以下所有內(nèi)容都來(lái)自由簡(jiǎn)單心理平臺(tái)邀請(qǐng)李子秋老師對(duì)“新手心理咨詢師的困境與應(yīng)對(duì)”主題開(kāi)展的網(wǎng)絡(luò)直播課程。 直播已結(jié)束:回聽(tīng)點(diǎn)擊李子秋談新手咨詢師的困境與應(yīng)對(duì)
李子秋老師個(gè)人簡(jiǎn)歷:
1.學(xué)歷背景:北師大三年碩士訓(xùn)練、明尼蘇達(dá)大學(xué)5年博士學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,取得博士學(xué)位后在斯坦福大學(xué)心理咨詢中心進(jìn)行了1年了博士后工作,受訓(xùn)主要通過(guò)學(xué)歷教育和督導(dǎo)下的實(shí)務(wù)工作完成。
2.工作背景:北師大心理學(xué)部工作過(guò)一年半,為臨床和咨詢方向的專碩提供教學(xué)、督導(dǎo)和管理,目前在美國(guó)工作,是加州和紐約州的執(zhí)照心理學(xué)家。
3.理論取向:整合,以現(xiàn)代心理動(dòng)力和關(guān)系取向的理論為基礎(chǔ),兼顧認(rèn)知行為、敘事、辯證行為療法以及多元文化等視角,干預(yù)技術(shù)上也是整合取向。
國(guó)內(nèi)咨詢現(xiàn)狀:
目前國(guó)內(nèi)缺少清晰和完整的咨詢師培養(yǎng)和職業(yè)體系,包括學(xué)歷教育、實(shí)習(xí)、督導(dǎo)、資格認(rèn)證和監(jiān)管。
這種不確定性給心理咨詢學(xué)習(xí)者和新手咨詢師都帶來(lái)強(qiáng)烈的焦慮和困惑。
專注不可控只會(huì)加重焦慮,要將注意力放在可控的方面:
國(guó)內(nèi)心理發(fā)展趨勢(shì):
國(guó)家認(rèn)識(shí)到心理工作的科學(xué)性和專業(yè)性,需要更高層次、更規(guī)范的監(jiān)管。
以美國(guó)為例:

碩士及以上才可考執(zhí)照。
建議:如果有資源可以考慮讀心理咨詢方面的碩士,但兼顧扎實(shí)的前沿知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)務(wù)訓(xùn)練項(xiàng)目非常少。
北京師范大學(xué)做的不錯(cuò),但是每年只招收固定數(shù)量的學(xué)生,難以滿足市場(chǎng)的需求。
出國(guó)深造讀咨詢碩士學(xué)位,語(yǔ)言、經(jīng)濟(jì)、時(shí)間、跨文化適應(yīng)以及暫時(shí)遠(yuǎn)離家庭、伴侶和朋友等方面,都可能會(huì)成為大多數(shù)人的阻礙。
長(zhǎng)程課程適應(yīng)了最新發(fā)展。
如何選擇有價(jià)值的培訓(xùn)或說(shuō)碩士項(xiàng)目:

上圖是美國(guó)主流心理咨詢碩士項(xiàng)目共有的核心課程和培養(yǎng)環(huán)節(jié),基本是兩年培訓(xùn),分四個(gè)模塊。
知識(shí)基礎(chǔ):知識(shí)、診斷、分支、科學(xué)和批判的思維能力
實(shí)務(wù)能力:基本咨詢技術(shù)、臨床實(shí)習(xí)和督導(dǎo)
倫理和多元文化素養(yǎng):勝任能力和評(píng)價(jià)。
一個(gè)好的長(zhǎng)程培訓(xùn)項(xiàng)目需涵蓋這4個(gè)關(guān)鍵的領(lǐng)域,特別是在督導(dǎo)下的實(shí)習(xí)這部分。
培訓(xùn)中還需培養(yǎng)清晰表達(dá)自己觀點(diǎn)并與他人有效交流的能力。

