狀，我們會加以分析，用來判斷身體到底發(fā)生了什么。這部分研究內(nèi)容，叫時間醫(yī)學，也叫時辰醫(yī)學。

這些內(nèi)容，是我們向古代的中醫(yī)學來的，在古代很多名醫(yī)治病的時候，這些因素是必定要考慮的因素。比如，在上午用升陽補氣之藥，在傍晚用養(yǎng)血養(yǎng)陰之藥，這樣幫助身體的氣機升降沉浮。這種治療方法，在對身體虛弱之人的調(diào)理中，尤其有效。清代的名醫(yī)葉天士，就是此中高手，他的很多方子，都要標注“晨服”、“夜服”等字樣。

而在更大的格局里，比如在一年的時間里，這種應用時間醫(yī)學的，最著名的就是“冬病夏治”了。

冬病夏治是根據(jù)《素問·四氣調(diào)神論》中“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”、《素問·六節(jié)臟象論》中“長夏勝冬”的克制關系發(fā)展而來的，通過在夏季自然界陽氣最旺盛的時間，來益氣溫陽、散寒通絡，使得陽氣升發(fā)更旺，潛藏的邪氣更容易被驅散，從而達到防治冬季易發(fā)疾病的目的。

傳統(tǒng)上認為，冬為陰，夏為陽，“冬病”是指某些好發(fā)于冬季或在冬季易加重的虛寒性疾病，比如，一些寒濕引起的風濕疾病，陽氣不足引起的哮喘等等，這種情況，基本上是患者素來陽氣不足，又值冬季外界氣候冰天雪地，陰盛陽衰，以致正氣不能祛邪于外，或者又重新感受陰寒之邪，造成一些慢性疾病如慢性咳嗽，哮喘、慢性泄瀉、風濕關節(jié)痛、體虛易感等反復發(fā)作或加重。

那么，這些病在冬季治療不好嗎？為何還要夏治呢？

在冬天，人體的陽氣本來處于相對弱的狀態(tài)，用通俗的語言來講，此時的作戰(zhàn)能力，是受到了限制的，這是因為我們一部分陽氣，用來抵抗季節(jié)帶來的寒涼了，因此抗病的力量就會被“挪用”了一部分。此時，一般的疾病，比如受了寒邪，患了風寒感冒，我們是可以通過自己的身體，通過適當?shù)乃幬?，驅寒外出，恢復正常的?/p>

但是，有些身體比較弱的人，或者是常年患病之人，寒邪會長驅直入，侵入較深，而此類患者身體的陽氣本來就弱，此時如果通過用藥，把大的局面控制住就不錯了，如果要徹底祛除寒邪，收復失地，恐怕是力不從心的。

比如，有的咳喘患者，身體非常弱，陽氣不足，一到冬天，寒流一來，就會咳喘連連，痰聲不斷。此時，對于這類患者，實際點講，很難在冬天讓他完全恢復正常，能夠控制就不錯了。

還有那種陽氣不足，腹部經(jīng)常受寒之人，在冬天時，寒流一場接著一場，其實很多時候，調(diào)理只是在解決一個又一個的救急問題而已，這次腹瀉剛好，馬上又胃疼了，又要溫陽。所以，只是跟著疾病在跑而已。

所以，中醫(yī)提出了“夏治”的思路。一般來說，“夏治”是指在夏季三伏時令，我們現(xiàn)在也可廣義地說，泛指整個夏季天氣暖和的時候，此時自然界和機體陽氣旺盛，我們身體的能量，不需要去抵抗季節(jié)帶來的寒冷，因此可以充分動員起來去作戰(zhàn)了。此時，通過溫補陽氣，散寒驅邪，活血通絡等治療措施，一方面能增強機體抵抗病邪能力，使得整個身體的陽氣的平均水平得以提高，這樣到了冬季，比往日的平均水平一定會高很多的，這就增加了抗邪的能力。

