首次病程記錄

? ? ? ? 鄭某某,男,26歲(眼看棄2奔3了),家住天山小鎮(zhèn),職業(yè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生,患者主因“心念一人1年零9個月”入院。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 患者自述于入院前1年零9個月與一丁氏姑娘相識,從此心升愛慕,惦念不忘,呈持續(xù)性,進行性加重,伴每想到此人心跳加速、傻笑。期間自行鼓起勇氣追求,與其相愛,癥狀未見明顯緩解,近日患者上述癥狀明顯加重,伴茶不思、飯不想及夜不能寐,未處置,急來我科就診,我科就診,我科以“戀愛后遺癥”收住院,病程中患者無朝三暮四,無背信棄義等癥狀。一般狀況可,飲食、睡眠差,精神狀態(tài)可,大小便正常。既往體健。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 輔助檢查:心電圖示,竇性心動過速。? ? ? ? ? ? 初步診斷:戀愛后遺癥? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 診斷依據(jù):說的夠清楚了。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 鑒別診斷:診斷明確,無須鑒別。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 診療計劃:1.結(jié)婚 。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2.生一堆孩子。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 3.帶著她周游世界。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 輪轉(zhuǎn)醫(yī)生:鄭某某? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2017年11月23日? ? ? ? ? ? ? ? ?

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? ? ? 純自創(chuàng),純手打,媳婦,我愛你。

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