建議:熟悉主要咨詢理論中,對(duì)人性和心理咨詢作用機(jī)制的假設(shè)和常用技術(shù)。
如人本、認(rèn)知行為、現(xiàn)代心理動(dòng)力或者是人際(屬相)、心理社會(huì)模型及多元文化等。
早期精神理論中、假設(shè)和關(guān)鍵技術(shù)已經(jīng)被后來(lái)的研究、包括精神分析內(nèi)部的發(fā)展所否定。
現(xiàn)在的趨勢(shì)是越來(lái)越注重不同理論之間的對(duì)話、理解和整合。
提醒:精神分析是在挑戰(zhàn)甚至顛覆我們對(duì)人性理解的基礎(chǔ)之上建立起來(lái)的。
請(qǐng)大家不要忘記質(zhì)疑的初衷和對(duì)人性復(fù)雜性的敬畏,把它變成權(quán)威不能被挑戰(zhàn),或者靜態(tài)的刻板教條。

根據(jù)共同要素理論,基于大量的實(shí)證研究和元分析——
最能影響咨詢的結(jié)果是和來(lái)訪者建立咨詢關(guān)系和工作聯(lián)盟的能力,而咨詢技術(shù)和流派的影響是最小的。
建議:大家在學(xué)習(xí)的初期不要對(duì)理論和流派有太強(qiáng)的執(zhí)念。不打好基礎(chǔ)就深入學(xué)習(xí)一個(gè)流派,很容易走歪或走火入魔,以后也很難融會(huì)貫通、舉一反三。
從基本功開(kāi)始練習(xí),當(dāng)你真正深入學(xué)習(xí)各個(gè)理論之后,很多咨詢理論都是殊途同歸,有很多共性。
咨詢師建立良好咨詢關(guān)系的能力是基本功和內(nèi)力。
建議:大家在初始的2到3年的實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)過(guò)程中,慢慢探索自己更認(rèn)同哪個(gè)或哪幾個(gè)咨詢理論,思考如何整合不同理論,以便更好的進(jìn)行個(gè)案概念化和干預(yù)。
隨著臨床和生活經(jīng)歷的積累,咨詢風(fēng)格的改變保持開(kāi)放的態(tài)度,把基礎(chǔ)打牢,對(duì)心理咨詢學(xué)科有全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。
建議:基礎(chǔ)和思維能力培養(yǎng)好了,再加幾年的實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)之后,再深入學(xué)習(xí)各個(gè)理論或流派會(huì)快很多,而且將理論運(yùn)用到實(shí)務(wù)工作的過(guò)程中會(huì)更自然,符合自己的風(fēng)格。

檢查自己對(duì)生涯發(fā)展是否有非黑即白的思維,我們是否可以在中間地帶,兼顧現(xiàn)實(shí)和理想。
基本物質(zhì)保障和安全感。心理咨詢師不是一個(gè)可以讓你富裕的行當(dāng),是需要一些情懷和理想支撐的。
對(duì)于心理咨詢的學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育,建議批判有針對(duì)性的進(jìn)行投資。市場(chǎng)上魚龍混雜,避免盲目選擇不適合的課程,多實(shí)踐自我關(guān)愛(ài)、耐心和關(guān)注當(dāng)下。

上圖為生涯決策的模型。
知識(shí)層:
工作/生涯,關(guān)注從業(yè)資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài),如關(guān)注中國(guó)心理學(xué)會(huì)注冊(cè)系統(tǒng)、心理學(xué)主要高校,業(yè)內(nèi)人生定期交流。
獲得自我知識(shí),從業(yè)動(dòng)機(jī),優(yōu)劣勢(shì),阻礙,盡量減少自己的盲點(diǎn)。比如有的人適合個(gè)體咨詢,有的人團(tuán)體咨詢,還有的人適合工作坊企業(yè)培訓(xùn)和心理健康教育。
資源層:
評(píng)估自己資源。外部:社會(huì)支持系統(tǒng)、時(shí)間。經(jīng)濟(jì)能力。內(nèi)在:承受風(fēng)險(xiǎn)和壓力的能力。
決策行動(dòng)行動(dòng)層:
基于收到信息和資源的評(píng)估,謹(jǐn)慎拖延做決定和行動(dòng),陷入不斷搜集信息,而導(dǎo)致信息過(guò)載這種焦慮的狀態(tài),很多時(shí)候行動(dòng)的結(jié)果會(huì)幫助修正甚至豐富我們的知識(shí)和資源。