另一方面，此時溫陽調(diào)理，動員身體的陽氣，可以祛除潛藏的陰寒之病邪，這些嚴重的寒邪，在冬季可能難以徹底清除，不過在這個時候，寒邪很容易散去。我給大家舉個與此類似的例子：

去年春節(jié)的時候，有好朋友來海南旅游，順便看看我，結果見面的時候，這位兄弟咳嗽連連，似乎有很多痰在向外排，他問我這是怎么回事兒？我說你在北京，現(xiàn)在是冬天，來到海南，這是夏天的格局，所以你的身體陽氣開始旺盛，把在北京遭受的寒邪，身體正在動員力量向外排呢，這幾天注意補脾，別喝冷飲，可以幫助身體排邪的。結果，很快他就沒有問題了。這就是一個類似的例子，這樣的人，要意識到自己平時可能就陽氣不足，導致了冬季無力排除寒邪。

而“冬病夏治”的方法，現(xiàn)在被各個醫(yī)院給宣傳的，似乎只有穴位貼敷了，其實，穴位貼敷只是一個方法，其他的方法，還有艾灸，服用溫陽的藥物等等。

這個穴位貼敷，就是大家通常說的“三伏貼”，對于提高呼吸系統(tǒng)的功能，確實是有效的?？梢愿纳贫绢l繁發(fā)作的哮喘、慢性支氣管炎等疾病，唯一需要注意的是：要注意皮膚的情況，每個人的敏感度不一樣，如果皮膚刺激太嚴重，要隨時咨詢醫(yī)生，看看是否能繼續(xù)，千萬不可過猶不及。

艾灸，是我比較推崇的方式，在夏日如果可以用艾灸的方式溫陽，一定會起到因勢利導，祛除寒邪的效果的。而且艾灸簡便易學，大家可以在家里隨時使用。在北方的冬天，赤身裸體地艾灸，往往還容易感受寒邪，所以保溫要做好，可是，夏天就沒有這個問題了，所以，這是個艾灸的好季節(jié)。

還有，就是服用溫陽的中藥方劑或者保健食品。

如果有條件，可以請中醫(yī)幫助調(diào)理，開個方子，或者用點溫陽的中成藥，都是可以的。

另外，一些溫陽的食品，也是可以食用的，俗語稱“冬吃蘿卜，夏吃姜”也是這個道理。此時，陽氣不足之人，可以適當?shù)胤靡恍仃柕氖澄铮鸬椒鲋枤馓嵘淖饔谩？傊愂称?，是陽虛之人夏天可以考慮的。

另外一個我比較推崇的，就是羊肉。羊肉甘溫，如果在熬羊肉湯的時候，放入一點生姜、花椒、當歸，可以起到溫補脾胃的作用，不知道為什么，很多地方夏天就不吃羊肉了，我覺得對于一般人，可能會覺得熱，可是陽氣不足之人，這個季節(jié)吃，是正好的啊。

記得當年夏天，在東北喝羊肉湯，好像那時很便宜就可以買一碗吧，放點胡椒粉，喝好了一身汗，覺得通體舒坦啊。

另外一個需要提醒的是：在夏天，陽氣不足之人，最需要注意的，是保護陽氣，不要喝冷飲吃冷食。這是很多朋友不注意的，陽氣不足之人，平日不大敢吃冷飲的，這個時候天熱，吃了覺得沒有什么，于是就容易開戒，這是非常不好的，此時，抓緊時機溫補都嫌不夠呢，您還貪這個口腹之欲，不大合適的啊。

除此之外，還有那種平日陽氣正常之人，夏日貪涼，暴食冷飲，結果導致腹瀉洞下，最終逐漸變成陽氣不足之人的，也不少見，這都是需要引起大家重視的事情。

了解天地之間的陰陽變化，并隨之調(diào)整自己，保護健康之人，才是真正活明白的人啊。

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