督導(dǎo)像是主治醫(yī)師一樣,能及時(shí)在你實(shí)習(xí)過(guò)程中給予支持和反饋。
建議大家完成2年的課程后呢,用接個(gè)案的錢請(qǐng)督導(dǎo)1-2年。
如何選擇合適的督導(dǎo):
合適的督導(dǎo),是能與督導(dǎo)之間建立安全、信任和尊重,并能挑戰(zhàn)自己。
有勝任力的督導(dǎo)應(yīng)該具有對(duì)主要的咨詢理論和咨詢技術(shù)熟悉,有整合的個(gè)案化的能力,有危機(jī)評(píng)估和干預(yù)的經(jīng)驗(yàn),對(duì)倫理熟悉,能幫助被督導(dǎo)者處理倫理困境。
督導(dǎo)的形式:最好的情況下是在督導(dǎo)中討論咨詢時(shí)有錄音或者錄像。對(duì)于逐字稿有針對(duì)性做1-2次就可以,反復(fù)做低效且沒(méi)有太大幫助。

1.克服自己的焦慮外,個(gè)案概念化以及基于個(gè)案概念化的干預(yù)是困擾很多新手咨詢師,也是督導(dǎo)中頻繁討論的問(wèn)題。
個(gè)案概念化是為以下問(wèn)題提供一個(gè)全面合理的解釋:
綜合考慮來(lái)訪者獨(dú)特的人格,現(xiàn)在的生活境況以及個(gè)人的發(fā)展和家庭史,為什么這個(gè)特定的個(gè)體在特定的時(shí)候發(fā)展了這個(gè)特定的問(wèn)題。
多問(wèn)自己為什么?概念化需要不斷調(diào)整,是個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。
2.隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,咨詢師會(huì)慢慢分辨什么是咨詢可以改變,什么是不能改變的,什么是干預(yù)的好時(shí)機(jī)。
咨詢師慢慢提高對(duì)模糊性和不確定性以及焦慮的容忍度,和此時(shí)此地的覺(jué)察和處理反移情的能力。
3.平衡觀察和體驗(yàn)自我。如果過(guò)于注重觀察自我,就會(huì)影響共情和建立咨詢關(guān)系;
如果注重體驗(yàn)自我,容易被來(lái)訪者的關(guān)系動(dòng)力影響,失去對(duì)理解來(lái)訪者非常重要的第三只眼。
4.充分考慮多元文化的變量,參加一些關(guān)于如何和少數(shù)群體工作的培訓(xùn)。
5.心理咨詢是科學(xué)和理性,藝術(shù)和直覺(jué)之間的平衡,鼓勵(lì)多閱讀實(shí)證文獻(xiàn),被心理學(xué)界認(rèn)可的心理學(xué)概念來(lái)進(jìn)行個(gè)案概念化,而不是局限于心理雞湯的軟文。
6.當(dāng)個(gè)人為解決的議題嚴(yán)重到干擾了對(duì)來(lái)訪者的治療時(shí),就需要轉(zhuǎn)介。
但大多數(shù)情況下,咨詢師帶著沒(méi)處理完的個(gè)人議題和來(lái)訪者有效工作是每個(gè)咨詢師會(huì)遇到并且需要去發(fā)展的的能力。
7.對(duì)自己助人能力的不自信?涉及到自我效能感。

8.自我成長(zhǎng)問(wèn)題。我們自己就是咨詢中最重要的工具,從如下三個(gè)方面入手提升自我工具的敏感性和有效性:

(1)臨床經(jīng)驗(yàn):督導(dǎo)下的臨床經(jīng)驗(yàn)。
(2)科學(xué)實(shí)證:定期接受繼續(xù)教育,了解領(lǐng)域中的重要進(jìn)展,和受實(shí)證支持的新的療法——如邊緣性人格障礙、自殺自傷辯證行為療法(高校數(shù)據(jù)庫(kù)、綜述性文章、參考文獻(xiàn)。
(3)個(gè)人成長(zhǎng):需要不斷進(jìn)行個(gè)人成長(zhǎng),很多活動(dòng)和人生體驗(yàn)也可以促進(jìn)人生成長(zhǎng),一個(gè)更加健康的視角是多樣化個(gè)人成長(zhǎng)的途徑,而不僅僅依賴心理咨詢。
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